脊柱外科手术径路 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王自立,党耕町

出品人:

页数:330

译者:

出版时间:2008-6

价格:139.00元

装帧:

isbn号码:9787117098809

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱外科
• 手术入路
• 外科手术
• 解剖学
• 临床医学
• 骨科
• 微创手术
• 手术技术
• 医学教育
• 病例分析

《现代心血管介入治疗学》 内容简介 本书全面系统地介绍了心血管介入治疗领域的最新进展、核心技术与临床实践。全书共分为七大部分，涵盖了从基础理论到复杂病例管理的各个方面，旨在为心血管内科医师、介入治疗专科医师以及相关医护人员提供一本权威、实用的参考指南。 第一部分：心血管介入治疗学基础与技术原理 本部分首先回顾了介入治疗学的历史沿革与发展趋势，重点阐述了介入治疗的基本原理，包括影像引导技术（如X线透视、血管内超声IVUS、光学相干断层扫描OCT）的原理、操作规范及在不同病变评估中的应用。详细介绍了导管、导丝、球囊和支架等核心器械的材料学特性、力学性能及其在临床选择和使用中的考量。此外，深入探讨了麻醉与镇静管理在介入手术中的关键作用，以及术前、术中和术后的生命体征监测与风险管理策略。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI） 本部分是全书的核心内容之一，系统聚焦于冠状动脉疾病的介入治疗。内容覆盖了稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）的介入管理流程。详细阐述了慢性完全闭塞（CTO）病变的复杂策略，包括逆向技术、支撑技术以及先进导丝的选择和使用技巧。针对药物洗脱支架（DES）的最新一代产品，分析了其再狭窄率和血栓事件的长期数据，并讨论了不同患者人群（如糖尿病、肾功能不全）的支架选择策略。此外，书中辟章节专门论述了左主干病变（LM）的处理，包括直接PCI和先择术后PCI的适应证与技术要点。对介入手术中并发症（如夹层、穿孔、心包填塞）的识别、预防和即刻处理流程进行了详尽的图文解析。 第三部分：外周动脉疾病的介入治疗 本部分将焦点转向肢体缺血与外周动脉病变。内容覆盖了颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄以及下肢动脉狭窄与闭塞的介入治疗。针对颈动脉狭窄，深入对比了颈动脉支架置入术（CAS）与内膜剥脱术的适应证和安全性数据，并详细介绍了CAS过程中的栓子保护装置的使用时机和技术细节。在下肢动脉方面，详细分析了髂动脉、股动脉和腘动脉的球囊扩张和支架植入技术，特别强调了针对复杂、钙化病变的旋磨（Rotablator）及高压球囊技术。对于慢性静脉功能不全，介绍了微创的静脉消融技术，如射频消融（RFA）和激光消融（EVLA）。 第四部分：结构性心脏病介入治疗 这是当前心血管介入领域发展最迅猛的部分。本书对经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）进行了详尽的论述，包括TAVR的严格适应证选择、跨瓣膜风险评估（如瓣周漏预测）、瓣膜系统选择（球囊膨胀式 vs 自膨胀式）以及并发症管理（如起搏器植入指征、脑卒中预防）。同步详细介绍了经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）和经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）的操作流程和长期随访数据。针对左心耳封堵术（LAAO）在非瓣膜性房颤患者中的应用，对比了不同封堵装置的优劣。 第五部分：心律失常的介入治疗 本部分集中于电生理介入治疗。系统介绍了心导管消融术的基础电生理原理，包括三维标测系统（如CARTO, EnSite）的工作机制和应用。重点讲解了房颤（AF）的导管消融策略，包括肺静脉隔离（PVI）的技巧和房扑的消融路径。同时，详细论述了室性心动过速（VT）的消融技术，尤其是在心肌梗死后或心肌病患者中的复杂基质消融。此外，本书也覆盖了心律失常器械植入术，包括起搏器（单腔、双腔、三腔起搏）和植入式心脏转复除颤器（ICD）的适应证、手术技巧和远期监测管理。 第六部分：特殊患者群体的介入管理 本部分关注心血管介入治疗在特殊生理状态或合并症患者中的应用挑战。包括妊娠期心血管疾病的介入干预原则、终末期肾病患者（ESRD）的血管通路建立与维护（动静脉内瘘的序贯性介入治疗）、以及对小儿及复杂先天性心脏病的介入封堵与成形技术。对于高风险PCI患者，探讨了机械循环支持设备（如Impella、IABP）的使用时机和操作流程，以提高手术成功率和患者生存率。 第七部分：质量控制、辐射防护与未来展望 全书最后部分强调了介入治疗的规范化管理。详细介绍了介入手术的质量控制指标（如对比剂使用量、手术时间、并发症发生率）的标准化流程。对于职业辐射防护，提供了详细的剂量学监测方案和有效的防护措施。展望部分对人工智能在介入影像分析中的应用、新型生物可吸收支架的发展方向以及远程介入手术的前景进行了前瞻性探讨。 本书图文并茂，包含了大量来自全球顶尖中心的真实手术录像截图和流程图解，力求将复杂的介入技术以清晰、直观的方式呈现给读者。它不仅是介入医师提升技术的宝典，也是住院医师和相关研究人员了解心血管介入全貌的必备参考书。

