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页数:514

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出版时间:2009-1

价格:52.00元

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isbn号码:9787504653659

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• 内科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 内科
• 疾病护理
• 护理技能
• 医学教育
• 健康
• 护理实践

《临床诊断学：理论与实践》 本书旨在为医学生、实习医生及临床初学者提供一套系统、全面的临床诊断学知识体系。内容涵盖了从病史采集、体格检查到辅助检查解读的全过程，并深入剖析了常见疾病的诊断思路与鉴别诊断策略。 第一部分：诊断学的基石——病史采集与体格检查 病史采集的艺术与科学： 详细阐述了如何建立良好的医患沟通，引导患者清晰、完整地叙述病情。内容包括主诉的询问技巧、现病史的要素分析（起病缓急、病程特点、伴随症状、诊治经过等）、既往史（包括慢性病史、手术外伤史、过敏史、用药史、预防接种史等）、个人史（生活习惯、职业暴露、精神心理状况等）、家族史（遗传性疾病、传染病接触史等）的系统询问方法。强调了主观症状与客观体征之间的关联性分析，以及如何从患者的叙述中提取关键信息，形成初步的诊断假设。 体格检查的精细化流程： 涵盖了全身各系统、各部位的体格检查技术。从一般检查（如生命体征、精神状态、营养状况、皮肤黏膜）到专科检查（如头颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统、运动系统等），每一个步骤都配以详细的操作要领、正常标准和异常体征的表现。特别强调了听诊、叩诊、触诊、视诊等基本技能的熟练掌握，以及如何通过体格检查发现潜在的病变，并与病史信息相互印证。 第二部分：辅助检查的智慧解读 实验室检查的临床应用： 深入讲解了血常规、尿常规、便常规、生化检查（肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、酶学检查等）、免疫学检查（如血沉、C反应蛋白、自身抗体等）、微生物学检查（病原学诊断）等常用实验室检查的原理、临床意义、正常值及异常结果的解读。重点在于如何根据患者的临床表现选择合适的实验室检查，并如何结合检查结果进行分析，为诊断提供客观依据。 影像学检查的诊断价值： 系统介绍了X线、CT、MRI、超声、核医学显像等常用影像学检查在疾病诊断中的作用。详细阐述了各种影像学技术的成像原理、优缺点，以及在不同疾病诊断中的具体应用。指导读者如何识别影像学图像中的关键征象，并理解其临床意义，如何与其他检查结果相结合进行综合判断。 心电图、肺功能等功能检查的解析： 详细讲解了心电图（ECG）在心律失常、心肌缺血、心肌病等心脏疾病诊断中的应用；肺功能检查（PFT）在呼吸系统疾病（如哮喘、COPD、间质性肺病）诊断与评估中的作用；脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等在神经系统疾病诊断中的价值。强调了这些功能检查与临床表现的有机结合。 第三部分：常见疾病的诊断思路与鉴别诊断 内脏器官系统常见病的诊断策略： 针对内脏器官的常见疾病，如心血管系统疾病（高血压、冠心病、心力衰竭）、呼吸系统疾病（肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、消化系统疾病（胃十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎）、泌尿系统疾病（尿路感染、肾结石、肾功能不全）、内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）等，本书提供了详细的诊断思路。 鉴别诊断的逻辑与技巧： 针对某一类症状或某一类疾病，系统梳理了可能引起这些症状或属于这一类疾病的各种病因，并详细阐述了如何通过病史、体格检查和辅助检查的综合分析，进行鉴别诊断。特别强调了“排除法”和“顺藤摸瓜法”等诊断技巧，以及如何根据疾病的流行病学特点、好发人群、典型表现等进行鉴别。 疑难病例的思维导图： 提供了处理复杂、疑难病例的思维框架，鼓励读者运用系统性思维，将零散的临床信息整合起来，形成合理的诊断。 第四部分：临床实践中的诊断伦理与沟通 诊断过程中的伦理考量： 探讨了在诊断过程中需要注意的医学伦理问题，如知情同意、保护患者隐私、避免过度检查、避免漏诊误诊等。 医患沟通的艺术： 强调了与患者就诊断结果进行有效沟通的重要性，如何清晰、准确地向患者解释病情，如何处理患者的疑问与顾虑。 本书的特点： 理论与实践相结合： 既讲解了诊断学的基本理论，又强调了在临床实践中的应用。 逻辑清晰，结构严谨： 内容组织条理分明，便于读者理解和掌握。 图文并茂，易于理解： 配有大量插图和表格，生动形象地展示了检查方法和异常征象。 注重临床思维培养： 强调诊断思路的形成，而非仅仅罗列疾病。 通过学习本书，读者将能够建立起扎实的临床诊断学基础，掌握系统全面的诊断方法，提高疾病的诊断能力，为日后的临床工作打下坚实的基础。

