【内容简介】
为了维护保险公司及投保人/被保险人/受益人的合法利益,完善保险公司管理制度,规范保险市场的秩序,本书主要针对保险公司的经营管理风险、社会上一些与保险相关的单位和人员采取隐瞒真实情况、虚构事实恶意投保、故意制造保险事故、虚构事故原因、扩大或夸大事故损失以及制作使用虚假证明或单证等一系列手段进行保险欺诈的不良现象,系统地阐述了深入开展保险调查工作的重要意义、保险调查的基本策略与常用方法,全面论述了保险展业调查、保险承保调查、保险事故调查和保险理赔调查。在我国,保险调查学是一门新的学科,所研究的内容包含了保险领域、商业调查领域和证据调查领域。本书填补了保险理论的一项空白,对于保险业的持续发展、完善保险公司的内部管理机制、加强对保险市场的管理能力、规范保险市场的秩序和提高保险公司的经营效益无疑将起到十分积极的作用。
【目录】
上篇 保险调查总论
第一章 2/保险调查导论
第一节 3/风险、保险与保险风险
一、3/风险
二、8/保险
三、15/保险风险
第二节 19/保险调查的涵义与特征
一、19/调查的涵义
二、20/保险调查的涵义
三、22/保险调查特征
第三节 23/保险调查的目的与意义
一、23/保险调查的目的
二、24/保险调查的意义
第四节 29/保险调查的主要内容
一、29/保险展业调查
二、29/保险承保调查
三、31/保险投资调查
四、32/保险理赔调查
第五节 34/保险调查的起源与发展方向
一、34/保险调查的起源
二、35/保险调查的现状
三、36/保险调查的发展趋势
第六节 38/保险调查的法律依据
一、38/从事保险活动的当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则
二、39/在保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人向保险人索赔时有向保险人提供有关材料的义务
三、40/在保险事故发生后, 投保人、被保险人或者受益人向保险人提出索赔后有向保险人补充提供有关材料的义务
第二章 42/保险调查主体
第一节 42/保险调查主体概述
一、42/保险调查主体的含义
二、44/专业保险调查机构的特点与优势
第二节 45/保险调查人员的素质要求
一、45/道德品质素质
二、47/思维意志素质
三、50/知识结构素质
四、52/工作技能素质
五、55/人际交往素质
第三节 59/保险调查工作规范
一、59/守纪
二、59/守法
三、61/守信
四、62/守密
第四节 63/保险调查人员的选择与培训
一、63/保险调查人员的选择
二、65/保险调查人员的培训
第三章70/保险调查客体
第一节70/保险调查客体概述
一、70/保险调查客体的概念
二、71/保险调查客体的确定
第二节 73/保险调查客体的分类
一、73/保险调查中涉及的相关人员
二、78/保险调查中涉及的相关部门
第四章80/保险调查方法
第一节81/保险案件的构成要素
一、81/何事
二、82/何时
三、83/何地
四、84/何情
五、85/何故
六、86/何物
七、86/何人
第二节87/保险案件调查的主要任务
一、87/核查案件事实要素中的已知材料
二、88/查明案件事实要素中的未知内容
三、89/全面收集有关案件事实要素的各种证据
四、90/分析判断有关案件事实要素的各种证据
第三节91/保险案件调查的途径
一、92/保险案件调查过程的两种基本形式
二、93/从事到人的调查途径
三、94/从人到事的调查途径
第四节96/保险案件调查的基本步骤
一、96/明确案件调查任务
二、97/深入分析已知材料
三、97/提出案件调查假设
四、98/全面收集案件材料
五、99/审查判断案件材料
六、100/结束案件调查
第五节101/对被调查对象实施调查的方式方法
一、102/对保险利益关系人和保险事故相关人员调查的策略方法
二、106/消除保险调查对象的心理障碍
三、110/采用恰当的保险调查方式
中篇 保险案件调查的基本措施与证据收集
第五章 114/保险事故现场勘查
第一节 114/现场勘查的概念
一、114/现场勘查的概念
二、115/现场勘查的意义
第二节 116/现场勘查的任务和内容
第三节 119/现场勘查的要求
一、119/及时
二、120/全面
三、120/细致
四、120/客观
第四节 121/现场勘查的程序与方法
