普胸外科围手术期处理

普胸外科围手术期处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:江苏科学技术出版社
作者:邹卫
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-11-1
价格:25.00元
装帧:
isbn号码:9787534528705
丛书系列:
图书标签:
  • 学习借鉴
  • 普胸外科
  • 围手术期
  • 手术护理
  • 麻醉
  • 疼痛管理
  • 呼吸支持
  • 胸外科
  • 临床实践
  • 并发症处理
  • 术后恢复
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具体描述

好的,这是一份关于一本未提及具体书名的图书的详细简介。为了确保内容的丰富性和专业性,我将围绕一个与“普胸外科围手术期处理”有一定关联但又不完全重叠的领域——《微创心血管与胸腔镜技术进展及临床应用》——进行创作。 --- 《微创心血管与胸腔镜技术进展及临床应用》图书简介 引言:时代的呼唤与技术的革新 心血管疾病和胸部肿瘤长期以来都是威胁人类健康的主要挑战。随着医学影像学、材料科学和手术器械的飞速发展,传统开放式手术正逐步被更为精准、创伤更小的微创技术所取代。本书《微创心血管与胸腔镜技术进展及临床应用》旨在全面梳理和深入探讨当前心血管外科和胸腔镜技术领域的最新理论、前沿技术和临床实践经验。本书的编写团队由来自国内多家顶尖医疗中心的资深专家组成,他们紧密结合临床一线需求,力求打造一部集学术性、实用性和前瞻性于一体的专业著作。 第一部分:心血管微创手术的基石与发展 本部分聚焦于心血管疾病的微创治疗策略,重点在于如何最大限度地减少手术创伤,加速患者康复。 第一章:微创心脏手术的原理与适应症 详细阐述了与传统体外循环(CPB)手术相比,微创心脏手术(MIS)在缩短切口、减轻疼痛、降低感染风险方面的优势。内容涵盖了经胸骨下切口(J-incision, mini-sternotomy)、经腋窝入路(transaxillary approach)以及完全胸腔镜辅助下的瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应症选择标准,尤其对复杂病变(如合并高龄、多脏器功能不全)患者的个体化方案设计进行了深入探讨。 第二章:先进的瓣膜置换与修复技术 本章是本书的重点之一。我们详尽介绍了主动脉瓣和二尖瓣的微创修复与置换技术。 经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的深度解析: 覆盖从术前影像评估(CT量化分析、预测瓣周漏风险)到手术操作流程、支架选择、并发症管理的全过程。特别对比了不同世代瓣膜系统的性能差异。 微创二尖瓣手术: 侧重于胸腔镜辅助下的二尖瓣环缩重建术(如Coaptation techniques)和瓣叶切除修复术。讨论了如何在高难度解剖结构中实现精准的腱索重建。 混合手术模式: 探讨了在特定情况下,如何将经皮介入技术与有限切口外科手术相结合,实现“最优化入路”。 第三章:复杂冠状动脉疾病的微创策略 除了常规的微创CABG,本章着重讨论了对高危患者(如严重心功能不全、既往多次手术)的策略调整。内容包括: 不停跳冠状动脉旁路移植术(Off-Pump CABG, OPCAB): 深入分析了稳定心肌技术(Stabilization Devices)的应用细节、血流动力学监测指标以及手术中应对心律失常的策略。 杂交手术室(Hybrid Operating Room)的应用: 阐述了如何利用实时影像指导,在同一手术间内完成PCI和CABG,尤其针对复杂多支病变的再血管化。 第二部分:胸腔镜技术在胸部外科的拓展与深化 本部分将焦点转向胸腔镜技术(VATS)在肺部疾病、食管疾病及纵隔肿瘤处理中的最新进展,强调其在软组织保护和术后恢复方面的优势。 第四章:胸腔镜肺部手术的标准化与个体化 本书对VATS肺叶切除、肺段切除以及全肺切除术进行了详尽的图文解说。 三维高清与4K技术: 评估了高分辨率成像技术对术野清晰度和操作精度的提升。 淋巴结清扫的规范化: 强调了VATS下如何实现标准化的肺癌分期淋巴结清扫(如三区、四区淋巴结),并探讨了不同国家和地区指南的差异性。 复杂切除: 讨论了袖式切除(Sleeve Resection)、主支气管隆突成形术等高难度手术在单孔或微创模式下的实现路径和关键技巧。 第五章:食管与纵隔疾病的胸腔镜处理 本章关注胸腔镜在消化道和纵隔肿瘤领域的应用。 食管癌根治术: 详细描述了胸腹腔镜联合行食管癌根治术(Ivor Lewis或Sweet法改良)的流程,重点在于食管系膜的充分游离、淋巴结的彻底清扫以及安全吻合技术的选择(如OR-Bar/SNARE吻合器应用)。 纵隔肿瘤: 针对胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤等,对比了VATS入路与前正中切口在肿瘤完整切除率和神经保护方面的表现。 第六章:机器人辅助胸腔镜手术(RATS)的机遇与挑战 机器人技术代表了胸腔镜领域的尖端发展。本章系统介绍了RATS在心胸外科的应用。 系统操作与优势: 分析了机器人在七自由度操作、三维放大视野、滤除人手颤动等方面的优势。 RATS在心脏瓣膜手术中的应用: 特别关注机器人辅助二尖瓣修复术中,其在后腱索重建时的精细操作优势。 RATS的成本效益分析: 探讨了高昂的设备和耗材成本与潜在的临床收益之间的平衡点。 第三部分:围手术期管理与新技术整合 微创手术的成功不仅依赖于手术本身,更依赖于高效、精细的围手术期管理。本书专门辟出章节讨论如何将先进的术后管理理念与微创技术相结合。 第七章:快速康复外科(ERAS)在心胸外科的实施 本书全面介绍了ERAS方案在心胸外科的应用。内容包括: 术前优化: 营养干预、戒烟限酒、心肺功能训练(CPET)。 围手术期疼痛控制: 区域神经阻滞技术(如胸部阻滞、椎旁神经阻滞)在减少阿片类药物使用中的核心作用。 早期下床与离床活动: 强调了微创手术后早期康复对缩短住院时间的重要性。 第八章:并发症的识别与处理 基于大量临床案例,本章总结了微创手术中可能出现的特殊并发症,如气管支气管残端瘘、乳糜胸、严重出血的快速应对,以及心脏功能衰竭的早期管理。 第九章:术后影像学评估与长期随访 讨论了如何利用CT、超声心动图等影像学工具对术后结构(如瓣膜功能、肺部愈合情况)进行准确评估,并提出了针对不同术式的长期随访方案和风险预测模型。 结语:面向未来的展望 《微创心血管与胸腔镜技术进展及临床应用》不仅是一本技术手册,更是一份对未来心胸外科发展方向的深刻洞察。它致力于为心血管外科医生、胸外科医生、麻醉师及相关领域研究人员提供一个全面、深入、可操作的学习平台,共同推动微创技术在临床实践中更安全、更广泛地应用。 ---