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读完这本书，给我的整体感受是一种**被知识的洪流温柔地“洗礼”过**的感觉。它并非那种读完后会让人立即感到“我已经掌握了一切”的浮躁之书，相反，它更像是一座**灯塔**，在你迷茫时指引方向，在你得意时提醒你**前方还有更广阔的海洋**。在章节的末尾，作者经常会设置一些**“思考题”或“未来展望”**，这些内容往往不涉及具体技术，而是关于**医学伦理、新技术的可持续发展**等宏大命题。这促使我跳出日常手术的琐碎，去思考**脊柱外科未来的走向**。总的来说，这本书带给我的，不仅仅是知识的积累，更是一种**面对复杂临床问题的冷静心态和系统性的思维框架**，它值得被放在我案头最容易取用的位置，作为**终生的参考伙伴**。

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这本书的装帧设计真是深得我心，封面那**深邃的墨蓝色**，配上**烫金的字体**，一眼看去就透着一股**严谨又厚重的专业气息**。我记得我是在一个周末的下午，在一个安静的咖啡馆里打开它的。首先映入眼帘的是**扉页上那行工整的引言**，虽然内容我记不太清了，但那种**恳切和对医学事业的敬畏感**扑面而来，让人立刻沉浸下来。内页的纸张**质感上乘，触感温润**，即便是长时间翻阅，也不会让人感到疲惫。最让我欣赏的是**图文排版的匠心**，那些**精细的解剖示意图**，线条的粗细、阴影的过渡都拿捏得恰到好处，仿佛能透过纸面感受到模型的立体感。翻到后面那些**手术步骤的讲解部分**，那些**黑白分明的术中照片**，清晰度高得惊人，每一个步骤的微小操作都能被捕捉，这对于我们这些需要反复揣摩细节的学习者来说，简直是**无价之宝**。

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我这人读书有个怪癖，总喜欢从目录入手，把它当成一个**宏大的地图**来审视作者的知识构建体系。这本书的目录结构，简直可以称得上是**教科书级别的典范**。它不是简单地罗列病种，而是从**基础解剖的复习**开始，层层递进到**微创技术的探讨**，最后落脚于**复杂畸形的矫正**。那种**逻辑的严密性**，就像是**精密仪器的齿轮咬合**，每个章节都环环相扣，绝无冗余。我尤其赞赏它对**不同学派观点的引用和对比**，作者并没有固执己见，而是坦诚地展现了不同路径的优劣，这使得全书的论述**更加立体和辩证**。比如，在讲到某些关键融合技术时，它用了大量的篇幅来剖析不同螺钉设计对**生物力学的影响**，那种深入骨髓的分析，让我忍不住停下来，反复思考，这已经超越了一般的参考书范畴，更像是一部**学术的“辩论集”**。

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这本书的语言风格，说实话，一开始让我有点**“怵头”**，因为它太**学术化、太专业化**了。我得承认，初读时，我的阅读速度是比较慢的，时不时就要停下来，查阅那些**拗口的拉丁词汇**和**复杂的生理学术语**。然而，随着阅读的深入，我逐渐发现这正是它的魅力所在——它**毫不妥协地坚守着专业的纯粹性**。作者的叙述方式非常**冷静和客观**，没有太多煽情或口语化的表达，每一个句子都像经过了**化学反应的精确提纯**，信息密度极高。但有趣的是，在描述那些**罕见病理或高难度的翻修手术**时，偶尔会流露出一种**近乎诗意的精确描述**，比如描述神经的走行时，用“如同穿梭于古老森林的溪流”这样的比喻，瞬间就将枯燥的解剖活化了。这种**冰冷理性的外壳下，隐藏着对生命的敬畏和对技艺的追求**，令人肃然起敬。

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作为一名临床医生，我最看重的是**实用性和可操作性**。这本书在这方面的表现，可以说是**超出了我的预期**。它不是那种只停留在理论层面空泛描绘的著作。我特别留意了关于**术中导航和影像融合技术**的章节，作者详细列举了从**术前规划到术中实时调整**的每一个参数设置和潜在的陷阱。那些**流程图和决策树**的绘制，清晰得仿佛是手把手教你操作。更让我惊喜的是，它对**术后并发症的预警和处理策略**进行了详尽的归纳，不是简单地列出“可能出现什么”，而是深入分析了**“为什么会出现”以及“在什么情境下最容易发生”**，这种**前瞻性的风险管理**思路，对于提升手术安全至关重要。我甚至已经开始尝试将书中的**“黄金三角”入路评估方法**应用到我最近的几台病例中，效果立竿见影。

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