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出版者:

作者:陶丽云 编

出品人:

页数:389

译者:

出版时间:2009-2

价格:36.80元

装帧:

isbn号码:9787040255225

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 基础护理
• 护理技术
• 临床护理
• 医学
• 健康
• 操作规范
• 技能培训
• 教材
• 护理学生

《现代临床营养学：从理论到实践》 图书简介 本书全面深入地探讨了现代临床营养学的前沿理论、诊断技术与实践应用，旨在为临床医生、营养师、健康管理师以及相关专业人士提供一本权威、实用的参考指南。全书结构严谨，内容涵盖了营养学基础理论、常见疾病的营养管理、特殊人群的营养支持、营养评估与干预技术等多个核心领域。 第一部分：营养学基础与评估 本部分奠定了临床营养学的理论基石。首先，详细阐述了宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素和矿物质）的生理功能、代谢途径以及在健康与疾病状态下的需求变化。特别关注了肠道微生物群在宿主营养代谢中的关键作用，并引入了最新的营养组学研究成果。 在营养评估方面，本书强调了多维度、动态的评估方法。内容不仅包括传统的体格检查、膳食调查（如24小时回顾法、食物频率问卷）和生化指标分析，更深入介绍了先进的生物电阻抗分析（BIA）、双能X线吸收测定法（DXA）在评估身体成分中的应用。同时，详细指导如何解读和应用最新的营养风险筛查工具（如NRS-2002、PG-SGA），确保临床营养风险能被及时、准确地识别。 第二部分：危重症患者的营养支持 危重症患者的营养管理是临床实践中的难点与重点。本部分系统梳理了创伤、休克、严重感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危重情况下的生理病理变化，以及这些变化如何影响机体代谢和营养需求。 详细介绍了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应症、禁忌症、输注方案的制定与管理。对于肠内营养，重点讨论了不同类型肠内制剂的选择、管路置入的时机与技术，以及如何处理常见的并发症如腹泻、呕吐和肠道黏膜屏障功能受损。在肠外营养方面，本书提供了详细的配方计算原则，包括糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素和微量元素的精确配比，强调了高渗状态、脂肪酸谱平衡和三腔（氨基酸、葡萄糖、脂肪）配比的临床意义。此外，还探讨了利用谷氨酰胺、精氨酸等条件性必需氨基酸对免疫功能和肠道修复的调节作用。 第三部分：常见慢性病的营养干预 本部分是本书最贴近临床实践的部分，聚焦于慢性非传染性疾病（NCDs）的营养治疗方案。 糖尿病及其并发症： 结合最新的国际糖尿病联盟（IDF）和美国糖尿病学会（ADA）指南，详细阐述了糖尿病饮食治疗的“份额法”与“等值交换系统”，强调了个体化的碳水化合物质量、血糖反应指数（GI）与血糖负荷（GL）的控制。同时，涵盖了糖尿病肾病、足部溃疡等并发症的特殊营养需求。 心血管系统疾病： 深入分析了高血压、冠心病、心力衰竭的营养治疗原则。内容涉及DASH饮食的实施、钠、钾、镁的平衡管理，以及ω-3多不饱和脂肪酸在降低血脂和抗炎中的作用。特别关注了心衰患者的液体和盐分限制策略。 消化系统疾病： 针对炎症性肠病（IBD，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）、肠易激综合征（IBS）、胰腺炎、肝硬化和肝衰竭等复杂情况，提供了循序渐进的营养支持策略。例如，对于IBD活动期，详细介绍了短链脂肪酸（SCFA）的益处和低FODMAP饮食在IBS中的应用。对于肝病，区分了代偿期和失代偿期的蛋白质代谢特点，指导合理使用支链氨基酸（BCAA）与芳香氨基酸（AAA）的比例。 肾脏疾病的营养管理： 按照慢性肾病（CKD）分期，详细阐述了蛋白质的限制策略、磷、钾、钙的调控，以及透析患者特异性的营养需求（如高氮血症期与透析期营养物质丢失的平衡）。 第四部分：特殊生理与病理状态下的营养支持 本部分关注了在生命周期和特定临床情境下的营养挑战。 肿瘤营养： 探讨了恶性肿瘤对机体代谢的影响（恶病质），并重点介绍了癌症治疗（化疗、放疗、免疫治疗）期间的副作用管理和营养支持。详细分析了肿瘤患者使用免疫营养制剂（如精氨酸、牛磺酸、核苷酸）的临床证据和应用时机。 老年营养： 关注老年综合征（如肌少症、营养不良、跌倒风险）与营养的关系。详细介绍了肌少症的诊断标准（SARC-F量表、握力、步速），并提出了富含蛋白质和亮氨酸的营养干预方案，强调维生素D和钙剂补充的重要性。 围手术期营养管理： 基于ERAS（加速康复外科）理念，强调了术前优化营养状态（Prehabilitation）和术后早期肠内营养的重要性，指导如何通过营养干预缩短住院时间、减少并发症。 肥胖与代谢综合征： 提供了基于证据的减重策略，包括生活方式干预、药物治疗辅助下的营养调整，以及各类减重手术（如袖状胃、胃旁路）后的营养监测与长期管理。 第五部分：营养治疗的技术与质量控制 本部分聚焦于临床操作层面。详细介绍了无菌操作技术在配置肠外营养中的要求，各种营养泵的使用与维护，以及如何通过信息技术手段实现营养治疗的自动化和智能化管理。同时，设置了专门章节论述营养治疗的质量控制和结局评估，包括营养相关结局指标（NRSs）的建立、监测频率和效果反馈机制，确保营养治疗能够真正转化为患者临床获益的提升。 本书配有大量流程图、表格和临床案例分析，力求理论与操作的无缝衔接，是提升临床营养治疗水平的必备工具书。

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