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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对于我这样一个临床经验尚浅的年轻医生来说,这本书的内容无疑是一剂及时的“强心针”。在实际工作中,面对形形色色的普胸外科患者,围手术期处理的复杂性和不确定性常常让我感到压力。这本书就像一位经验丰富的老师,在我迷茫时指点迷津。它提供的详细的术前评估 checklist,让我能够有条不紊地进行患者的评估,不再遗漏关键的环节。特别是书中关于低氧血症的鉴别诊断和处理策略,让我受益匪浅。它不仅详细列举了各种可能导致低氧的原因,还提供了系统性的鉴别诊断思路和相应的干预措施,这对于及时有效地处理围手术期发生的呼吸窘迫至关重要。此外,书中对液体管理和电解质平衡的论述也非常到位,这对于普胸外科患者,尤其是接受了大型手术的患者来说,是维持生命体征稳定的关键。我尤其注意到书中关于“液体复苏的黄金标准”以及“维持最佳液体平衡”的章节,这为我在临床实践中如何精准地进行液体管理提供了理论指导和实践参考。这本书的知识密度和实用性都非常高,让我能够快速掌握围手术期处理的核心要点,并在临床工作中得以应用,极大地提升了我的工作效率和诊疗水平。

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这本书在“跨学科协作”方面给我的启示尤为深刻。围手术期处理从来都不是一个孤立的环节,它需要外科医生、麻醉医生、护理人员、呼吸治疗师、营养师甚至康复治疗师等多方面的紧密配合。书中非常强调这一点,并给出了具体的协作建议。例如,在讨论如何预防和处理术后肺部并发症时,书中详细阐述了外科医生如何与麻醉医生共同评估患者的呼吸风险,以及护理人员如何在术后及时监测患者的生命体征和鼓励患者进行呼吸锻炼。在针对高龄、合并症多发的患者,书中还专门强调了与内科医生、心血管医生等进行术前多学科会诊的重要性,以最大程度地降低手术风险。此外,书中还对术后康复的各个环节进行了细致的规划,并强调了与康复治疗师的合作,以帮助患者尽快恢复功能。这种强调多学科协作的理念,让我深刻认识到,围手术期管理是一个系统工程,需要各个专业领域的通力合作,才能为患者提供最安全、最有效的治疗。

