具体描述
《心脏物理检查技巧》内容涵盖了心脏病患者体格检查的一般方法，对脉搏、血压、颈静脉搏动、心前区搏动、心音和杂音的生理学基础、临床评估和体检操作要点，对听诊的组成和方法、心脏疾病症状和体征的病理生理学基础，以及心血管疾病的局部和全身表现均做了详细介绍。在书中，作者大量应用了在长期临床实践中收集的真实病例的颈动脉搏动图、心音图、血流速度图、颈静脉搏动图和心尖搏动图等并加以说明，不但有利于读者更好地理解心脏症状及体征的产生机制，而且有助于读者理解其对诊断的意义和价值，并有助于培养读者分析问题的能力。
《心脏物理检查技巧》主要适合心血管内科临床医生、进修医生及研究生阅读，亦可作为医学院校开展心脏物理检查技能培训的教材或参考书。
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读后感
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用户评价
初次翻阅《心脏物理检查技巧》，我的内心涌动着一种渴望，希望能从中汲取那些能够让我真正“看见”心脏病变的“火眼金睛”。我期待这本书能够像一本精美的解剖图谱，将心脏的每一个结构，以及在不同病理状态下的变化，都描绘得栩栩如生。我希望能看到，关于视诊部分，是如何通过观察患者的面色、皮肤湿度、指甲颜色、颈静脉搏动、呼吸模式、胸廓形态等，来初步判断患者的心脏功能状态。例如，紫绀的出现，到底是因为什么原因？颈静脉怒张又意味着什么？我希望它能详细解释这些体征背后的生理机制。同时，我也期待在触诊部分，能够看到如何通过触摸来感知心脏的搏动，如何定位心尖搏动，以及如何去感受那些可能预示着心脏肥大或心力衰竭的震颤。关于叩诊，我希望能了解如何通过叩击胸壁来确定心脏的相对浊音界，以及这个浊音界的变化又如何反映了心脏的大小。我更希望这本书能提供一些不同体型、不同年龄患者的检查要点和注意事项，毕竟，身体条件的不同，往往会给检查带来意想不到的困难。我期待的是，它能让我成为一个能够“读懂”患者身体语言的“侦探”，通过细致入微的观察，发现那些隐藏的线索。但即便如此，我仍然觉得，这本书在提供更丰富的视觉化元素，例如图表、插画，甚至是视频链接，来辅助学习，可能还会更加理想。
评分初拿到《心脏物理检查技巧》，我本是抱着极大的期望，希望它能像一位经验丰富的老教授，细致入微地为我讲解心脏检查的每一个环节，让我能真正掌握那套精湛的“听诊秘籍”。然而，翻开扉页，那熟悉的封面设计，以及书名中透露出的实用性，都让我对即将展开的探索之旅充满了好奇。我设想的是，它应该会从最基础的视诊开始，详细阐述如何观察患者的面色、呼吸情况、颈静脉搏动，甚至是胸廓的形态，这些看似微不足道的细节，往往是诊断的起点。接着，触诊部分，我期待着能看到关于心尖搏动定位的精确指导，如何通过指尖的感受去判断心尖搏动的强度、位置、范围，以及是否存在异常的震颤。更重要的是，我对叩诊的部分充满期待，希望能够学习到如何通过叩击胸壁，辨别心脏的相对浊音界，从而评估心脏的大小和轮廓。但是，当我深入阅读时，我发现书中的叙述似乎更侧重于理论知识的梳理，而非我所期望的那些手把手的实践指导。例如，在谈到视诊时，它更多地是列举了可能出现的各种临床表现，如面色苍白、紫绀、呼吸急促等，并简要说明其可能与心脏疾病的关联，但对于如何更有效地观察、如何区分细微的差异，以及在实际操作中可能会遇到的干扰因素，则鲜有提及。同样，在触诊和叩诊部分，虽然也提及了关键的要点，但那种能让我立刻在脑海中勾勒出清晰操作步骤的细节，却显得有些不足。我渴望的是能看到更多关于不同体型、不同姿势下检查的注意事项，以及一些常见错误操作的纠正方法。总而言之，这本书为我提供了一个初步的框架，但对于如何将这些知识转化为熟练的技能，我仍然感到有些迷茫。
