全科醫生 在線電子書 圖書標籤: 社會史  醫學史  英國  曆史  醫學   

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全科醫生是有英國特色的醫療衛生體係的基石。這本書比較全麵地介紹瞭英國全科醫生的來龍去脈，閱畢頗有收獲，是一個很好的嘗試。遺憾的是，由於作者缺乏職業社會學的理論視野，把一個驚心動魄、刀光劍影的百年醫生職業變遷曆程描繪得過於平淡和囉嗦瞭。這可能也是正統史學研究的通病吧。

本書應該是一部學位論文，按照論文寫作規範中規中矩地對問題進行瞭闡述，分為背景、改革與影響三個部分，較為全麵地挖掘齣英國維多利亞時期醫生地位的演變史。給書的選題加一星，材料的使用和把握雖然有點重復之嫌，但總的來說運用得不錯。關於醫學史的研究是近年來的選題熱點，但這本書對醫生職業變革的關注，還是有點小格局。作為最驚情動蕩的維多利亞時期，醫學與帝國之間的關係不容忽略。比起探討醫生地位職業的演變，深入研討醫學與帝國之間的互動關係似乎更為重要。

在維多利亞時代，大英帝國走嚮瞭世界之巔，國內經濟繁榮穩定，貿易齣口比全世界其他國傢的總和還多上好幾倍，領土達到瞭3600萬平方公裏，帝國的經濟總量也一度占到瞭全球經濟總量的70%。但是，在經濟繁榮發展的過程中，英國的公共衛生狀況卻日益惡化，環境汙染和疾病肆虐成為國傢首要解決的問題。由於醫生對於衛生專業知識的熟悉，在醫療科學發展和民眾衛生需要的驅使下，英國醫生的社會地位在維多利亞時代得到提升，他們之間的內部關係、與政府、與社會及與患者之間的關係都發生瞭不同於傳統習俗的變化。其直接後果就是導緻瞭英國醫學界的醫生職業發生重大變遷，由以前的內科醫生、外科醫生、藥劑師三等級職業格局轉變為以全科醫生主導，專業顧問醫生為輔助的醫生職業格局。這種醫生職業的重大變遷與新格局的形成為此後英國政府以全科醫生為核心

本書應該是一部學位論文，按照論文寫作規範中規中矩地對問題進行瞭闡述，分為背景、改革與影響三個部分，較為全麵地挖掘齣英國維多利亞時期醫生地位的演變史。給書的選題加一星，材料的使用和把握雖然有點重復之嫌，但總的來說運用得不錯。關於醫學史的研究是近年來的選題熱點，但這本書對醫生職業變革的關注，還是有點小格局。作為最驚情動蕩的維多利亞時期，醫學與帝國之間的關係不容忽略。比起探討醫生地位職業的演變，深入研討醫學與帝國之間的互動關係似乎更為重要。

2019年6月8日讀畢，此書實質上是藥劑師史。作者將各種書籍、檔案資料融為一體，展示瞭藥劑師最早追隨內科醫生，後來轉型為全科醫生，再後來藥商填補藥劑師留下來的空白的整個過程。可以看到內科醫生、外科醫生、藥劑師、藥商、政府之間的博弈，而在這一過程中，傳染病、濟貧法、工業革命帶來的社會經濟發展，使醫療需求開始下沉，全科醫生正是為瞭滿足這一需求而産生。而內科醫生自認為是坤士，要為貴族服務的思想以及服務不專業限製瞭其發展。藥劑師在這一背景下，填補瞭中下層階級醫療服務的缺口，從而轉型為全科醫生。在這一過程中，內科醫生和藥劑師醫藥分業相互配閤，後來又相互競爭醫藥閤一，等到藥商加入藥劑師隊伍，醫藥又分離瞭。總之，醫藥分業是社會經濟發展和健康産業發展的結果，分開還是融閤都有其適用條件。

现代医院有专科医生、全科医生和药师的区分。不过在19世纪初期英国，药剂师实际上承担着全科医生和药师的双重责任。药剂师这一职业在当时英语中的用词，跟药师完全不一样。这个旧职业跟古典中国医药兼营中医差不多，其实没有多少有用的药，但是慢慢演变成为看诊为主，淘汰大量...

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