目录
第一章 总论
第一节 临床药物代谢动力学
一、临床药动学的基本任务
二、临床药动学的基本概念
三、治疗药物监测与给药方案设计
第二节 药效学
一、受体学说
二、构效关系
三、药物作用
四、量效关系
第三节 时间药理学
一、时间药理学的研究内容
二、时间药效与时间毒性
三、时问药动学
第四节 药物流行病学
一、研究目的、任务与作用
二、研究方法
第五节 药品不良反应
一、ADR相关概念
二、药品不良反应分类
三、药品不良反应的影响因素
四、因果关系分析评价
第六节 药源性疾病
一、药源性疾病基本分型
二、药源性疾病的易感因素
三、药源性疾病的发病机制
四、常见药源性疾病
五、易致药源性疾病的药物
第七节 药物相互作用
一、药动学相互作用
二、药效学相互作用
第八节 机体对药效的影响
一、老年人用药
二、小儿用药
三、妊娠期用药
四、哺乳期用药
五、肝肾功能不良者用药
第九节 药物经济学
一、药物经济学的概念
二、药物经济学的任务与分析方法
三、药物经济学的应用
四、药物经济学评价应注意的几个问题
第十节 循证医学
一、循证医学定义与起源
二、循证医学的作用
三、循证医学与传统医学的区别
四、循证医学与临床药理学
五、循证医学与合理用药
六、循证医学的局限性
七、循证医学所存在的问题
第二章 肿瘤合理用药概论
第一节 循证医学与肿瘤合理用药
第二节 肿瘤合理用药的一般原则与策略
一、治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期
二、要有明确的治疗方针与目标
三、根据药物治疗在肿瘤综合治疗中的作用加以选择
四、全面了解患者对化疗的耐受性
五、充分利用联合化疗的优势
六、至少应达到有效的剂量强度
七、选择合适的给药途径
八、注意给药方法和用药间隔合理
九、实施个体化用药
十、必须重视处理化疗药物的毒副反应
十一、必须重视肿瘤用药后的疗效评估
第三节 恶性肿瘤综合治疗的原则与策略
一、治疗恶性肿瘤的主要手段及其特点
二、综合治疗肿瘤时应权衡的三个问题
三冶理有计划地安排综合治疗
第三章 抗肿瘤药物概述
第一节 肿瘤药物治疗发展史
第二节 药物治疗在肿瘤综合治疗中的地位与作用
第三节 抗肿瘤药的分类
一、一般的分类方法
二、按药理作用机制分类方法
三、联系细胞增殖动力学的分类方法
第四节 影响化疗药物疗效的因素
一、化疗药物对肿瘤细胞的选择性
二、肿瘤本身的特征
三、患者自身状况
四、医生的素质与水平
第五节 抗肿瘤药物的不良反应与处理
一、对抗肿瘤药物不良反应需要考虑的几个问题
二、抗肿瘤药物的常见不良反应及其处理
第六节 抗肿瘤药物的联合应用原则
第七节 肿瘤化学治疗的适应证与注意事项
一、适应证
二、化疗注意事项
第八节 肿瘤化学治疗的药物选择
第四章 各类抗肿瘤药物介绍
第一节 烷化剂
盐酸氮芥
邻脂苯芥
硝卡芥
美****
苯丁酸氯芥
氮甲
环磷酰胺
异环磷酰胺
卡莫司汀
洛奠司汀
司莫司汀
塞替派
白消安
福莫司汀
泼尼氮芥
雌奠司汀
第二节 抗代谢药
甲氨蝶呤
培美曲塞
氟尿嘧啶
替加氟
替加氟一尿嘧啶
卡莫氟
去氧氟尿苷
卡培他滨
替吉奥胶囊
盐酸阿糖胞苷
环胞苷
吉西他滨
磷酸氟达托滨
六甲蜜胺
巯嘌呤
……
第五章 肿瘤生物反应调节剂
第六章 中医药在恶性肿瘤综合治疗中的合理用药
第七章 肿瘤放疗化疗增敏及解毒剂
第八章 骨骼功能恢复药物
第九章 抗胃肠道不良反应药物
第十章 放射治疗并发症的药物治疗
第十一章 恶性肿瘤的止痛治疗
第十二章 恶性积液的治疗
第十三章 肿瘤患者的支持治疗
第十四章 头劲部恶性肿瘤的合理用药
第十五章 中枢神经系统肿瘤的合理用药
第十六章 肺癌的合理用药
第十七章 乳腺癌的合理用药
第十八章 消化系统肿瘤的合理用药
第十九章 男性生殖系统恶性肿瘤的合理用药
第二十章 女性生死系统肿瘤的合理用药
第二十一章 泌尿系统恶性肿瘤的合理用药
第二十二章 骨及软组织肉瘤的合理用药
第二十三章 恶性黑色素瘤的合理用药
第二十四章 恶性淋巴瘤的合理用药
第二十五章 多发性骨骼合理用药
第二十六章 肿瘤急症的处理
序言
本书作为《专科医生合理用药系列》分册之一，自2004年出版发行以来，受到了广大读者和同行的认可与支持，取得了显著的社会效益，并进行了第二次印刷。这几年与药物相关的肿瘤治疗又有了许多新进展，包括一些肿瘤治疗指南的调整、新的药物特别是分子靶向治疗药物的相继问世等，同时一些多年不用甚至淘汰的药物应该从本书中删减。这些都是促成本书再版的因素，也是社会需求和专业发展的必然要求。　恶性肿瘤作为危及人类生命健康的主要杀手，在综合治疗的原则下，对其合理用药仍然面临着许多不容忽视的问题。这不仅仅是专业问题，也涉及许多社会因素和伦理道德问题。就专业角度而言，合理用药需要规范和强化，并随着肿瘤专业的发展进步，根据循证医学所获得的国内外信息与证据，和在全球具有权威性的美国全国综合治疗网络（NCCN）所制定的规范，结合国内的实际情况进行必要的调整，形成中国版本的“NCCN指南”。它是肿瘤专业同行的共识与经验智慧的结晶，是指导我们肿瘤临床实践及合理用药的基本法则，也是最大限度追求药物治疗效果的根据所在。本书再版时在这方面投入了较大的精力，做到与时俱进，即将肿瘤的药物治疗置于综合治疗原则的框架内，力求在肿瘤合理用药方面对广大读者与专业同行有所助益。
文摘
（1）安全范围较窄的药物，其有效浓度与中毒浓度比较接近，如地高辛、锂盐、茶碱等。
（2）米氏动力学过程的药物，在治疗剂量范围内已呈现零级过程，机体对药物的消除功能已达饱和状态，随剂量增大，血药浓度不成比例地猛增，伴以消除半衰期延长，如阿司匹林、苯妥英钠、********等。
（3）为了确定新药的群体给药方案，进行临床药动学研究。
（4）药动学的个体差异很大，特别是由于遗传凶素造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
（5）中毒症状和疾病本身症状易混淆的药物，如苯妥英钠中毒症状与癫痫本身难以区分；地高辛控制心律失常时，过量也可引起心律失常。
（6）常规剂量疗效不确切，测定血药浓度有助于分析疗效不佳的原因。
（7）常规剂量出现毒性反应。
（8）药物消除器官功能受损，如肾功能较差的患者用氨基糖苷类抗生素；肝功能损害患者用利多卡因或茶碱等。
（9）怀疑因合并用药而出现的异常反应。
（10）诊断和处理过量中毒。
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