评分初拿到《心脏物理检查技巧》这本书，我首先关注的是它是否能提供一些“秘籍”，能够帮助我迅速提升在心脏物理检查方面的实操能力。我期待的是，它不仅仅是一本教科书，更像是一位身经百战的老医生，用他的经验和智慧，手把手地教我如何才能在一次又一次的检查中，发现那些常人难以察觉的细微之处。我渴望学习的是那些在教科书中不常提及的“诀窍”，例如，在听诊主动脉瓣区时，如何通过调整听诊器的方向，来更好地捕捉到与二尖瓣区不同的声音。或者，在触诊心尖搏动时，如何利用患者的呼吸周期，来帮助自己更准确地定位。我也希望能学习到一些“快速评估”的技巧，比如，在初次接触患者时，如何通过一些简单的视诊和触诊，就能大致判断出患者是否存在严重的心脏问题，从而决定下一步检查的重点。我尤其希望书中能够包含一些关于如何处理“困难病例”的经验分享，比如，如何对肥胖、有胸廓畸形或者呼吸困难的患者进行有效的物理检查。我相信，这些实战经验，远比枯燥的理论知识来得宝贵。但是，在阅读过程中，我发现本书更多的是在陈述理论上的“应该怎么做”，而对于“如何在实践中做到最好”，则显得有些不足。我希望这本书能像一本“攻略”，为我指明前进的方向，帮助我少走弯路，快速掌握这门看似复杂实则充满智慧的医学技能。
评分《心脏物理检查技巧》这本书，在我看来，应该是一本能够在我迷茫的临床道路上，点亮一盏指引方向的灯。我期待它能够以一种清晰、易懂的方式，为我揭示心脏物理检查的奥秘。我希望它能从最基础的视诊开始，详细地阐述如何通过观察患者的整体状态，如呼吸频率、深度、是否有辅助呼吸肌的参与，以及皮肤的颜色、温度、湿度等，来初步判断患者的心脏功能。接着，我希望它能详细地介绍触诊的要领，如何准确地找到心尖搏动，并评估其位置、强度、范围，以及是否存在异常的震颤。对于叩诊，我希望能学习到如何通过叩击胸壁，去探寻心脏的边界，并理解不同边界的临床意义。而听诊部分，我最期待的是，它能详细地讲解各种心音的特点，包括正常心音、心音分裂、额外心音，以及不同类型的杂音，并教会我如何通过改变患者体位、使用不同的听诊器压力，来更好地捕捉这些声音。我希望这本书能够成为我手中一本“操作手册”，让我能够在每一次的临床实践中，都能够有条不紊地进行检查，并且能够理解每一个检查步骤背后的生理基础和临床意义。我希望它能帮助我建立起一种“系统性思维”，让我不再是孤立地学习某个技巧，而是将所有的技巧融会贯通，形成一个完整、流畅的检查过程。然而，对于这本书，我仍然觉得，它在提供更多的“案例分析”和“常见错误”的讲解方面，可能还会更加实用。
评分翻开《心脏物理检查技巧》，我的脑海中立刻浮现出在临床实习时，面对一位患者，却因缺乏自信而犹豫不决的场景。那时候，我总是对听诊器那冰冷的金属触感感到一丝畏惧，生怕自己会错过任何一个细微的心音变化。我期待这本书能够为我打开一扇门，让我能够更从容地应对这些挑战。我尤其希望能够学到关于听诊的艺术，不仅仅是识别正常的S1、S2，更是要能敏锐地捕捉到那些可能预示着疾病的心音分裂、奔马律、以及各种心杂音。例如，关于不同瓣膜听诊区域的准确判断，三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的听诊位置，以及如何通过改变患者的体位，比如左侧卧位或坐位屈膝，来更好地听到某些杂音，这些都是我非常渴望深入学习的内容。