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这本书的文字功底实在令人佩服，它成功地将那些原本晦涩难懂的医学术语和复杂的护理流程，转化为清晰、生动、易于理解的叙述语言。我以前阅读一些同类书籍时，常常会因为过于干燥的描述而感到枯燥，但这本书完全没有这个问题。举个例子，在描述糖尿病足的伤口处理和换药技术时，作者没有采用那种刻板的“SOP”式罗列，而是用了一种更具指导性的口吻，详细解释了每一步操作背后的生物学原理和潜在风险，就像一位耐心的带教老师在旁边手把手指导一样。特别是那些关于老年患者护理的章节，充满了人文关怀的温度。作者非常注重患者的心理状态和生活质量，提出的干预措施往往是多角度、个体化的，而不是一刀切的模式。我尤其欣赏它在“沟通技巧”部分的处理，提供了大量实用的对话模板和情境应对策略，这对于改善医患关系、提高护理依从性有着立竿见影的效果。这本书的语言风格，既有学术的精准，又不失临床的温度，读起来非常舒服，让人感觉不是在啃教材，而是在进行一场高质量的专业对话。

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这本书的实用性和前瞻性结合得恰到好处，它没有沉溺于已有的经验，而是大胆地将目光投向了未来护理实践的方向。在讨论慢性病管理时，它不仅涵盖了传统的药物和生活方式干预，还专门开辟了章节介绍远程医疗技术在慢病随访中的应用潜力，以及如何利用可穿戴设备进行实时生理数据监测的护理流程。这对于我们这些需要紧跟时代步伐的专业人士来说，提供了宝贵的视野。更让我印象深刻的是，书中对“循证实践（EBP）”的强调达到了一个非常高的标准。它不是简单地提口号，而是提供了一套完整的从提出问题、检索文献、评估证据到形成护理决策的实操框架，并提供了多个学科的范例去应用这个框架。这种对科学思维的训练，远比单纯记忆知识点更有价值。读完后，我感觉自己不只是学会了“做什么”，更重要的是学会了“为什么这么做”以及“如何持续优化我的做法”，这本书真正激发了我的批判性思维和终身学习的热情。

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这本书在章节间的逻辑衔接和知识点的回顾机制做得非常巧妙，使得学习的连贯性得到了极大的加强。它似乎非常理解学习者在面对海量信息时容易产生的“知识碎片化”问题。每当一个新的大章节开始时，作者都会用一个小型的“知识回顾”模块，简要地提醒读者前面学到的核心概念是如何与当前内容关联起来的，比如在进入神经系统疾病护理前，会对体液平衡和电解质紊乱的基础知识进行一个快速的梳理。而在一个重要单元学习结束后，它会设置“综合应用挑战”部分，这些挑战往往不是简单的选择题，而是需要整合前几章知识进行分析判断的临床小案例，这迫使读者必须主动去建构知识网络，而不是被动接受信息。这种不断地“回顾—深化—应用”的循环模式，极大地增强了知识的内化速度和记忆深度。我发现自己不再需要频繁地翻回前面的章节去查找关联信息，因为这本书已经把这些桥梁搭建好了，使得整个学习过程变成了一种流畅的知识探险，效率自然而然就提高了。

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我必须承认，这本书的图表设计水平达到了一个令人惊叹的高度，这极大地弥补了文字叙述在空间想象上的不足。许多关键的解剖结构、操作步骤，甚至是疾病的病程演变，都被清晰地用流程图、对比表格和高质量的插图展现出来。我记得我在学习关于腹膜透析的流程图时，以前看过的资料总是无法将复杂的管路连接和液体交换过程在脑海中构建清晰的图像，但这本书中的三维示意图，简直是教科书级别的清晰，让人一眼就能掌握核心路径。而且，这些图表并不是简单的装饰，它们是紧密服务于文字内容的，很多时候，只需要看图表就能迅速捕捉到该知识点的精髓。不同于一些书籍中那些低质量、模糊不清的插图，这里的每一张图都经过了精心的优化和排版，色彩搭配和谐，标注清晰，就连一些微小的细节也处理得一丝不苟。对于需要记忆大量步骤和结构的护理学习者来说，拥有这样一套视觉辅助工具，无疑是事半功倍。这本书在视觉信息传达上的用心程度，远超我的预期。

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这本书的装帧设计真是令人眼前一亮，那种沉稳又不失现代感的封面，让人在书架上很容易注意到它。初次翻阅时，我特别关注它的目录结构，发现编排逻辑非常清晰，章节之间的过渡自然流畅，就像一位经验丰富的主治医师在给你系统地梳理病情一样。比如，它对心血管系统疾病的论述，从基础的生理病理变化到具体的护理干预措施，层次分明，逻辑严密。我记得有一章节专门讲到了重症监护病房（ICU）中复杂呼吸支持的管理，内容深入到呼吸机参数的微调和并发症的早期识别，这对于我们这些临床工作者来说，无疑是一份宝贵的实战指南。书中穿插的一些案例分析，更是精彩绝伦，它们不仅仅是理论的简单复述，而是真实临床情境的还原，让读者能够立刻联想到自己在实际工作中遇到的挑战。阅读过程中，我感觉作者团队一定投入了巨大的心血去甄选和整合这些知识点，确保了内容的权威性和时效性。即便是对于一些看似基础的概念，书中也加入了最新的研究进展和循证医学的证据，极大地提升了这本书的价值。总而言之，这本书从外到内，都散发着专业和严谨的气息，让人愿意一页一页地深入下去探索。

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