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《内分泌疾病百科全书3·胃肠病学概论》意在成为跨越内分泌系统的多个不同方面的有用和综合的信息来源。《内分泌疾病百科全书3·胃肠病学概论》中，来自全世界的约800名内分泌领域著名的临床医师和科学家对近500个题目进行了探讨。有兴趣的读者可以在书中找到关于新发现激素的文章，如胃促生长素和瘦素；也可以找到关于一些疾病的文章，如高血压、低血糖症、糖尿病、癌症、骨质疏松、肾结石、Graves病、Paget骨病、阿尔茨海默病、Noonan综合征、朗格汉斯细胞疾病、库欣综合征、甲状腺和垂体功能失调；以及一些探讨如下专题的文章：内分泌系统的进化、激素的作用机制、衰老的内分泌衰竭和神经系统与内分泌系统的整合作用。
临床营养支持与代谢调控：面向多学科的实践指南 书籍概述 《临床营养支持与代谢调控：面向多学科的实践指南》是一本深度聚焦于疾病状态下人体营养需求、代谢紊乱机制以及综合性营养干预策略的权威性专著。本书旨在为重症监护、肿瘤治疗、慢性病管理以及外科围手术期支持等领域的临床医师、营养师、药师及研究人员提供一套全面、前沿且高度实用的操作框架和理论基础。 本书摒弃了传统营养学过于侧重宏量营养素的局限性，而是将视角提升至分子代谢层面，系统阐述了营养因子如何通过信号通路影响炎症反应、免疫功能、组织修复乃至器官功能。全书结构严谨，内容涵盖从基础的能量需求评估、微量元素与维生素的生理功能和缺乏风险，到复杂的肠道菌群与宿主代谢的相互作用。 核心内容深度解析 第一部分：基础代谢与营养生理学重构 本部分奠定了理解临床营养干预的理论基石。它详细梳理了人在应激状态（如创伤、感染、手术）下发生的代谢重编程。重点阐述了高分解代谢状态的特征、胰岛素抵抗的分子机制，以及营养物质如何作为信号分子参与细胞信号转导。 能量代谢的精确量化： 探讨了间接测热法在ICU环境下的应用，并讨论了预测方程的局限性。特别强调了在不同器官衰竭（如肾衰竭、呼吸衰竭）中，基础代谢率（BMR）和活动能量消耗（TEE）的动态调整策略。 蛋白质与氨基酸代谢的再认识： 不再仅仅关注氮平衡，而是深入到特定氨基酸（如谷氨酰胺、精氨酸）在免疫细胞功能、肠道黏膜完整性维护中的关键作用。详细分析了亮氨酸信号通路（mTOR）在维持骨骼肌合成中的调控作用。 脂质代谢与炎症调控： 区分了饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸（特别是Omega-3系列，EPA和DHA）在调节促炎与抗炎因子（如前列腺素、白三烯）平衡中的作用。 第二部分：疾病特异性营养支持策略 本部分是本书的实践核心，针对临床上常见且复杂的疾病场景，提供了循证医学指导下的营养干预路径。 危重症营养（Critical Care Nutrition）： 详细描述了脓毒症和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的早期肠内营养启动时机、输注速度的个体化调整，以及对“喂养不足”和“过度喂养”风险的量化管理。书中包含了对早发性、早期、迟发性肠内营养在不同休克分类中的应用对比。 肿瘤营养与恶病质管理： 聚焦于癌症患者特有的厌食、恶病质（Cachexia）和治疗相关性副作用。本书系统介绍了高蛋白、高能量密度配方的选择，以及抗炎性营养补充剂（如高剂量鱼油、HMB）在延缓肌肉流失中的临床证据。探讨了免疫营养（如精氨酸、核酸）在术前和放化疗期间的应用规范。 外科围手术期营养优化： 提供了“增强术前状态”（ERAS）协议中营养模块的最新指南。强调了术前优化营养状态的重要性，并针对胃肠道重建手术、胰十二指肠切除术等复杂手术，设计了肠内、肠外营养的过渡方案。 第三部分：肠道微生态与靶向营养干预 本书的创新性体现在对肠道-器官轴的深入剖析。认识到肠道菌群是代谢调节的“第二基因组”，本章系统阐述了如何通过营养手段重塑微生态环境。 益生元、益生菌与后生元： 详细区分了不同菌株（如双歧杆菌、乳酸杆菌）在改善特定代谢紊乱（如肝性脑病、代谢综合征）中的作用。同时，对短链脂肪酸（SCFA，如丁酸盐）的生成机制及其对结肠细胞能量和免疫调节的影响进行了深入分析。 肠道屏障功能维护： 阐述了营养不良如何导致肠道通透性增加（“漏肠”），并探讨了谷氨酰胺、锌以及特定膳食纤维在修复紧密连接蛋白中的生物学机制。 肠道营养配方的分子选择： 针对短肠综合征、炎症性肠病（IBD）等特殊病理状态，指导如何选择富含特定脂肪酸、低FODMAPs或含有特定肽段的肠内制剂。 第四部分：微量营养素与代谢工具箱 本部分关注维生素、矿物质在代谢调控中的“开关”作用，避免了过去将其视为简单补充剂的误区。 维生素D在免疫与内分泌中的多效性： 探讨了维生素D受体（VDR）在脂肪细胞、免疫细胞中的分布，以及其与钙、磷代谢之外的抗炎和胰岛素敏感性改善的关系。 氧化应激与抗氧化剂策略： 对维生素C、维生素E、硒、辅酶Q10等抗氧化剂在减轻炎症损伤中的协同作用进行了评估，并特别指出在特定临床情境下（如高剂量给药的风险），应持谨慎态度。 微量元素的动态平衡： 聚焦于锌、铁、镁在酶促反应中的关键地位，并详细说明了在慢性肾病、肝硬化等消耗性疾病中，如何进行监测和安全替代。 总结与展望 《临床营养支持与代谢调控》的核心价值在于强调“个体化”和“动态化”的营养治疗。它提供了一套基于生理监测和生物标志物反馈的决策流程，帮助临床工作者从被动的“补给者”转变为主动的“代谢调控者”。本书内容紧密结合最新的临床试验数据和专家共识，是指导复杂临床营养实践的必备参考书。
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