《心肺听诊高阶教程:心肺音与杂音(第4版)》中包括了很多有关心音与杂音形成机制及临床意义的最新研究结果。同时出版的CD中,在介绍每种异常声音时都会重复几遍正常心音作为对照,以便于您在每个章节都能集中精力,不需要返回去对比正常心音。
在第4版中做了如下的调整和添加:
·增加了关于各种听诊器的对比分析和新的电子听诊器的描述;
·增加了一个章节来讨论听诊器可能是院内感染的一个来源;
·有一个独立的章节专门讨论无害性收缩期杂音;
·将收缩期喷射性杂音和收缩期反流性杂音分别归属于各自的章节;
·将开辦音、摩擦音、叩击音和扑落音集中在一个章节中讨论;
·综观全书,您会发现《心肺听诊高阶教程:心肺音与杂音(第4版)》采取一种新的结构:首先描述每种心音和心脏杂音的听诊特点,接下来解释和列举其形成机制,描述听诊部位及应如何选用听诊器的体件,最后讨论鉴别诊断。
其余部分同前3个版本,包括人工心脏辦膜音和杂音,心脏起搏器和导管音及其杂音,心脏听诊技巧以及如何利用生理及药理学原理进行心脏杂音听诊的鉴别诊断。
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作为一名在医疗领域探索多年的从业者,我一直在寻找能够真正提升临床技能、深化理论认知的书籍。《心肺听诊高阶教程》正是这样一本让我欣喜若狂的作品。它超越了我对“进阶”的固有认知,将心肺听诊这门技术推向了更广阔、更精深的领域。我尤其赞赏书中关于“心音细微变化”的探讨。例如,对于S2的“固定分裂”和“反常分裂”,这本书不仅仅是告知读者它们是什么,而是深入分析了导致这些异常分裂的原因,如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉高压等,以及它们在呼吸周期中的变化规律。这种细致入微的分析,让我对心脏不同腔室的压力变化、瓣膜功能的细微差异有了更深刻的理解。在肺部听诊方面,书中对于“细湿啰音”的进一步分类和鉴别,例如区分其是来自浅层还是深层,是局限性还是弥漫性,以及这些细微的差异如何指向不同的病理状态(如支气管炎、肺炎、肺水肿等),都给我留下了深刻的印象。我曾经在临床上遇到过一些患者,他们的呼吸音异常难以准确描述,而本书提供的精细化指导,让我能够更自信地面对这些挑战。更令我惊喜的是,书中还穿插了大量关于“听诊的辅助方法”的介绍,如使用不同型号的听诊器、听诊时的体位选择、以及与其他检查手段(如影像学、心电图)的结合,这极大地拓展了我进行心肺评估的视野。
评分阅读《心肺听诊高阶教程》的过程,对我而言,更像是一场沉浸式的临床体验。我一直相信,真正的知识学习,不仅仅是理论的记忆,更是与临床实践的紧密结合。《心肺听诊高阶教程》在这方面做得非常出色。书中的每一章节,都不仅仅是枯燥的理论知识,而是通过生动的案例、详尽的描述,将抽象的概念具体化,让我仿佛置身于临床诊断的现场。我尤其喜欢书中关于“杂音”的分类和描述。以往,我对各种杂音的区分总是感到模糊,但本书通过对不同类型杂音(如收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音)的产生机制、响度、部位、传导方向、以及与呼吸、体位变化的关联进行了系统而深入的讲解,让我对这些“不和谐”的声音有了清晰的认识。例如,在描述二尖瓣关闭不全时,作者不仅指出了其典型的收缩期喀喇声,还结合了左心房、左心室的容积负荷改变,以及这些改变如何影响血流动力学,从而产生杂音。这种由表及里、由浅入深的讲解方式,极大地加深了我对疾病的理解。此外,书中关于“听诊误区”的探讨,也让我受益匪浅。作者通过列举一些常见的听诊误判,并分析其原因,提醒我在临床实践中要保持警惕,避免掉入陷阱。这本书不仅仅是传授知识,更是在培养我批判性思维和临床判断能力。