此外，我也期待书中能够详细介绍如何描述心音的强弱、音调、节律，以及杂音的性质、强度、部位、传导方向等关键信息。这些描述的准确性，直接关系到后续的诊断和治疗。我希望这本书能够提供一些实用的模板或案例，让我能够模仿和学习。但是，在阅读的过程中，我发现这本书对听诊的细致描述，虽然提供了基本的理论知识，但对于那些隐藏在声音中的微妙变化，以及如何通过反复练习来提高听力灵敏度，似乎并没有提供太多具体的指导。它更多地是以文字的形式呈现，而听诊本身，却是一种需要大量实践和经验积累的技能。我希望这本书能够在我手中，变成一张清晰的地图，指引我如何在患者的胸膛里，寻找那些疾病发出的声音线索。
评分当我拿到《心脏物理检查技巧》这本书的时候，我内心的声音在呐喊着：“给我一些能够真正解决实际问题的‘干货’吧！”我期待的是，它不仅仅是一本理论书籍，更是一本能够让我学以致用的“工具箱”。我希望书中能够提供一些非常实用的“技巧”和“窍门”，比如，在听诊时，如何通过调整听诊器的压力，来区分不同深度的声音；在触诊心尖搏动时，如何利用患者的呼气末期，来更准确地感知搏动的位置和强度；在叩诊心脏边界时，如何通过调整叩击的力度和频率，来获得更清晰的判断。我也希望它能包含一些常见误区的纠正方法，比如，为什么有时候我们会把肩胛骨的活动误认为心脏的搏动？为什么有时候我们听到的杂音会因为体位的改变而消失或增强？这些都是我在实际操作中常常遇到的困惑。我更希望书中能提供一些“进阶”的技巧，例如，如何利用患者的呼吸周期来判断心音分裂是否正常，如何通过触诊胸骨左缘的搏动来评估右心室肥大，这些都是一些更高级的检查方法。我期待这本书能让我从一个“初学者”迅速成长为一个“熟练工”，在每一次的心脏物理检查中，都能够自信满满，游刃有余。然而，对于这本书，我仍然觉得，它在提供更多“经验性”的指导方面，可能还有进一步提升的空间。
评分《心脏物理检查技巧》这本书，在我看来，应该是一本能够让我在临床实践中，摆脱“盲人摸象”的困境，成为一个能够全面、客观地评估患者心脏状况的“全能选手”。我期待它能系统地、循序渐进地指导我完成一次完整的心脏物理检查。从最初的准备工作，包括如何与患者建立良好的沟通，如何选择合适的检查环境，如何摆放好听诊器，到具体的检查步骤，视诊、触诊、叩诊、听诊，以及如何将这些步骤有机地结合起来，形成一个流畅、高效的检查流程。我希望书中能强调，在进行任何一项检查时，都不能忽视其他可能的相关体征。例如，在听诊心脏杂音的同时，也要留意患者的脉搏是否规整，是否存在呼吸困难等。同时，我也希望它能提供一些关于如何记录检查结果的指导，如何用规范的语言来描述所发现的阳性或阴性体征，以便于后续的沟通和诊断。更重要的是，我希望这本书能够强调“动态观察”的重要性，即在不同的时间点，或者在患者采取不同的体位时，心脏的物理检查结果可能也会有所不同，而这些变化，往往也包含着重要的诊断信息。我期待这本书能帮助我建立一种“整体观”，让我能够将心脏的物理检查，视为一个相互关联、相互印证的整体过程。但是，我对这本书的期望，或许在于它能进一步强调各个检查步骤之间的“关联性”，而不仅仅是孤立地介绍每个步骤。
