图解大肠镜单人操作法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科技

作者:汪旭

出品人:

页数:185

译者:汪旭

出版时间:2008-3

价格:85.00元

装帧:

isbn号码:9787538146097

丛书系列:

图书标签:

• 图解
• 医学
• 大肠镜
• 肠镜检查
• 内镜技术
• 消化内科
• 医疗技术
• 操作规范
• 图解教程
• 临床指南
• 医学科普
• 单人操作

腹腔镜微创手术的创新与实践：新一代手术理念的深度解析 本书旨在全面、深入地探讨当前腹腔镜微创手术领域的前沿技术、临床应用与未来发展趋势，聚焦于手术操作的精细化、智能化与个体化管理，为广大消化道外科、普外科医生及相关医护人员提供一份详尽、实用的专业参考资料。 第一部分：腹腔镜技术革新的理论基石与硬件升级 本书伊始，我们首先对腹腔镜手术的发展历史进行了梳理，重点分析了从传统电视腹腔镜到高清、3D甚至4K腹腔镜系统的技术迭代过程。深入剖析了不同光学系统在图像质量、景深感知以及术野清晰度上的差异，并结合大量临床实例，阐述了如何最大化利用先进影像技术来提升手术的安全性和准确性。 在硬件基础层面，本书详细介绍了新一代能量平台和器械系统的革新。这包括了从传统电凝到超声刀、双极射频凝固技术（如Ligasure、Harmonic等）的原理及其在不同组织止血效果上的对比分析。特别辟出一章，专门讨论了基于机器人辅助的腹腔镜手术系统（如达芬奇系统）在操作精度、触觉反馈模拟以及多孔道操作协调性方面的突破，并结合手术入路的选择，探讨了机器人技术对复杂盆腔手术和狭窄区域操作的优势。 此外，我们对麻醉管理在腹腔镜手术中的特殊性进行了详尽阐述。微创手术对患者生理状态的改变（如气腹对心肺功能的影响）提出了更高的麻醉管理要求。本书详细介绍了术中容量管理、疼痛控制（包括术后镇痛方案的制定）以及快速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜手术围术期管理中的具体实施策略，强调了术前评估与术中实时生理监测的重要性。 第二部分：常见腹腔镜手术的标准化与个体化策略 本书的核心内容聚焦于几类高频次腹腔镜手术的标准化操作流程与高难度病例的应对策略。 一、腹腔镜胆囊切除术的精进： 尽管腹腔镜胆囊切除术已趋于成熟，本书仍深入探讨了“安全三角”的辨识技巧，尤其是在炎症重或解剖变异情况下的处理原则。重点讲解了胆囊三角解剖困难时的“反向解剖”策略，以及如何根据术中情况选择保留胆囊颈部与胆囊管的最佳处理方案。同时，收录了腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防与即刻处理指南，为读者提供了详尽的图文步骤解析。 二、胃肠道吻合技术的演变与优化： 这一部分是本书的重点篇幅。我们详细对比了传统手工缝合与不同类型吻合器（如直线切割闭合器、弧形吻合器、内镜下吻合器等）在消化道重建中的应用特点。书中以大量剖面图和操作示意图，解析了吻合口张力管理、线材选择对愈合质量的影响。特别针对胃癌根治术、结直肠癌低位直肠前切除术（TME）中的精细化吻合技术，如侧侧吻合、双层缝合技术的应用，提供了循证医学依据和操作细节指导。 三、腹壁疝修补的微创革命： 本书系统介绍了腹股沟疝、切口疝等常见疝气的腹腔镜修补技术，包括TEP（完全腹腔镜下经腹膜前补片）、TAP（经腹膜腔补片）技术。详细对比了不同网片材料（如聚丙烯、聚酯、生物补片）在长期耐用性、术后疼痛发生率方面的差异。对于复杂性切口疝，本书着重讲解了网片的固定方式（无张力、部分锚定、全锚定）的选择标准，以及如何处理切口疝巨大的腹壁缺损带来的“腹腔空间不足”问题，引入了内窥镜辅助的腹壁松弛度评估技术。 第四部分：复杂与疑难腹腔镜病例的挑战与应对 本书并未止步于常规手术的标准化流程，而是深入剖析了在微创技术框架下处理复杂病例的策略： 1. 腹腔镜下上消化道肿瘤： 针对贲门癌、早期胃癌的内镜下剥离术（ESD/STER）与机器人辅助的胃癌根治术进行了深入的比较分析。重点阐述了淋巴结清扫范围的确定、返流性食管炎的预防策略以及吻合口狭窄的应对。 2. 腹腔镜结直肠癌的TME与盆腔挑战： 详细介绍了如何通过调整患者体位、使用牵开器系统和优化器械角度，实现在狭窄盆腔内对直肠系膜的彻底分离与保护重要神经结构（如自主神经丛）的平衡。书中收录了多位专家的盆腔操作“金标准”技巧。 3. 腹腔镜联合R0切除的难点： 对于肝脏、胰腺等实质脏器的部分切除，本书介绍了基于术中超声导航下的精准边界定位技术，以及如何使用快速闭合技术（如内镜下吻合器）来控制出血和胆汁/胰液漏。 第五部分：质量控制、并发症管理与未来展望 高质量的手术源于严格的术后评估与并发症的有效管理。本书构建了一套完整的腹腔镜手术质量控制体系，包括术前风险分层、术中关键步骤的SOP（标准操作程序）校验表，以及术后并发症（如肠梗阻、出血、吻合口瘘）的早期识别与梯级处理方案。 在展望部分，我们探讨了人工智能（AI）在术中导航、图像识别中的潜力，以及单孔腹腔镜技术、柔性内镜辅助技术如何进一步降低手术创伤，实现真正意义上的“无痕”手术。 总结： 本书集合了国内顶尖微创专家的多年临床经验与技术沉淀，图文并茂，逻辑严谨，是腹腔镜外科医生从初级操作者向高水平执行者迈进不可或缺的工具书。它不仅教授“如何做”，更引导读者思考“为什么这样做”，从而在瞬息万变的临床实践中，构建起坚实的微创手术理念与技术框架。

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简洁清晰，结肠镜操作入门必读。

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清晰透彻，入门必读

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