一、121/现场勘查的基本程序
二、122/赶赴现场后的初步处理
三、125/现场勘查活动的开展
四、127/结束勘查
第五节 128/现场访问
一、128/现场访问的意义
二、129/现场访问的对象和内容
三、130/现场访问的方法
第六节 132/实地勘验
一、132/实地勘验的准备
二、132/观察现场,划定勘查范围
三、134/实地勘验
第七节 136/记录现场状况的手段
一、136/现场勘查笔录
二、137/现场绘图
三、138/现场照相和现场录像
第八节 139/现场分析
一、140/判明事件性质
二、141/判定责任
三、142/判定损失
第九节 143/现场勘查的纪律
一、144/严格服从统一指挥
二、144/保护事故中的保险标的物
三、144/严守现场勘查秘密
四、144/严格奉公守法,不徇私舞弊
五、144/严格执行保险事故处理程序,不得有越权的言行
六、144/勘查人员要坚持优质服务的原则
第六章 146/访问调查
第一节 146/保险案件访问调查概述
一、147/保险案件访问调查的概念
二、148/保险案件访问调查的意义
三、149/保险案件访问调查的要求
第二节 151/保险案件访问调查的实施过程
一、152/做好访问前的准备
二、156/接近被访问者
三、159/建立良好的人际关系
四、160/实施访问
五、166/做好访问记录
六、168/对无回答的处置
七、170/访谈结束
八、172/再次访问
第三节 173/对保险案件访问调查材料的审查评断
一、173/审查评断访问调查材料的意义
二、174/审查评断访问调查材料的一般方法
三、176/审查评断访问调查材料的主要内容
第七章 177/辩认、实验、科学技术鉴定
第一节 177/辩认
一、177/辩认的对象和作用
二、178/辩认的准备和规则
三、180/辩认的组织实施
第二节184/实验
一、184/实验的概念与意义
二、185/实验的基本规则
三、187/实验的组织实施
四、191/实验结果的评断
第三节193/科学技术鉴定
一、193/鉴定的委托与实施
二、196/科学技术鉴定
三、197/法医学鉴定
四、203/司法精神病鉴定
五、206/司法会计鉴定
第八章208/保险案件调查的证据收集与审查运用
第一节208/收集证据材料
一、208/制定收集证据材料的计划
二、213/证据材料的发现和提取
三、218/证据材料的保管
第二节219/审查运用证据
一、219/审查证据的任务和内容
二、223/审查证据的步骤和方法
三、226/证据的运用
下篇 保险展业、承保、投资调查、理赔调查
第九章232/保险展业调查
第一节232/保险展业调查概述
一、232/保险展业调查的概念
二、237/保险展业调查的重要意义
第二节242/保险展业外部环境及对策调查
一、242/保险展业市场营销环境调查
二、251/保险企业市场营销渠道调查
三、255/保险展业风险调查
第三节259/保险展业内部经营对策调查
一、260/保险展业承保调查
二、271/保险展业对象调查
三、283/保险险种的开发、设计与调查
第十章 291/保险承保调查
第一节 291/保险承保调查概述
一、291/保险承保的涵义
二、292/保险承保的程序
三、298/保险承保调查的涵义
第二节298/保险利益调查
一、298/保险标的和保险利益的效力
二、300/保险利益调查的重要性
三、302/保险利益调查的主要内容
第三节307/生存调查
一、307/生存调查的概念
二、308/需要进行生存调查的情况
三、309/生存调查的内容
四、311/生存调查的方式方法
第四节312/保险合同效力调查
一、312/何谓保险合同效力
二、312/保险合同效力的调查与认定
第五节313/保险缔约过失责任调查
一、313/保险缔约过失责任概述
二、326/保险缔约过失责任调查
第十一章 329/保险投资调查
第一节329/保险投资概述
一、329/保险投资的概念
二、331/保险投资的资金来源
三、334/保险投资的原则
四、337/保险投资的意义
五、339/保险投资的形式
第二节346/保险调查与保险投资决策
一、346/保险投资决策概述
二、348/保险调查与保险投资决策科学化
第三节349/保险投资的风险调查
一、349/保险投资项目风险调查
二、350/保险投资经营风险调查