评分拿到《心肺听诊高阶教程》这本书,我便迫不及待地想要一探究竟,因为它所承诺的“高阶”内容,正是我想深入了解的领域。读完之后,我必须承认,这本书完全达到了我的期望,甚至带来了意想不到的惊喜。书中对于“室间隔缺损”的讲解,给我留下了极其深刻的印象。作者不仅详细描述了其典型的收缩期粗大杂音,更将其与左心室、右心室的容积负荷、血流动力学紊乱以及肺循环的改变紧密联系起来。这种由表及里、由浅入深的讲解,让我能够更清晰地理解这种复杂先天性心脏病的病理生理机制。我曾一度对一些患者的杂音感到难以准确判断,但通过本书的指导,我能够更自信地进行鉴别。在肺部听诊方面,本书对“支气管扩张”的详细论述,也让我受益匪浅。作者不仅描述了其典型的湿啰音,还深入分析了支气管壁增厚、黏液分泌增多等病理改变如何影响气道通畅,并解释了这些改变如何产生特定的呼吸音。我曾一度对一些患者的肺部听诊结果感到模糊,但通过本书的指导,我能够更清晰地定位问题所在。此外,书中关于“听诊与影像学的结合”的讨论,也让我认识到,听诊并非孤立存在,而是需要与其他诊断手段相辅相成,才能做出更全面、更准确的判断。
评分拿到《心肺听诊高阶教程》这本书,我最先关注的便是它的“高阶”二字,因为我自认在心肺听诊的基础知识方面已经有了不错的掌握,而我渴望的是更深入、更细致的理解,以及在复杂病例中的应用指导。读完之后,我不得不说,这本书完全满足甚至超越了我的期待。它并没有停留在仅仅区分“正常”与“异常”的层面,而是深入探讨了各种“细微”的异常,以及这些异常背后所隐藏的复杂病理生理机制。在心音的分析上,作者对心音分裂的类型、原因(如生理性分裂、病理性分裂),以及它们出现的时间点(如吸气时增强、呼气时消失)进行了极为详尽的阐述,这让我对心脏瓣膜功能、房间隔缺损等疾病有了更深刻的认识。我曾经在临床上遇到一些心音异常难以定性的病例,而本书中的案例分析,特别是那些关于先天性心脏病、主动脉瓣反流等复杂情况的心音特点,给了我极大的启发。在肺音方面,作者对细湿啰音的分布、特点、以及与细支气管炎、间质性肺炎等疾病的关联进行了细致的描述,让我能够更准确地定位病灶,并对其性质做出初步判断。我特别欣赏书中关于“听诊的鉴别诊断”的论述,它引导我跳出单一的听诊发现,而是结合患者的其他临床信息,进行多方面的分析,从而得出更可靠的结论。这本书让我明白,听诊不仅仅是“听”,更是一种“思”,是一种将听到的声音与患者的整体情况相结合的“智慧”。
评分这本书的到来,对我而言,无疑是为我打开了一扇通往更高层次心肺医学知识的大门。我一直认为,医学的学习是一个循序渐进、不断深化的过程,而《心肺听诊高阶教程》则为我这个“循序渐进”的过程注入了强大的动力,让我得以“深化”到前所未有的高度。书中的内容,绝非停留在基础知识的复述,而是将听诊的精髓提升到了一个全新的维度。我印象最深的是关于肺部听诊的章节,作者对于各种呼吸音的鉴别,不仅仅是罗列了干湿啰音、哮鸣音、摩擦音等名词,而是通过对不同病理状态下气道结构改变的深刻洞察,来解释这些声音的形成机制。例如,在描述支气管扩张时,作者不仅指出了其典型的湿啰音,还结合了支气管壁增厚、黏液分泌增多等病理生理变化,让我理解了为什么在吸气和呼气时都会听到那些“咕噜咕噜”或“呼噜呼噜”的声音。