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对于我而言,这本书最大的价值在于其提供的“循证医学”视角。作者们在论述各种处理方法时,都尽可能地引用了最新的研究证据和临床指南。这一点对于希望跟进医学发展前沿的同行来说,无疑是极具吸引力的。书中关于术后早期恢复(ERAS)在普胸外科的应用,详细阐述了其理论基础、实施原则以及各项具体措施。例如,关于术后镇痛的章节,书中详细对比了不同镇痛方法的有效性和安全性,并引用了多项随机对照试验的结果来支持其推荐。我还特别关注了关于术后早期拔除胸管的论述,书中详细列举了选择拔除胸管的时机、评估标准以及相关研究证据,这让我对这项技术有了更深入的理解。此外,书中在讨论围手术期抗生素使用时,也严格遵循了指南推荐,强调了合理使用抗生素的重要性,以及如何根据感染的风险和部位选择合适的抗生素。这种严谨的学术态度,让这本书的内容更具说服力和可信度,也让我能够在临床实践中,更加科学、合理地制定围手术期管理方案,从而为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的语言风格非常通俗易懂,即使是对于非专业人士,也能大致理解其内容。这一点尤其令我惊喜。我一直认为医学书籍的专业术语和复杂的理论常常成为普通读者理解的障碍,但这本书却巧妙地避免了这一点。作者们在阐述复杂的生理病理机制时,尽量使用形象的比喻和生动的语言,让抽象的概念变得具体化。例如,在解释术后肺部感染的发生机制时,书中用“气道分泌物的滞留”来形象地描述,并通过图示进一步加深理解。对于围手术期麻醉的风险评估,它也进行了深入浅出的讲解,让读者能够理解不同麻醉方式的特点和适应症。更重要的是,这本书在提供医学知识的同时,也融入了人文关怀的理念。在讨论如何与患者及家属进行术前沟通时,书中强调了同理心和有效的沟通技巧,这让我深刻体会到,围手术期处理不仅仅是技术层面的操作,更需要情感上的支持和理解。它提醒我们,每一个患者都是一个独立的个体,有自己的担忧和期望,医护人员应该给予充分的尊重和关怀。这种温暖的叙述方式,让阅读过程变得更加愉悦,也让医学知识的学习不再是枯燥的任务,而是充满人情味的体验。

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这本书对于“细节决定成败”的理念进行了深刻的阐释。在围手术期处理中,很多时候看似微小的细节,却可能对患者的预后产生巨大的影响。书中非常注重这些细节的讲解。比如,在术前准备部分,书中详细阐述了如何对患者进行口腔护理,以预防术后误吸和肺部感染;在术中配合部分,书中则详细讲解了如何精确地放置引流管,以减少胸腔积液的发生。在术后管理部分,书中更是对体位管理、早期活动、镇痛方案的个体化调整等细节进行了深入的探讨。我印象特别深刻的是书中关于“术后早期活动”的论述,它不仅仅是简单地强调要让患者下床活动,而是详细地指导了活动的频率、强度以及注意事项,并结合了相关的研究证据。这些细节的讲解,让我认识到,在临床实践中,要时刻保持警惕,关注每一个可能影响患者康复的细微之处,并采取积极有效的措施加以应对。这本书的精细化指导,让我能够在围手术期处理中,更加全面、细致地考虑问题,从而最大限度地保障患者的安全和康复。

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阅读这本书的最大感受,便是其内容的系统性和逻辑性。从第一页的目录开始,我就被其条理清晰的结构所吸引。章节的划分非常合理,几乎涵盖了普胸外科围手术期处理的每一个关键节点。例如,在术前准备的部分,它不仅仅列出了常规的检查项目,更是深入探讨了如何根据患者的具体情况进行个体化的评估,比如针对呼吸功能不全的患者,如何进行详细的肺功能评估和术前干预。书中还专门辟出了章节讲解围手术期营养支持的重要性,这在很多同类书籍中是比较少见的。我尤其欣赏书中对于术后疼痛管理和早期活动的强调,这对于患者的恢复速度和生活质量有着至关重要的影响。它详细介绍了各种镇痛方法的优缺点,以及如何根据患者的疼痛程度和耐受性进行选择。关于早期活动,书中不仅阐述了其益处,还提供了具体的指导,比如术后何时可以开始下床活动,如何进行康复锻炼等。此外,这本书在并发症的预防和处理方面也做得非常出色。它列举了可能出现的各种并发症,并提供了详细的预防措施和处理流程,这对于我们一线医护人员来说,是极其宝贵的参考资料。比如,对于肺不张的预防,书中不仅提到了体位管理和呼吸训练,还结合了现代化的肺复张技术。这本书的内容就像一本完整的操作手册,为我提供了一套清晰、可行的围手术期管理方案,让我能够更加自信地应对临床工作中的各种挑战。