三、351/保险投资财务风险调查
四、352/保险投资市场风险调查
五、353/保险投资资源风险调查
六、353/国家经济政治风险调查
第十二章 355/判定保险责任调查
第一节355/保险除外责任概述
一、356/除外责任的含义
二、357/保险责任中的除外条款
三、359/保险合同除外责任的作用
第二节359/除外责任调查的种类及内容
一、360/人身保险合同的除外责任
二、367/财产保险合同的除外责任
第三节372/法定免责事由的认定
一、373/投保人违反告知义务
二、373/保险欺诈
三、374/故意行为
四、374/自杀行为
五、374/犯罪行为
第四节374/保险除外责任调查
一、375/保险拒赔的主要原因
二、376/保险除外责任调查的基本内容
第十三章 380/保险违约责任案件调查
第一节380/保险违约调查概述
一、380/保险违约的概念、构成及分类
二、384/保险违约调查的含义
第二节 385/对保险人或其代理人违约责任的调查
一、385/订立合同期间的违约行为调查
二、389/任意违背合同条款的责任调查
第三节394/对投保人、被保险人违约责任的调查
一、395/合同订立时的违约责任认定
二、401/合同成立后的违约责任调查
第十四章 411/涉嫌保险诈骗案件的调查
第一节 412/涉嫌保险诈骗案件调查的概念
一、412/保险诈骗案件的基本构成
二、422/保险诈骗案件调查的涵义
第二节 425/对在保险标的上实施诈骗行为的调查
一、426/保险标的与保险利益的概念
二、426/对虚构保险标的行为的调查
三、432/虚构保险标的的表现形式
第三节 434/对针对保险事故实施欺诈行为的调查
一、435/保险事故与除外责任
二、436/从刑法角度认识保险事故
三、437/针对保险事故诈骗的具体表现
第四节 441/对为保险诈骗提供虚假证明的行为调查
一、441/为保险诈骗提供条件的行为界定
二、442/对为保险诈骗提供虚假证明的行为的调查
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作为一名对金融保险行业运作充满好奇心的旁观者,我一直对“保险调查学”这个概念感到着迷。它听起来就像是在揭示保险交易背后隐藏的“真相”,而我渴望了解这些真相是如何被揭示出来的。《保险调查学》这本书,在我看来,就像一本关于“如何识别与防范风险”的指南,它将引导我深入理解保险公司在保障客户权益的同时,如何有效规避潜在的道德风险和经营风险。我非常想知道,这本书会重点讲解哪些核心的调查理念和原则?是否会提供一套系统的调查流程,帮助我理解从接受案件到结案的每一个关键步骤?例如,在处理一个复杂的车险理赔案件时,调查人员会从哪些方面着手?是先审查事故责任认定书,还是先核实车辆的维修费用?我尤其期待书中能够分享一些关于“欺诈识别”的实用方法,例如,有哪些常见的保险欺诈模式?又有哪些技术手段或分析工具可以帮助我们更有效地发现这些欺诈行为?同时,我也希望这本书能够探讨在信息不对称的情况下,保险调查员如何运用智慧和策略,在保护公司利益的同时,也能公平公正地对待每一位客户。
评分我对保险行业的严谨性和专业性一直非常钦佩,而“保险调查学”这个书名,恰恰触及了我对保险公司如何进行风险控制和保障公平交易的好奇心。《保险调查学》这本书,对我而言,不仅仅是学习知识,更是一种学习如何“明辨是非”的技能。我非常期待书中能够详尽地阐述保险调查的基本框架和方法论,例如,在进行理赔调查时,保险调查员会遵循怎样的调查逻辑?他们是如何进行现场勘查、文件审核、以及与相关人员进行访谈的?我特别关注书中关于“证据收集与分析”的部分,我希望能从中学习到如何在复杂的情况下,收集到最关键、最直接的证据,并且能够准确地分析这些证据的含义和价值。例如,在核实健康险理赔的真实性时,如何识别虚假的病历和诊断证明?在处理财产险的损失评估时,又该如何判断损失的程度是否真实合理?此外,我也对书中可能涉及的“风险评估”部分抱有极大的兴趣,这本书是否会教我如何从承保前到理赔后,系统地识别和评估潜在的风险点?我希望这本书能够帮助我理解保险调查的专业性和重要性,并从中学习到一些实用的技能,以便更好地理解和参与保险活动。