更让我惊叹的是,书中对于胸膜摩擦音的讲解,它不仅仅是描述了其“皮革摩擦”般的性质,更将其与胸膜的炎症、纤维化过程联系起来,让我明白,这不仅仅是一种声音,更是疾病在胸膜上留下的“触觉”印记。通过这本书,我开始重新审视我过去对某些临床表现的理解,发现自己在细节的把握上还有很大的提升空间。书中提供的系统性框架,让我能够将零散的知识点串联起来,形成一个完整的知识体系。这不仅仅是一本“教科书”,更像是一位经验丰富的临床导师,耐心地指导我如何更准确、更深刻地解读这些生命的声音。
评分《心肺听诊高阶教程》的价值,在于它能够带领我们跨越基础认知的鸿沟,进入到心肺听诊的更深层次理解。我一直相信,优秀的医学书籍,不仅仅是知识的传递,更是思维方式的引导。《心肺听诊高阶教程》在这方面做得非常出色。它以一种非常系统、深入且极具启发性的方式,阐述了心肺听诊的“高阶”奥秘。我尤其对书中关于“肺动脉瓣狭窄”的详细论述记忆犹新。作者不仅清晰地描述了其典型的收缩期喷射样杂音,还深入分析了这种杂音的响度、性质、最响部位、以及如何随呼吸周期发生变化,并将其与右心室的压力负荷、血流动力学改变紧密联系起来。这种将声音与功能、结构紧密结合的讲解方式,让我能够更深刻地理解疾病的发生发展过程。在肺部听诊方面,本书对“胸膜摩擦音”的深入分析,例如区分其是来自壁层还是脏层胸膜,是吸气时明显还是呼气时明显,以及这些差异如何反映胸膜炎症的性质和范围,都给我留下了深刻的印象。我曾一度对一些患者的呼吸音感到困惑,但通过本书的指导,我能够更自信地定位问题所在。此外,书中关于“听诊的演变史”和“听诊的艺术性”的探讨,也让我对这门技术有了更全面的认识,它不仅仅是科学,更包含了一种人文关怀。
评分《心肺听诊高阶教程》是一本真正意义上能够提升临床思维和技能的书籍。它不仅仅是教授听诊的方法,更是引导我们去理解“听”背后的生命规律。《心肺听诊高阶教程》以其精深的理论、详实的案例和精妙的语言,为我打开了一扇通往心肺听诊更高级殿堂的大门。我尤其对书中关于“二尖瓣狭窄”的详细论述记忆犹新。作者不仅清晰地描述了其典型的舒张期隆隆样杂音,还深入分析了这种杂音的发生时间、响度、最响部位,以及如何与心房颤动、肺动脉高压等情况相结合。这种由声音到病理生理的推导过程,让我能够更深刻地理解疾病的本质。我曾一度对一些患者的杂音感到难以准确判断,但通过本书的指导,我能够更自信地进行鉴别。在肺部听诊方面,本书对“肺炎”的详细论述,也让我受益匪浅。作者不仅描述了其典型的湿啰音,还深入分析了肺泡内炎性渗出物如何影响气体交换,并解释了这些改变如何产生特定的呼吸音。我曾一度对一些患者的肺部听诊结果感到模糊,但通过本书的指导,我能够更清晰地定位问题所在。此外,书中关于“听诊的局限性”和“听诊的未来发展”的探讨,也让我对这门技术有了更宏观的认识,它不仅仅是科学,更包含了一种人文关怀。
评分在我看来,《心肺听诊高阶教程》不仅仅是一本医学书籍,更是一本能够“唤醒”临床直觉的“启迪之书”。我一直认为,医学的进步,离不开对每一个细微之处的深入挖掘。《心肺听诊高阶教程》正是这样一本专注于“细微”的书籍,它将心肺听诊的奥秘,从宏观的“听见”,深化到了微观的“听懂”和“听察”。我尤其对书中关于“心房颤动”时心音变化的论述记忆犹新。作者不仅描述了其不规则的搏动和心音强弱的变化,更将其与心脏电生理紊乱、血流动力学不稳定等病理生理过程联系起来,让我能够更深刻地理解这种心律失常的本质。