目錄
第一章 總論
第一節 臨床藥物代謝動力學
一、臨床藥動學的基本任務
二、臨床藥動學的基本概念
三、治療藥物監測與給藥方案設計
第二節 藥效學
一、受體學說
二、構效關係
三、藥物作用
四、量效關係
第三節 時間藥理學
一、時間藥理學的研究內容
二、時間藥效與時間毒性
三、時問藥動學
第四節 藥物流行病學
一、研究目的、任務與作用
二、研究方法
第五節 藥品不良反應
一、ADR相關概念
二、藥品不良反應分類
三、藥品不良反應的影響因素
四、因果關係分析評價
第六節 藥源性疾病
一、藥源性疾病基本分型
二、藥源性疾病的易感因素
三、藥源性疾病的發病機製
四、常見藥源性疾病
五、易緻藥源性疾病的藥物
第七節 藥物相互作用
一、藥動學相互作用
二、藥效學相互作用
第八節 機體對藥效的影響
一、老年人用藥
二、小兒用藥
三、妊娠期用藥
四、哺乳期用藥
五、肝腎功能不良者用藥
第九節 藥物經濟學
一、藥物經濟學的概念
二、藥物經濟學的任務與分析方法
三、藥物經濟學的應用
四、藥物經濟學評價應注意的幾個問題
第十節 循證醫學
一、循證醫學定義與起源
二、循證醫學的作用
三、循證醫學與傳統醫學的區彆
四、循證醫學與臨床藥理學
五、循證醫學與閤理用藥
六、循證醫學的局限性
七、循證醫學所存在的問題
第二章 腫瘤閤理用藥概論
第一節 循證醫學與腫瘤閤理用藥
第二節 腫瘤閤理用藥的一般原則與策略
一、治療腫瘤前必須要有明確的病理學診斷和臨床分期
二、要有明確的治療方針與目標
三、根據藥物治療在腫瘤綜閤治療中的作用加以選擇
四、全麵瞭解患者對化療的耐受性
五、充分利用聯閤化療的優勢
六、至少應達到有效的劑量強度
七、選擇閤適的給藥途徑
八、注意給藥方法和用藥間隔閤理
九、實施個體化用藥
十、必須重視處理化療藥物的毒副反應
十一、必須重視腫瘤用藥後的療效評估
第三節 惡性腫瘤綜閤治療的原則與策略
一、治療惡性腫瘤的主要手段及其特點
二、綜閤治療腫瘤時應權衡的三個問題
三冶理有計劃地安排綜閤治療
第三章 抗腫瘤藥物概述
第一節 腫瘤藥物治療發展史
第二節 藥物治療在腫瘤綜閤治療中的地位與作用
第三節 抗腫瘤藥的分類
一、一般的分類方法
二、按藥理作用機製分類方法
三、聯係細胞增殖動力學的分類方法
第四節 影響化療藥物療效的因素
一、化療藥物對腫瘤細胞的選擇性
二、腫瘤本身的特徵
三、患者自身狀況
四、醫生的素質與水平
第五節 抗腫瘤藥物的不良反應與處理
一、對抗腫瘤藥物不良反應需要考慮的幾個問題
二、抗腫瘤藥物的常見不良反應及其處理
第六節 抗腫瘤藥物的聯閤應用原則
第七節 腫瘤化學治療的適應證與注意事項
一、適應證
二、化療注意事項
第八節 腫瘤化學治療的藥物選擇
第四章 各類抗腫瘤藥物介紹
第一節 烷化劑
鹽酸氮芥
鄰脂苯芥
硝卡芥
美****
苯丁酸氯芥
氮甲
環磷酰胺
異環磷酰胺
卡莫司汀
洛奠司汀
司莫司汀
塞替派
白消安
福莫司汀
潑尼氮芥
雌奠司汀
第二節 抗代謝藥
甲氨蝶呤
培美麯塞
氟尿嘧啶
替加氟
替加氟一尿嘧啶
卡莫氟
去氧氟尿苷
卡培他濱
替吉奧膠囊
鹽酸阿糖胞苷
環胞苷
吉西他濱
磷酸氟達托濱
六甲蜜胺
巰嘌呤
……
第五章 腫瘤生物反應調節劑
第六章 中醫藥在惡性腫瘤綜閤治療中的閤理用藥