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这本书的案例分析部分是其亮点之一。作者们并没有停留在理论的阐述,而是精选了多个具有代表性的普胸外科围手术期病例,进行深入剖析。这些案例涵盖了不同年龄、不同合并症的患者,以及各种常见的围手术期并发症。通过对这些真实案例的分析,我能够清晰地看到理论知识在实际临床中的应用。例如,有一个关于老年肺癌患者术后发生肺栓塞的案例,书中详细描述了患者的术前评估、围手术期抗凝方案的选择,以及术后早期识别和处理肺栓塞的整个过程。这让我深刻理解到,风险评估和个体化治疗在围手术期管理中的重要性。另一个关于年轻患者术后发生急性呼吸窘迫综合征的案例,书中则着重探讨了早期识别和干预的策略,以及多学科协作的重要性。这些案例的分析不仅让我学习到了处理具体问题的经验,更重要的是,它培养了我分析问题、解决问题的能力。我学会了如何从患者的病史、体征、检查结果等多个维度进行综合分析,从而制定出最适合患者的围手术期管理方案。这本书就像一个虚拟的临床实践平台,让我能够通过案例学习,不断提升自己的临床思维和实践能力。

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这本书的实用性和前瞻性是我在阅读过程中最直观的感受。它不仅提供了当前普胸外科围手术期处理的经典和成熟的实践经验,更是积极地融入了一些新兴的技术和理念。例如,在谈到围手术期疼痛管理时,书中除了介绍传统的药物镇痛方法,还探讨了神经阻滞和多模式镇痛等更先进的理念,并引用了相关的研究数据来支持其应用。在关于围手术期呼吸管理方面,书中不仅强调了传统的呼吸锻炼和体位管理,还提及了无创通气在部分患者中的应用前景,并对其潜在的益处和风险进行了讨论。此外,书中还对一些正在发展中的技术,如术中导航、机器人辅助手术等在围手术期处理中的潜在影响进行了展望。这种将传统与创新相结合的叙述方式,让这本书既具有当下临床的指导意义,又能够引领读者思考未来的发展方向。它不仅解决了我们当前面临的实际问题,更激发了我们对新技术的学习和探索热情,使我能够站在更高的角度去理解和把握普胸外科围手术期处理的发展趋势。

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这本书的封面设计给我留下了深刻的第一印象。整体色调偏向沉稳的医学蓝,搭配简约的字体,给人一种专业、严谨的感觉。封面上“普胸外科围手术期处理”几个字清晰有力,没有花哨的修饰,直接点明了主题。我注意到封底还印有几位作者的简介,其中不乏在胸外科领域享有盛誉的专家,这让我对书中内容的深度和权威性充满了期待。作为一名刚刚接触普胸外科临床工作的年轻医生,我非常渴望能够系统地学习围手术期管理的相关知识,而这本书的书名恰好精准地击中了我的学习需求。我希望它能提供一套详实、可操作的流程,涵盖术前评估、术中配合以及术后康复的各个环节,特别是那些在临床实践中容易被忽视但却至关重要的细节。例如,对于高危患者的术前风险评估,我希望能有更具体、更细致的指导,比如如何根据患者的合并症、年龄、体能状态等因素,制定个性化的围手术期管理方案。同时,我也期待书中能详细阐述围手术期并发症的预防和处理,包括肺部感染、心律失常、出血等常见问题,并提供一些最新的循证医学证据支持的治疗策略。总而言之,这本书的封面传递给我的是一种信赖感和专业感,让我迫不及待地想要翻开它,探索其中的宝藏。

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这本书的插图和图表质量给我留下了深刻的印象。许多复杂的概念和流程,通过精美的插图和清晰的图表得以直观地呈现,大大提高了阅读的效率和理解的深度。例如,在讲解胸腔镜手术的入路和操作要点时,书中提供了多幅详细的解剖图,清晰地展示了各个层次的解剖结构和手术器械的进出路径。对于围手术期液体平衡的监测,书中还配有多张流程图,详细地展示了如何根据尿量、血压、心率等指标来调整液体输入量。我还特别欣赏书中关于术后肺部康复的图示,它形象地展示了如何进行有效的咳嗽、深呼吸以及肺部扩张练习。这些精美的插图和图表,不仅仅是装饰,更是帮助理解和记忆的关键工具。它们使得原本可能枯燥的医学内容变得生动有趣,也让我在阅读过程中,能够更加轻松地吸收和掌握知识。这种图文并茂的呈现方式,对于提升阅读体验和学习效果起到了至关重要的作用。

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01年的老书了,现在可能有些观点已经淘汰了,但该保留的还是应该保留

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