我曾经在临床上遇到过一些心房颤动的患者,他们的心音变化非常微妙,而本书的指导,让我能够更准确地捕捉到这些细微的差异,并做出更精准的判断。在肺部听诊方面,书中对于“局限性湿啰音”的深入分析,例如区分其是来自支气管的分支狭窄,还是来自肺实质的炎症,以及这些啰音的分布特点如何反映病灶的范围和性质,都给我留下了深刻的印象。我曾一度对一些患者的肺部听诊结果感到模糊,但通过本书的指导,我能够更自信地定位问题所在。此外,书中关于“听诊的鉴别诊断”的详细论述,也让我更加明白,听诊是一项需要综合分析、不断排除的过程。
评分这本书的出现,对于任何一位希望在心肺领域有所建树的医务人员来说,都无疑是一份珍贵的“宝藏”。它以一种非常系统、深入且极具启发性的方式,阐述了心肺听诊的“高阶”奥秘。《心肺听诊高阶教程》不仅仅是在教授听诊技巧,更是在引导读者理解“听”背后所蕴含的丰富生理病理信息。我尤其对书中关于“主动脉瓣狭窄”的详细论述记忆犹新。作者不仅清晰地描述了其典型的收缩期喷射样杂音,还深入分析了这种杂音的响度、性质、最响部位、以及如何随呼吸周期发生变化,并将其与左心室的压力负荷、射血动力学改变紧密联系起来。这种将声音与功能、结构紧密结合的讲解方式,让我能够更深刻地理解疾病的发生发展过程。在肺部听诊方面,本书对“哮鸣音”的分类和鉴别,例如区分是吸气性哮鸣音还是呼气性哮鸣音,是高调还是低调,以及这些差异如何指示气道狭窄的不同部位和原因(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等),都给我留下了深刻的印象。我曾一度对一些患者的呼吸音感到困惑,但通过本书的指导,我能够更准确地定位问题所在。此外,书中关于“听诊的局限性”和“听诊的未来发展”的探讨,也让我对这门古老而又充满活力的技术有了更宏观的认识。这本书不仅提升了我的技能,更激发了我对心肺医学更深层次的探索兴趣。
评分一直以来,我对人体奥秘充满好奇,尤其是那些我们肉眼看不见的、在体内默默工作的生命信号。心肺,作为生命活动的“发动机”和“呼吸器”,其运作的细微之处更是牵动着我的神经。读完《心肺听诊高阶教程》之后,我深切地感受到,听诊这门看似传统的技术,在现代医学中依然散发着不可替代的光芒。这本书不仅仅是关于听诊器如何使用、如何辨别各种心肺音的“技术手册”,它更是一部引导我们深入理解心肺生理病理的“哲思录”。作者以极其细腻的笔触,将抽象的听诊技巧与复杂的生理病理机制巧妙地结合起来,让我不仅学会了“听”,更学会了“懂”。例如,书中对于不同类型的心音(如S1、S2的强度变化、分裂、额外心音)的详细描述,不仅仅是告诉我们“听到什么”,更深入剖析了这些声音产生的原因,它们与瓣膜关闭、血流动力学之间的微妙联系。我曾经对某些心律不齐的声音感到困惑,但通过书中对房颤、房室传导阻滞等不同心律失常时心音变化的生动讲解,我仿佛能够“看”到心脏在不规则地搏动,而听诊器则成为了我连接这一切的桥梁。书中的案例分析也极为精彩,那些来自临床一线的真实案例,配以详尽的听诊发现和诊断过程,让我在脑海中构筑起一幅幅生动的临床画面。我尤其欣赏作者对于“听诊的艺术”的阐释,它强调了听诊不仅仅是技术操作,更是一种需要经验、悟性、甚至一点点“倾听”的同理心。这本书让我对心肺听诊有了全新的认识,它不再是冰冷的技术,而是充满生命故事的语言。
评分听诊是门艺术。 只看到了273页,发现好多都记不住,以后需要的时候再翻出来看吧。
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