中医临证修养

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出版者:人民卫生出版社
作者:吴深涛
出品人:
页数:469
译者:
出版时间:2008-9
价格:35.00元
装帧:平装
isbn号码:9787117103084
丛书系列:
图书标签:
  • 中醫
  • 中医
  • 临证
  • 修养
  • 临床经验
  • 医德
  • 医风
  • 传统医学
  • 医学伦理
  • 处方
  • 病例分析
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具体描述

《中医临证修养:写给青年同道及学子》围绕着现代青年中医和学子如何提高中医临证修养之问题进行了深入探讨:以培养中医思维方式和临证能力为中心,结合现代中医学人所面临的社会人文和自然科学环境之变化、中西医并存等现实因素,对广泛存在的青年一代中医学人临证素质薄弱之问题进行了深入分析,阐明了在目前理论研究暂时难以创新的状况下,中青代中医学人应当在认真继承前人学术的同时加强自身的中医临证修养,提高临床疗效的重要性。从修医德、读经典、跟师临证、学医案等多方面探讨了如何拓展中医辨证思维,在临证中创新等提高中医临证修养之思路和方法:《中医临证修养:写给青年同道及学子》采取了医话、杂谈的形式,所述之理联系实际,既穿插了古今名医大家之理论观点和临证实例,亦有作者自身的临证感悟和学术观点,实事求是,论述严谨而富趣味性,对理解中医临证之精髓,掌握临证之思维方法均有启发和指导意义,不仅是中医临床医师参考书,也可供中医学子及爱好者学习中医之参用。

好的,这是一本名为《杏林探微:现代临床思维与实践指南》的图书简介,内容详实,不含任何关于《中医临证修养》的信息。 --- 杏林探微:现代临床思维与实践指南 导言:跨越传统与现代的桥梁 在快速更迭的现代医学领域中,如何有效地整合传统医学的精髓与循证医学的严谨,已成为每一位临床工作者面临的重大课题。《杏林探微:现代临床思维与实践指南》正是为应对这一挑战而编写。本书并非对既有理论的简单重复,而是旨在构建一个全新的、面向21世纪临床实践的思维框架,强调在复杂多变的临床场景中,如何进行精准的诊断、合理的鉴别和个体化的治疗决策。本书尤其关注临床思维过程的训练,旨在帮助读者从“经验医学”向“证据指导的临床思维”平稳过渡。 第一部分:临床思维的基石——从病历到诊断的逻辑建构 本部分深入剖析了临床诊断过程中的逻辑陷阱与优化路径。我们认为,高质量的病史采集是诊断的起点,但绝非终点。 第一章:病史采集的深度与广度 本章超越了标准化的问诊模板,重点阐述了“非结构化信息”的价值。如何识别患者描述中的“暗示性线索”,如何运用“共情式访谈”技术,引导患者主动提供关键信息,而非被动回答提问。我们将探讨时间轴分析在复杂慢性病诊断中的应用,以及如何从患者的主观感受中提炼出客观的病理生理线索。例如,对疼痛性质、模式和诱发因素的精细描绘,远比简单的“疼痛评分”更具指导意义。 第二章:体格检查的精准定位与信息筛选 体格检查不再被视为例行公事,而是信息获取的关键环节。本书提供了针对特定系统疾病(如心血管、神经系统)的“靶向性检查”策略。我们详细介绍了如何利用超声、可穿戴设备等现代技术对传统检查进行补充和验证。重点讨论了如何在大数据时代背景下,对收集到的海量体征信息进行有效筛选,避免“信息过载”导致的判断失误。 第三章:鉴别诊断的概率推导与排查矩阵 鉴别诊断是临床思维的核心挑战。《杏林探微》引入了基于贝叶斯定理的概率思维模型,指导临床医生如何根据流行病学数据、初始检查结果,动态调整潜在疾病的概率权重。我们构建了一套多层次的“排查矩阵”,帮助医生系统性地排除高危病种、定位罕见但致命的疾病,并强调了“先排除后确诊”的风险规避原则。 第二部分:循证实践与决策支持系统 本部分聚焦于如何将最新的研究证据有效转化为个体化的治疗方案,实现真正的循证医学(EBM)实践。 第四章:批判性阅读与证据分级 我们不只是介绍如何查找文献,更教授如何“阅读”文献。本章详细解析了不同研究设计的优缺点(如RCT、队列研究、病例对照研究),并提供了评估研究偏倚的实用清单。读者将学习到如何根据证据的级别和适用性,判断其对当前病例的指导价值,而非盲目追随“最佳证据”。 第五章:风险评估与效益分析的量化模型 现代治疗决策必须建立在充分的风险效益权衡之上。本书引入了多个临床决策支持工具(CDSTs)的应用实例,包括NNS(需要治疗的人数)、ARR(绝对风险降低率)等指标的实际计算与解读。尤其关注在肿瘤、心血管疾病等领域中,如何与患者共同制定符合其生活质量期望的治疗目标。 第六章:罕见病与疑难病例的思维拓展 对于那些教科书上标准流程不适用的病例,本书提倡“跨学科会诊思维”。通过对多个复杂病例的深度剖析,展示如何整合分子生物学、影像学和临床表现,构建多维度的病理生理模型。特别强调了在缺乏确切指南时,如何依据“医学原理”和“临床逻辑”进行谨慎的“试验性治疗”。 第三部分:技术赋能与未来趋势 本部分关注新兴技术如何重塑临床实践,以及对未来医学人才的要求。 第七章:人工智能在诊断流程中的辅助作用 本书探讨了AI在图像识别、自然语言处理(NLP)辅助病历分析中的潜力与局限性。重点不在于AI取代医生,而在于如何利用AI工具作为“第二意见”或“效率放大器”。我们提供了如何验证AI推荐、以及在AI模型出现偏差时如何进行人为干预的实操建议。 第八章:连续监测与精准干预的时序管理 随着可穿戴设备和远程医疗技术的发展,临床干预不再局限于诊室。本章侧重于“时序管理”——如何利用连续监测数据(如血糖、心率变异性)来优化药物剂量、调整生活方式干预的时机,实现从“点状诊断”到“连续管理”的转变。 第九章:沟通、伦理与患者赋权 最终的临床决策需要高效的沟通。本书详细讨论了如何向患者清晰解释复杂的诊断和治疗方案,尤其是在涉及预后不佳或需要患者高度依从性的情况下。伦理考量贯穿始终,强调在证据不充分或存在争议时,如何维护患者的自主权和知情同意的完整性。 结语:终身学习与临床卓越 《杏林探微》是一份行动指南,而非最终答案。它倡导的“思维修养”是一种持续性的、批判性的自我迭代过程。本书旨在培养一批能够驾驭现代医学复杂性,同时保持深厚人文关怀的临床实践者,确保每一次诊疗决策都建立在最坚实的逻辑与最前沿的证据之上。 ---