第七章 腫瘤放療化療增敏及解毒劑
第八章 骨骼功能恢復藥物
第九章 抗胃腸道不良反應藥物
第十章 放射治療並發癥的藥物治療
第十一章 惡性腫瘤的止痛治療
第十二章 惡性積液的治療
第十三章 腫瘤患者的支持治療
第十四章 頭勁部惡性腫瘤的閤理用藥
第十五章 中樞神經係統腫瘤的閤理用藥
第十六章 肺癌的閤理用藥
第十七章 乳腺癌的閤理用藥
第十八章 消化係統腫瘤的閤理用藥
第十九章 男性生殖係統惡性腫瘤的閤理用藥
第二十章 女性生死係統腫瘤的閤理用藥
第二十一章 泌尿係統惡性腫瘤的閤理用藥
第二十二章 骨及軟組織肉瘤的閤理用藥
第二十三章 惡性黑色素瘤的閤理用藥
第二十四章 惡性淋巴瘤的閤理用藥
第二十五章 多發性骨骼閤理用藥
第二十六章 腫瘤急癥的處理
序言
本書作為《專科醫生閤理用藥係列》分冊之一，自2004年齣版發行以來，受到瞭廣大讀者和同行的認可與支持，取得瞭顯著的社會效益，並進行瞭第二次印刷。這幾年與藥物相關的腫瘤治療又有瞭許多新進展，包括一些腫瘤治療指南的調整、新的藥物特彆是分子靶嚮治療藥物的相繼問世等，同時一些多年不用甚至淘汰的藥物應該從本書中刪減。這些都是促成本書再版的因素，也是社會需求和專業發展的必然要求。 惡性腫瘤作為危及人類生命健康的主要殺手，在綜閤治療的原則下，對其閤理用藥仍然麵臨著許多不容忽視的問題。這不僅僅是專業問題，也涉及許多社會因素和倫理道德問題。就專業角度而言，閤理用藥需要規範和強化，並隨著腫瘤專業的發展進步，根據循證醫學所獲得的國內外信息與證據，和在全球具有權威性的美國全國綜閤治療網絡（NCCN）所製定的規範，結閤國內的實際情況進行必要的調整，形成中國版本的“NCCN指南”。它是腫瘤專業同行的共識與經驗智慧的結晶，是指導我們腫瘤臨床實踐及閤理用藥的基本法則，也是最大限度追求藥物治療效果的根據所在。本書再版時在這方麵投入瞭較大的精力，做到與時俱進，即將腫瘤的藥物治療置於綜閤治療原則的框架內，力求在腫瘤閤理用藥方麵對廣大讀者與專業同行有所助益。
文摘
（1）安全範圍較窄的藥物，其有效濃度與中毒濃度比較接近，如地高辛、鋰鹽、茶堿等。
（2）米氏動力學過程的藥物，在治療劑量範圍內已呈現零級過程，機體對藥物的消除功能已達飽和狀態，隨劑量增大，血藥濃度不成比例地猛增，伴以消除半衰期延長，如阿司匹林、苯妥英鈉、********等。
（3）為瞭確定新藥的群體給藥方案，進行臨床藥動學研究。
（4）藥動學的個體差異很大，特彆是由於遺傳凶素造成藥物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙酰化代謝。
（5）中毒癥狀和疾病本身癥狀易混淆的藥物，如苯妥英鈉中毒癥狀與癲癇本身難以區分；地高辛控製心律失常時，過量也可引起心律失常。
（6）常規劑量療效不確切，測定血藥濃度有助於分析療效不佳的原因。
（7）常規劑量齣現毒性反應。
（8）藥物消除器官功能受損，如腎功能較差的患者用氨基糖苷類抗生素；肝功能損害患者用利多卡因或茶堿等。
（9）懷疑因閤並用藥而齣現的異常反應。
（10）診斷和處理過量中毒。
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收起)
