手术期麻醉药物治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:445

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出版时间:2009-2

价格:67.00元

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isbn号码:9787117111577

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• 麻醉学
• 手术麻醉
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《手术期麻醉药物治疗学》：精准守护生命，优化围手术期体验 本书深入剖析手术期麻醉药物的最新进展与临床应用，旨在为麻醉科医生、外科医生、药师以及所有参与围手术期患者管理的医护人员提供一本权威、实用且全面的参考指南。我们聚焦于药物在手术过程中以及术后恢复阶段的精准应用，强调个体化治疗方案的制定，以期最大程度地保障患者安全，减轻痛苦，并加速康复。 内容梗概： 《手术期麻醉药物治疗学》将麻醉药物的药理学基础、药代动力学、药效学与临床实践紧密结合，系统性地梳理了各类麻醉药物的特性、适应症、禁忌症、剂量调整原则、潜在的药物相互作用以及不良反应的管理。全书共分为以下几个核心部分： 第一部分：麻醉药物的药理学基础与临床应用原则 麻醉药理学导论： 回顾中枢神经系统在麻醉中的作用机制，重点阐述不同类型麻醉药（如吸入麻醉药、静脉麻醉药、局麻药）对神经递质系统、离子通道及受体的调控。 围手术期药物管理策略： 强调个体化评估的重要性，包括患者的生理状况、合并症、既往麻醉史、用药史等，以及如何根据手术类型、术中监测需求和术后镇痛目标来选择和调整药物。 药物安全与质量控制： 探讨麻醉药物的储存、配制、给药途径及其对药物疗效和安全性的影响。 第二部分：各类麻醉药物的深入解析 静脉麻醉药： 诱导麻醉药： 详细介绍丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、依托咪酯等诱导麻醉药的特点，包括起效速度、维持时间、对血流动力学及呼吸的影响，并探讨不同患者群体（如老年、儿童、心血管疾病患者）的剂量调整策略。 镇静与镇痛药物： 深入研究阿片类镇痛药（如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼）的药效学特性、剂量-效应关系、呼吸抑制风险及解救方法；以及非阿片类镇痛药（如右美沙芬、酮咯酸）的辅助应用。 肌松药： 分类介绍非去极化和去极化肌松药，分析其作用机制、起效与恢复时间、对心血管系统的影响，以及如何通过神经肌肉监测来指导用药和评估恢复。 逆转肌松药： 详细阐述新斯的明、加兰他敏等药物的作用机制、适应症、剂量及不良反应。 吸入麻醉药： 挥发性麻醉药： 深入分析七氟醚、地氟醚、异氟醚等挥发性麻醉药的药代动力学、药效学，以及对心血管、呼吸、脑功能的影响。探讨其在不同手术类型中的应用选择，并关注其对环境的影响。 气体麻醉药： 重点介绍氧化亚氮的特性、优势与局限，及其在复合麻醉中的应用。 局麻药： 局部浸润麻醉、神经阻滞与椎管内麻醉： 详细介绍利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局麻药的分类、作用机制、浓度与剂量对阻滞平面和持续时间的影响。重点分析其对心血管系统（如心脏传导阻滞、心律失常）和中枢神经系统（如局麻药毒性反应）的潜在风险及预防与处理。 佐剂的应用： 探讨肾上腺素、阿片类、α2-激动剂（如右美托咪定）等佐剂如何增强局麻药效果、延长镇痛时间，并分析其潜在的协同或拮抗作用。 辅助药物： 镇吐药： 阐述昂丹司琼、格拉司琼、氟哌啶醇等药物在预防和治疗术后恶心呕吐（PONV）中的作用机制与临床应用。 抗生素： 结合围手术期感染预防指南，介绍围手术期常用抗生素的选择原则、用药时机与疗程。 抗胆碱药： 分析阿托品、格隆溴铵等药物在预防唾液分泌过多、心动过缓等方面的应用。 其他： 讨论降压药、升压药、抗心律失常药、解痉药等在围手术期应用的注意事项。 第三部分：特殊患者群体与特殊手术的麻醉药物管理 老年患者： 探讨老年患者生理机能的改变如何影响麻醉药物的药代动力学和药效学，以及在选择和剂量调整上的特殊考量。 儿童患者： 关注儿童器官系统的发育特点，讨论儿童麻醉药物的剂量计算、用药安全及特殊并发症的防治。 孕产妇： 详细阐述孕妇生理变化对麻醉药物选择的影响，重点关注分娩镇痛、剖宫产麻醉药物的管理，以及对母婴的潜在风险。 心血管疾病患者： 探讨合并冠心病、高血压、心力衰竭等疾病患者的麻醉药物选择原则，以及如何维持血流动力学稳定。 呼吸系统疾病患者： 关注支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者的麻醉处理，以及如何选择对呼吸系统影响最小的药物。 肝肾功能不全患者： 分析肝肾功能受损如何影响药物代谢与排泄，以及在剂量调整和药物选择上的策略。 围手术期疼痛管理： 整合各类镇痛药物，探讨多模式镇痛策略，包括术中镇痛、术后镇痛（PCA、硬膜外镇痛、神经阻滞），以及非药物镇痛方法。 快速复苏与日间手术： 聚焦于缩短苏醒时间、减少术后不适的药物选择与管理策略。 急诊手术： 讨论急诊情况下，快速诱导、稳定血流动力学以及管理潜在风险的麻醉药物应用。 第四部分：药物相互作用、不良反应及监测 药物相互作用： 系统梳理麻醉药物之间、麻醉药物与其他药物（如抗凝药、抗生素、抗高血压药、抗抑郁药等）之间的重要相互作用，以及临床应对策略。 不良反应及其管理： 详细列举各类麻醉药物常见及罕见的不良反应，并提供详细的预防、诊断和处理方案，包括过敏反应、呼吸抑制、心血管抑制、神经系统毒性等。 监测与评估： 强调围手术期对患者生命体征、血流动力学、呼吸功能、神经肌肉功能等的严密监测，以及如何利用监测结果指导药物的调整。 本书特色： 临床导向： 内容紧密结合临床实践，提供可操作的指导和建议。 循证医学： 引用大量最新的研究成果和临床指南，确保信息的科学性和权威性。 图文并茂： 包含丰富的图表、流程图和典型病例分析，帮助读者更直观地理解复杂概念。 前沿视角： 关注麻醉药物领域的最新研究进展，包括新型药物的开发和应用。 实用性强： 覆盖了麻醉药物治疗的各个层面，是临床工作中的必备参考。 《手术期麻醉药物治疗学》不仅是一本药物手册，更是指导临床实践、提升麻醉质量、优化患者围手术期体验的得力助手。我们坚信，通过对手术期麻醉药物的深入理解与精准应用，能够显著提高手术成功率，降低并发症发生率，最终实现“安全、舒适、高效”的医疗目标。