评分我一直对保险这个行业充满敬意,因为它在分散风险、保障生活方面发挥着至关重要的作用。而“保险调查学”这个概念,让我看到了保险公司在背后为了保障公平交易、防止欺诈所付出的努力。《保险调查学》这本书,在我看来,是一本关于“如何守护信任”的教科书。我非常渴望了解,保险调查是如何在众多复杂因素中,找到真相,并做出公正判断的。我期待书中能够详细介绍保险调查的四大要素,即人员、信息、方法和工具,并且阐述它们在实际调查工作中的应用。例如,在进行人身保险的调查时,保险调查员需要掌握哪些与医学、心理学相关的知识?在处理财产保险的案件时,又需要具备哪些关于物证鉴定、事故重建的技能?我尤其关注书中关于“证据的有效性”和“合规性”的论述,我希望能从中学习到,如何在保障公司利益的同时,也确保调查过程的合法合规,以及如何避免侵犯被调查者的合法权益。我希望这本书能够成为我学习保险知识的重要一环,让我对保险行业的专业性和严谨性有更深刻的理解。
评分作为一名对金融业运作模式充满好奇的学习者,我对“保险调查学”这个专业领域感到非常着迷。它听起来就像是在探寻保险交易背后隐藏的“细节决定成败”的智慧。《保险调查学》这本书,在我看来,是一本关于“如何从表象到本质”的实践指南。我非常想知道,保险调查员是如何通过细致入微的观察和严谨的逻辑分析,来揭示真相的?我期待书中能够提供一些关于“现场勘查”的实用技巧,例如,在发生火灾或盗窃案件后,调查员会如何勘查现场,寻找关键的证据?又例如,在处理一桩交通事故时,如何通过现场遗留物、痕迹等信息来还原事故的真实经过?我尤其关注书中关于“文件审核”的内容,我希望能够学习到,如何识别虚假的事故报告、伪造的医疗记录、以及不真实的财产估价单等。同时,我也对书中可能涉及的“人员访谈”技巧非常感兴趣,这本书是否会教授如何通过提问、倾听,来获取有价值的信息,并判断受访者陈述的真实性?我希望这本书能够让我对保险调查有一个全面而深刻的认识,并从中学习到一些分析问题、解决问题的思维方式。
评分作为一名热衷于探索各行各业背后运作机制的学习者,我对保险行业内部的“侦查”环节,也就是“保险调查”,感到尤为好奇。《保险调查学》这本书,对我来说,就像是一本揭示保险公司如何守护自身利益、维护公平市场秩序的“内部秘籍”。我非常期待书中能够深入剖析保险调查的各个环节,从最初的线索捕捉,到后续的证据收集、分析判断,再到最终的结论出具,是否会提供一套完整的操作指南?我特别想了解,保险调查员是如何在有限的信息和时间内,识别出可能存在的欺诈行为或不实陈述的?例如,在处理一起意外伤害理赔时,调查人员会重点关注哪些方面的信息?是事故发生的时间、地点、原因,还是伤者的伤情描述和医疗记录?我希望书中能够提供一些关于“风险信号”的识别技巧,帮助我理解哪些行为、哪些证据可能预示着问题,需要进一步的深入调查。同时,我也对书中可能涉及的“信息获取与验证”方法非常感兴趣,这本书是否会介绍一些合法的、高效的渠道来获取和核实信息?我希望这本书能够让我对保险调查有一个更立体、更深入的认识,并从中学习到一些思考和分析问题的方法。
评分我对金融风险管理领域一直抱有浓厚的兴趣,而保险作为风险管理的重要工具,其背后的风险评估和控制机制更是我关注的焦点。《保险调查学》这个书名,立刻勾起了我对这一领域深入了解的渴望。我设想,这本书一定会详细阐述在保险合同签订前后,保险公司是如何进行风险审核的,以及在理赔过程中,又是如何通过调查来规避道德风险和逆选择风险的。我非常好奇书中是否会系统地介绍不同类型保险(比如人身保险、财产保险、责任保险等)在调查方面的共性与差异。例如,在人身保险的调查中,医学知识和对人性的洞察可能至关重要;而在财产保险的调查中,对物证的鉴定和对事故现场的还原则更加关键。我希望书中能够提供一些具体的调查方法论,比如如何设计调查问卷,如何进行现场勘查,如何识别并处理伪造的医疗记录或事故证明等。此外,我也关注法律法规在保险调查中的作用,这本书是否会涉及相关的法律条文和判例,以确保调查过程的合规性?学习如何进行有效的保险调查,对我而言,不仅是为了提升自身的专业知识,更是为了理解保险公司如何通过严谨的内部控制来维护整个行业的健康发展。