作者简介

吴深涛,1959年生于黑龙江省牡丹江市。1983年毕业于黑龙江中医学院中医系。曾就职于牡丹江市中医院并一直从事中医临床工作。1993年博士毕业后就职于天津中医药大学第一附属医院。现任天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。天津市中医药学会糖尿病专业委员会主任委员,天津市中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员。中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员,世界中医联合会糖尿病专业委员会常务理事。曾被评为天津市卫生系统跨世纪优秀青年技术人才,全国优秀中医临床人才。承担并取得多项科研成果,主要著作有《糖尿病慢性并发症的中医辨治》、 《糖尿病肾病中医辨证论治》、《亚健康状态与中医养生方药》等。于《中医杂志》、 《中国中西医结合杂志》 等刊物上发表论文80余篇。

目录信息

中医院校式教育与临证修养
一、学习中医的态度
(一)“知学”与“乐学”
(二)处理好热爱与质疑之关系
(三)“铁杆中医”与处理好中西医之关系
(四)终身学习
二、学习中医与骆驼进食——死记硬背与灵活运用
(一)背诵与水到渠成
(二)诵背与储备
三、学中医要植根于临证
(一)熟读王叔和不如临证多
(二)疑难源于书本,冰释于临证
(三)主动临证与多读书
四、掌握中医学的思维特征
(一)中医思维及其构架
(二)中医思维的特点——得意于象
(三)临证中思维方式的运用
(四)思维方式的优化和发展
五、“文以载道”——国学与中医
六、“由博返约”
(一)“博”与“约”之关系
(二)由博转约
(三)“医贵多技”
七、“尽信书不如无书”
(一)读书之信与不信
(二)要活读书,不要读死书
医道,基于临证修养之积淀
一、“无德不成医”
二、“医不三世”与沉而勿躁
(一)学中医与“安贫乐道”
(二)“60岁再谈名医”与年轻有为
三、“勿以善小而不为之”
(一)小经验寓大智慧
(二)组方中的少数之奇
(三)“单方一味,气死名医”
四、“心贵乎虚”——弃门户之贝
(一)门户之见与偏见
(二)撷长修短
(三)把自己看低一点是睿智的
五、对信息敏感性之培养
(一)抓住病人表现之关键信息
(二)注意信息的整体性
(三)过滤信息之能力
六、“得意忘象”——整体与局部之辨
(一)人体之整体系统性
(二)整体之辨——整体为因,局部为果
(三)局部之辨——局部为因,整体为果
(四)“大整体观念”
七、临证预见能力之修养
……
读经典医籍,临证修养之基石
跟师,临证修养之阶梯
医案,临证修养必读
临证修养,开阔思路
广读书,临证修养之源
临证修养杂谈
临证探索——难病治验

· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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一直以来,我对中医的认识都停留在比较基础的层面,了解了阴阳五行、经络学说等理论,也知道一些常见的方剂和病症。但总觉得,这些理论知识虽然重要,却难以在脑海中形成一个完整的“中医影像”。这本书的名字,“中医临证修养”,恰好填补了我认知上的这个空白。“临证”二字,直接指向了中医的实践性,意味着这本书将从真实的临床案例出发,展示中医是如何在实际诊疗中发挥作用的。而“修养”二字,则更深层次地触及了中医的灵魂——医者自身的素质和境界。我非常好奇,这本书会如何将理论与实践相结合,又如何将技术与心性修炼联系在一起。它是否会通过讲述名老中医的成长经历,来展现他们如何在临床中不断学习、不断突破?或者,它会通过分析一些疑难杂症的治疗过程,来阐释医者是如何凭借其精湛的医术和丰富的经验,最终取得成功的?更重要的是,我希望这本书能够让我看到,中医的“修养”,是如何体现在医者与病人互动中的每一个细节,是如何影响着治疗效果的。这本书的名字,就像一声召唤,让我渴望去了解中医在实践中的真实模样,以及其中蕴含的医者智慧。

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我对中医的认识,是从一次偶然的机会开始的。当时我身体有些不适,尝试了多种西医治疗效果都不尽如人意,最终抱着试试看的心态去看了中医。结果,中医的整体观和辨证施治的方法,以及那碗温和的中药,却带来了意想不到的改善。这让我对中医产生了浓厚的兴趣,并开始主动去了解和学习。在众多的中医书籍中,这本书的名字“中医临证修养”一下子就吸引了我。“临证”二字,直接指向了中医最核心的实践层面,意味着这本书的内容是源于真实的临床经验,而“修养”二字,则让我看到了中医更深层次的内涵,它不仅仅是技术,更是一种对医者自身的要求,包括学识、品德、经验乃至心性。我设想,这本书可能会通过一些经典的案例,来阐述医者在面对不同病情、不同患者时,是如何运用自己的知识和经验,做出最恰当的判断和治疗。同时,它也可能会探讨,在长期的临床实践中,医者是如何不断学习、不断反思,从而提升自己的医术和医德的。这种将实践与修养相结合的视角,让我觉得这本书能够帮助我更全面、更深刻地理解中医的价值,也能为我提供一些关于人生修养的启示。

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从我个人对中医的理解来看,它是一门既有深厚理论根基,又极度强调实践经验的学问。“临证”二字,精准地概括了中医的这一特点,即一切理论最终都要回归到临床实践中去检验和应用。“修养”二字,则更是点睛之笔,它揭示了中医不仅仅是技术层面,更是一种对医者自身综合素质的全面要求,包括学识、经验、品德、心性等。这本书的书名“中医临证修养”让我对它充满了期待。我希望这本书能够深入浅出地讲解中医在实际临床中的应用,比如如何通过“望闻问切”来收集信息,如何运用辨证论治的思维来分析病情,如何根据病人的具体情况来选择合适的方药和治疗方法。同时,我也非常期待书中能够探讨医者在面对各种挑战时,是如何通过不断学习、总结经验、反思自身,从而提升自己的医术和医德的。这种对医者内在修养的关注,在我看来,是中医能够传承千年的重要原因之一。这本书的书名,就像一位引路人,指引着我想要去探寻中医在临床实践中的智慧,以及医者如何在实践中不断完善自我的道路。