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这本书在内容更新速度上，完全跟上了近些年麻醉学领域的飞速发展。我特意去对比了几个章节与最新指南的契合度，发现很多前沿的研究成果和新上市的药物信息，作者都进行了及时的补充和深入的分析。这在医学专业书籍中尤为重要，因为知识的半衰期越来越短，一本不能及时反映最新进展的书很快就会沦为“古董”。这本书显然不是这种情况，它展现了一种对专业负责的态度，它没有停留在经典理论的舒适区，而是勇敢地探索了微创麻醉、精准麻醉等新兴领域，并在这些地方提供了详实的论证和操作建议。对于我们这些需要紧跟学术前沿的人来说，它就像是一份持续有效的“订阅服务”，确保我掌握的知识体系始终是“鲜活”且具备实战价值的。

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从整体架构上来看，这本书的逻辑构建呈现出一种完美的螺旋上升结构。它不是简单地把所有药物平铺开来，而是建立了一个严密的知识框架体系，从最基础的药理学原理出发，逐步过渡到按系统或手术类型划分的具体应用，最后汇总到对特殊病理生理状态下的整合治疗策略。这种循序渐进、环环相扣的组织方式，让读者在学习过程中能够不断巩固已学知识，并将其应用到更复杂的场景中去理解新内容。每完成一个大章节的学习，都会有一种“豁然开朗”的感觉，仿佛为大脑的知识库安装了一个新的、更高维度的操作系统。这种高水平的知识结构设计，确保了学习的深度和持久性，它不是让你短期内记住一堆碎片信息，而是真正帮助你构建起一套完整的、可迁移的临床思维模型。

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深入阅读后，我发现作者的行文风格极其老练而富有洞察力。它不像某些教科书那样，只是机械地罗列知识点，而是像一位经验丰富的前辈在耳边娓娓道来，将那些枯燥的理论知识点融化在了生动的临床案例和深刻的思考之中。书中对每一种药物的作用机制、药代动力学特征的阐述，都做到了深入浅出，既有扎实的理论深度，又紧密结合了实际手术场景中的应用考量。最让我印象深刻的是，作者对于药物相互作用和特殊人群（比如老年人、儿童、肝肾功能不全患者）用药的特殊处理方式，描述得极为细致，简直就是一本高阶的“避雷指南”，读完之后，我感觉自己在面对那些疑难杂症时，信心增加了不少，不再是抱着试探的心态去用药，而是心中有数，步步为营。这种既有高度又接地气的叙事方法，极大地提升了阅读的愉悦感和知识的吸收效率。

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这本书的排版和印刷质量实在是令人惊喜。拿到手里的时候，首先映入眼帘的就是那种厚实而有质感的外壳，触感温润，明显是精心挑选过的材料。内页纸张的选用也恰到好处，既保证了墨水不会洇开，又不会因为过于光滑而反光，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。更值得称赞的是，书中的图表和插图设计得极为精美，色彩搭配和谐，线条清晰流畅，很多复杂的解剖结构和生理过程，通过这些高质量的视觉呈现，一下子变得直观易懂，这对于我们这种需要反复对照和理解复杂概念的学习者来说，简直是福音。尤其是那些流程图和示意图，逻辑性极强，简直就是艺术品级别的制作水准，这绝不是那种为了凑字数而随便印制进去的插图可以比拟的，看得出出版社在制作这本专业书籍时，确实投入了巨大的心血，从封面设计到内文布局，每一个细节都透露出对读者的尊重和对专业精神的坚守。

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我必须提及这本书的检索设计——它的索引和目录编排简直是教科书级别的典范。在处理一本篇幅如此宏大、内容如此密集的专业著作时，高效的检索能力是决定用户体验的命脉。这本书的目录层级划分非常清晰，主次分明，即使是初次接触的读者，也能迅速定位到自己感兴趣的特定药物或手术类型。而其末尾的专业术语索引，收录得极其详尽且准确，不仅列出了术语本身，还精确标注了它在书中出现的页码范围，这极大地节省了我查找特定信息的宝贵时间。我经常能在几秒钟内找到我需要的复杂概念的解释，这在临床压力大、时间紧张的环境下，是无价的效率工具，足见编纂者对“工具书”属性的深刻理解，而非仅仅将其视为阅读材料。

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