评分作为一名在保险行业摸爬滚打多年的资深人士,我一直对“保险调查学”这个概念感到好奇,因为在日常工作中,我们确实会遇到各种各样需要细致排查、深入探究的案例,无论是理赔环节的真伪核实,还是承保前的风险评估,都离不开一套严谨的调查方法和逻辑。这本书的出现,仿佛是为我打开了一扇新的窗户,让我有机会系统地梳理和学习那些在实践中摸索出的经验,并从中提炼出更具理论性和指导性的知识体系。我尤其关注书中对于不同类型保险(如寿险、财险、责任险等)的调查重点和难点的分析,因为不同险种的风险特征和潜在欺诈手段千差万别,一个万能的调查手册显然是不够的。我期待这本书能够深入浅出地讲解如何识别可疑信号,如何收集和固定证据,以及如何进行合规的访谈和问询,这些都是保险调查工作中最具挑战性的部分。同时,我也非常好奇书中是否会探讨新兴技术在保险调查中的应用,例如大数据分析、人工智能等,这些技术能否帮助我们更高效、更精准地发现问题,避免潜在的损失。总而言之,我希望这本书不仅仅是一本理论书籍,更是一本能够指导实践、解决实际问题的工具书,能够帮助我提升业务能力,更好地应对工作中遇到的各种复杂情况。
评分当我看到《保险调查学》这本书时,我立刻想到了那些在影视作品中扮演重要角色的“保险侦探”——他们拥有敏锐的洞察力,能够从蛛丝马迹中发现真相。我非常好奇,现实中的保险调查工作是否也同样充满智慧与挑战?这本书是否会揭示保险调查的“秘密武器”,例如,哪些类型的合同条款最容易成为调查的突破口?在核实保险事故的发生时,有哪些关键的证据是必不可少的?我期待书中能够详细介绍各种调查技巧,从基础的访谈技巧,到更复杂的证据分析方法,例如,如何通过询问受访者的语言、表情和行为来判断其陈述的真实性?如何利用第三方信息(如警方报告、医院记录、维修记录等)来佐证或反驳客户的说法?我特别希望书中能够有一些关于“风险信号”的讨论,能够帮助我识别那些可能预示着欺诈行为的潜在线索。例如,过分强调某项细节、对某些问题闪烁其词、或者提供过于“完美”的证词,这些是否都是需要警惕的“危险信号”?我希望这本书能够成为我的“百科全书”,让我对保险调查有一个全面而深刻的认识,并从中学习到如何在复杂的案件中保持清醒的头脑,做出正确的判断。
评分作为一个初入保险行业的职场新人,我对“保险调查学”这个概念感到既陌生又充满吸引力。在接触到这本书之前,我对于保险的理解大多停留在产品销售和客户服务层面,对于背后复杂的理赔审核和风险控制流程知之甚少。这本书就像一扇通往新世界的大门,让我得以窥见保险运营的另一面——一个需要智慧、细致和洞察力的专业领域。我迫切地想知道,一名合格的保险调查员需要具备哪些核心素质?是敏锐的观察力,严谨的逻辑思维,还是良好的沟通能力?书中是否会提供一些实用的“锦囊妙计”,帮助我快速掌握一些基础的调查技巧,以便在日常工作中能够更自信地处理遇到的问题?例如,当我需要与客户沟通,了解事故经过时,如何才能既高效又不引起对方反感?在查看客户提供的各种单据时,又该留意哪些细节,才能发现潜在的伪造痕迹?我非常期待书中能够提供一些关于如何构建信任、如何进行有效提问的指导,因为我相信,良好的沟通是开展一切调查工作的基础。同时,我也很好奇,在信息时代,保险调查是否也会涉及一些技术手段,比如利用网络信息、大数据分析等来辅助判断?这本书能否为我打开这扇科技之门,让我看到保险调查的未来发展方向?
评分我是一个对未知事物充满好奇心的学习者,尤其是在金融保险这个我既熟悉又感到神秘的领域。当我第一次看到《保险调查学》这本书的书名时,我的脑海里立刻浮现出各种充满悬念和智慧的场景,就像侦探小说里一样,需要抽丝剥茧,找出真相。我非常好奇,究竟是什么样的知识和技能,能够让人们在错综复杂的保险事务中,辨别真伪,保障公平?这本书会教我如何像一个“保险侦探”一样思考吗?比如,当一个客户提交理赔申请时,我应该从哪些角度去审视,才能发现其中的疑点?是否存在一些通用的调查框架或模型,可以帮助我系统地分析每一个案例?我尤其期待书中能有一些真实的案例分析,通过这些案例,我能够更直观地理解调查的过程和方法,学习到那些在教科书中难以找到的“实战技巧”。例如,在处理车险理赔时,如何判断事故责任是否真实,车辆损失是否夸大?在处理健康险理赔时,如何核实疾病的发生与就医过程是否真实可信?这些贴近实战的内容,对我来说将是无价的。我对书中对于证据收集和分析的方法特别感兴趣,毕竟,没有充分的证据,任何怀疑都只是空谈。我希望能从中学习到如何合法合规地获取信息,如何通过各种渠道验证事实,以及如何将这些零散的信息整合成有力的证据链。
评分这本书挺好的,做用大。
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