评分《心脏物理检查技巧》这本书，在我看来，应该是一本能够点燃我作为一名医学生或年轻医生对心脏检查的热情，并赋予我实践能力的指南。我期待它能以清晰、系统的方式，阐述心脏物理检查的每一个步骤，从视诊的细致观察，到触诊的精准定位，再到叩诊的范围判断，最后是听诊的入微分辨。我特别希望书中能够提供一些关于如何构建一个完整的、有逻辑性的心脏物理检查流程的指导。例如，在进行视诊时，除了观察面色和呼吸，是否还需要关注患者的颈静脉是否怒张，腹部是否有腹水，这些都可能与心脏功能有关。在触诊时，除了心尖搏动，是否还需要触诊胸骨左缘是否有搏动，这些搏动又代表什么意义？在叩诊时，如何准确地划定心脏的浊音界，它与正常的范围又有什么区别？在听诊时，除了基本的“咚-哒”音，如何识别心音分裂、额外心音，以及各种杂音的特点？这本书是否能让我清晰地知道，我应该按照一个什么样的顺序，去系统地完成一次心脏的物理检查，而不是零散地掌握一些技巧？我希望它能够帮助我建立起一种“系统性思维”，让我能够在实际操作中，不遗漏任何重要的环节。然而，在阅读的过程中，我发现书中的内容虽然涵盖了各个方面，但对于如何将这些零散的知识点，串联成一个流畅、高效的检查流程，指导并不十分明确。我感觉我像是在学习如何组装一个精密的仪器，但我还不知道这个仪器整体是如何工作的。
评分当我拿到《心脏物理检查技巧》这本书时，我脑海里首先闪过的，是那些在病房里，我努力想通过触诊找到患者的心尖搏动，却常常因为患者的肥胖、胸廓畸形或者紧张而感到棘手的时刻。我期待这本书能像一位经验丰富的老师，教我如何在各种复杂的情况下，都能精准地定位和评估心尖搏动，甚至能感知到那些细微的、预示着心脏负担增加的震颤。我希望这本书能详细地解释，如何通过不同手指的触感去辨别心尖搏动的强度、范围、位置，以及它在不同心动周期中的变化。例如，关于胸骨旁有无隆起，心前区有无震颤，这些细微的触觉信息，往往比听诊更能提示一些严重的心脏问题。我特别期待书中能包含一些关于如何区分正常心尖搏动和异常搏动的图解或描述，并且能强调在检查时，医生自身的体位和手法对触诊结果的影响。同时，我也希望能够学习到如何通过触诊来辅助听诊，例如，在听到杂音时，能否通过触诊来判断杂音的强度，以及是否存在震颤，从而帮助我们更好地定位病变瓣膜。然而，在阅读过程中，我发现这本书对于触诊的描述，虽然触及了关键的几个点，但对于那些真正能够提升检查精度的细节，比如如何调整指法的角度，如何利用患者的呼吸来优化触诊，以及如何应对某些特殊情况下的触诊困难，这些内容似乎略显单薄。我期待的是，它能成为我手中一把锋利的解剖尺，让我能够更自信、更精准地“触摸”到心脏的搏动。
评分在我拿到《心脏物理检查技巧》这本书时，我最期待的是它能够教会我如何“听”懂心脏的声音。我相信，心脏的每一次搏动，每一次瓣膜的开合，都伴随着独特的声音，而这些声音，正是医生诊断疾病的“语言”。我渴望这本书能够为我提供一本“心音词典”，让我能够准确地识别和区分各种正常和异常的心音。例如，S1和S2的强度变化，S3和S4的出现，各种心室和心房的奔马律，以及那些千变万化的心杂音，比如收缩期杂音、舒张期杂音，它们的位置、强度、性质、传导等等。我希望书中能够提供清晰的音频描述，甚至最好能配备一些能够在线播放的音频样本，让我能够将书本上的文字描述与实际听到的声音联系起来。我也希望它能教我如何用系统性的方法去分析听诊发现的异常，比如，当听到一个杂音时，我应该从哪些方面去考虑它的来源？是主动脉瓣狭窄？还是二尖瓣关闭不全？这本书是否能为我提供一个思维导图，帮助我一步一步地进行鉴别诊断？我期待的是，它能让我从一个“听不见”的门外汉，变成一个能够“听懂”心脏语言的行家。然而，在阅读过程中，我发现虽然书中有对各种心音的描述，但对于如何去“听”出这些细微的差别，以及如何将这些声音信息进行有逻辑的整合，这本书的指导似乎还不够深入。
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