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这本书的封面设计就足够吸引人了,那是一种沉静而内敛的风格,仿佛能让人瞬间联想到古老的中医殿堂。拿到书的那一刻,一种纸张特有的温润触感扑面而来,不是那种廉价的光面纸,而是略带纹理的道林纸,摸上去就感觉是为沉淀知识而生。书名“中医临证修养”几个字,笔力浑厚,带着一种历史的厚重感,瞬间就勾起了我对于中医精髓的好奇心。我一直对中医的“道”和“术”都充满了兴趣,尤其是那些在真实诊疗过程中沉淀下来的智慧,往往比理论书籍更能打动人。虽然我并非科班出身,但作为一名对健康生活有着执着追求的普通人,我常常会在各种途径上搜寻关于中医的知识。市面上关于中医的书籍浩如烟海,很多都侧重于某一方面,比如针灸、方剂、或者某个病种的治疗。而这本书的名字,却暗示了一种更为宏观和根本的视角——“临证修养”,这不仅仅是技术的传授,更像是一种对中医人生境界的探讨。我迫不及待地想知道,作者是如何将这样一种深邃的内涵呈现在我们面前的。是不是通过一个个鲜活的医案,还是通过对医者心境的描写?又或者是对中医哲学思想的深入剖析?这本书的名字就像一个神秘的邀请函,让我想要一探究竟,了解在繁忙的临床实践背后,究竟隐藏着怎样一种独特的修养之道。

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我一直对中医药学有着浓厚的兴趣,总觉得它蕴含着古老东方智慧的独特魅力。从学生时代起,我就开始接触一些中医相关的书籍,从基础理论到方剂学,再到一些经典的医案集,我都曾尝试去阅读和理解。然而,每一次阅读,我总会觉得,理论知识固然重要,但中医的精髓,更在于它在实际临床中的应用和体现。这本书的书名,“中医临证修养”,恰好点出了我一直以来对中医学习的关注点。“临证”二字,意味着这本书的内容将紧密结合实际的诊疗过程,而非纸上谈兵;而“修养”二字,则升华了其精神内核,指向了作为一名医者,除了精湛的医术,更需要具备的品德、学识、经验以及对生命的态度。我非常期待,这本书能够为我揭示那些在临床实践中不断沉淀、升华的智慧。它或许会通过生动的医案故事,展示医者如何在与疾病的较量中,不断磨练自己的诊断能力,提升自己的治疗水平。又或者,它会从医者的心性修养出发,探讨如何在面对病人时,保持一份仁爱之心,一份精益求精的态度,以及一份对生命的热爱。我希望这本书能够让我看到,中医不仅仅是治疗疾病的工具,更是一种对生命、对人生的深刻理解和尊重。

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作为一个长期关注健康议题的普通读者,我对中医一直抱有极大的好感和敬意。我尤其欣赏中医那种“天人合一”的哲学思想,以及它在调理身体、预防疾病方面的独特优势。然而,我也意识到,中医的精髓并非一日之功就能掌握,它需要长期的学习和实践。这本书的书名,“中医临证修养”,在我看来,非常精准地概括了学习中医的两个重要维度:一是“临证”,也就是要在实际的临床实践中去学习、去体会;二是“修养”,这不仅仅是指医术的精湛,更包含了医德的培养、心性的磨练。我非常好奇,作者是如何将这两个看似分开但又紧密相连的概念融为一体的。它是否会通过具体的案例分析,来展示一个优秀的中医师是如何在实践中不断提升自己的诊断和治疗能力?又是否会探讨医者在面对复杂病情、疑难杂症时,是如何保持冷静和理智,并从中获得成长?或者,这本书会从更深层次的角度,剖析中医的“道”,是如何体现在日常的诊疗过程中的,以及这种“道”对于一个医者的个人修养有着怎样的影响?我对这本书充满了期待,希望它能为我带来关于中医临证实践的深度见解,以及在修养方面给我以启发和指引,让我能更好地理解中医的价值和魅力。

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我是一名对中国传统医学有着深厚感情的普通读者,平日里也喜欢阅读一些关于中医的科普读物。在众多的中医书籍中,这本书的名字,“中医临证修养”,无疑是最能触动我的一个。“临证”二字,代表着实践的根基,是中医理论转化为实际疗效的关键环节;而“修养”二字,则透露出一种对医者内在素质的强调,它不仅仅关乎医术的精湛,更包含了医德的培养、心性的锤炼以及经验的积累。我非常好奇,这本书是如何将这两个看似不同却又相辅相成的概念有机地结合在一起的。它是否会通过一个个引人入胜的临床案例,来展示医者是如何在面对复杂病情时,运用其所学的知识和积累的经验,做出精准的诊断和有效的治疗?又或者,它会从医者的成长历程出发,探讨他们是如何在一次次的实践中,不断学习、不断反思,从而提升自己的医术和医德,最终达到一种“修养”的境界?我期待这本书能够带给我关于中医临床实践的深度洞察,以及在个人修养方面能够给予我启发和指引,让我能够更全面地理解和欣赏中医的博大精深。

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我一直认为,中医的魅力不仅仅在于其独特的理论体系,更在于它那深厚的实践经验和对医者自身修养的极高要求。当我看到这本书的书名“中医临证修养”时,立刻就被吸引住了。“临证”二字,直接点明了本书的内容将紧密围绕临床实践展开,这对于我这样希望了解中医如何在实际治疗中运用的读者来说,具有极大的吸引力。而“修养”二字,则升华了中医的意义,它不仅仅是技术的传递,更是一种医者内在的品德、学识、经验乃至心性的培养。我非常想知道,作者是如何将这两者巧妙地结合起来的。这本书是否会通过一个个生动的医案,来展示医者在诊断和治疗过程中的思考过程、决策依据,以及他们是如何在实践中不断积累经验、提升医术的?同时,它是否也会探讨,一名优秀的中医师是如何在面对病人时的态度、言行举止,以及在长期临床实践中,如何保持谦虚、谨慎、仁爱的品格,不断进行自我提升和反思的?我期待这本书能够让我深入了解中医的临床智慧,更能从中汲取关于个人修养的宝贵经验,看到中医作为一种治病救人的学问,所蕴含的深邃人生哲理。

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作为一名对中国传统文化和医学有着浓厚兴趣的普通人,我对中医始终抱有一种既好奇又敬畏的态度。我常常在想,那些流传千年的中医经典,是如何在历代医者的实践中不断被丰富和发展的?这本书的书名“中医临证修养”,恰好触及了我一直以来想要探究的核心。“临证”,顾名思义,就是指实际的临床诊疗过程,这表明本书的内容将紧密围绕着中医的实践展开,而非空泛的理论阐述。“修养”,则更进一步,它指向了作为一名中医,所需要具备的品德、学识、经验以及心性的修炼。我非常期待,这本书能够为我展现出中医在临床实践中的真实面貌。它或许会通过一个个生动而真实的医案,来揭示医者是如何在复杂的病情中,运用其所学知识和临床经验,做出精准的判断和有效的治疗。同时,我也希望书中能够深入探讨,医者在与病人的互动中,是如何通过自身的“修养”来赢得信任,如何通过“仁心仁术”来达到更好的治疗效果。这种将实践与修养相结合的视角,让我觉得这本书不仅能够帮助我更深入地理解中医的精髓,更能从中获得一些关于人生修养的启示。

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我是一名对传统文化有着浓厚兴趣的爱好者,尤其对中医的博大精深之处深感着迷。在阅读这本书之前,我曾涉猎过一些中医基础理论,了解了阴阳五行、脏腑经络等基本概念,也对一些常见的病症和方剂有所认知。但是,我总感觉自己像是站在中医的门外,看到的只是冰山一角。我渴望能更深入地理解中医的思维方式,那种“望闻问切”背后所蕴含的对人体的整体感知,那种“辨证施治”所体现的灵活变通和因人而异的智慧。这本书的书名“中医临证修养”恰好触及了我一直以来想要探寻的核心。“临证”二字,点明了其源于实践,紧贴临床的特点,而“修养”二字,则升华了其精神内涵,指向了医者自身的品德、学识和心境的修炼。我设想,这本书或许会通过讲述名老中医的临床经验,或者分析经典的医案,来展示他们在与疾病斗争的过程中,是如何不断提升自己的医术和医德的。也许,它还会深入探讨医者在面对不同病情、不同病人的时候,是如何调整自己的心态,保持一种平和、专注、仁爱的状态。这种对医者内在修养的关注,在我看来,是中医区别于其他医学体系的独特魅力所在,也是其生命力之所在。我期待这本书能为我打开一扇了解中医“形而上”层面的窗户,让我看到中医不仅仅是一门治病救人的技术,更是一种人生态度和哲学智慧。

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