具體描述
《心髒物理檢查技巧》內容涵蓋瞭心髒病患者體格檢查的一般方法，對脈搏、血壓、頸靜脈搏動、心前區搏動、心音和雜音的生理學基礎、臨床評估和體檢操作要點，對聽診的組成和方法、心髒疾病癥狀和體徵的病理生理學基礎，以及心血管疾病的局部和全身錶現均做瞭詳細介紹。在書中，作者大量應用瞭在長期臨床實踐中收集的真實病例的頸動脈搏動圖、心音圖、血流速度圖、頸靜脈搏動圖和心尖搏動圖等並加以說明，不但有利於讀者更好地理解心髒癥狀及體徵的産生機製，而且有助於讀者理解其對診斷的意義和價值，並有助於培養讀者分析問題的能力。
《心髒物理檢查技巧》主要適閤心血管內科臨床醫生、進修醫生及研究生閱讀，亦可作為醫學院校開展心髒物理檢查技能培訓的教材或參考書。
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用戶評價
當我拿到《心髒物理檢查技巧》這本書的時候，我內心的聲音在呐喊著：“給我一些能夠真正解決實際問題的‘乾貨’吧！”我期待的是，它不僅僅是一本理論書籍，更是一本能夠讓我學以緻用的“工具箱”。我希望書中能夠提供一些非常實用的“技巧”和“竅門”，比如，在聽診時，如何通過調整聽診器的壓力，來區分不同深度的聲音；在觸診心尖搏動時，如何利用患者的呼氣末期，來更準確地感知搏動的位置和強度；在叩診心髒邊界時，如何通過調整叩擊的力度和頻率，來獲得更清晰的判斷。我也希望它能包含一些常見誤區的糾正方法，比如，為什麼有時候我們會把肩胛骨的活動誤認為心髒的搏動？為什麼有時候我們聽到的雜音會因為體位的改變而消失或增強？這些都是我在實際操作中常常遇到的睏惑。我更希望書中能提供一些“進階”的技巧，例如，如何利用患者的呼吸周期來判斷心音分裂是否正常，如何通過觸診胸骨左緣的搏動來評估右心室肥大，這些都是一些更高級的檢查方法。我期待這本書能讓我從一個“初學者”迅速成長為一個“熟練工”，在每一次的心髒物理檢查中，都能夠自信滿滿，遊刃有餘。然而，對於這本書，我仍然覺得，它在提供更多“經驗性”的指導方麵，可能還有進一步提升的空間。
评分《心髒物理檢查技巧》這本書，在我看來，應該是一本能夠在我迷茫的臨床道路上，點亮一盞指引方嚮的燈。我期待它能夠以一種清晰、易懂的方式，為我揭示心髒物理檢查的奧秘。我希望它能從最基礎的視診開始，詳細地闡述如何通過觀察患者的整體狀態，如呼吸頻率、深度、是否有輔助呼吸肌的參與，以及皮膚的顔色、溫度、濕度等，來初步判斷患者的心髒功能。接著，我希望它能詳細地介紹觸診的要領，如何準確地找到心尖搏動，並評估其位置、強度、範圍，以及是否存在異常的震顫。對於叩診，我希望能學習到如何通過叩擊胸壁，去探尋心髒的邊界，並理解不同邊界的臨床意義。而聽診部分，我最期待的是，它能詳細地講解各種心音的特點，包括正常心音、心音分裂、額外心音，以及不同類型的雜音，並教會我如何通過改變患者體位、使用不同的聽診器壓力，來更好地捕捉這些聲音。我希望這本書能夠成為我手中一本“操作手冊”，讓我能夠在每一次的臨床實踐中，都能夠有條不紊地進行檢查，並且能夠理解每一個檢查步驟背後的生理基礎和臨床意義。我希望它能幫助我建立起一種“係統性思維”，讓我不再是孤立地學習某個技巧，而是將所有的技巧融會貫通，形成一個完整、流暢的檢查過程。然而，對於這本書，我仍然覺得，它在提供更多的“案例分析”和“常見錯誤”的講解方麵，可能還會更加實用。
评分《心髒物理檢查技巧》這本書，在我看來，應該是一本能夠點燃我作為一名醫學生或年輕醫生對心髒檢查的熱情，並賦予我實踐能力的指南。我期待它能以清晰、係統的方式，闡述心髒物理檢查的每一個步驟，從視診的細緻觀察，到觸診的精準定位，再到叩診的範圍判斷，最後是聽診的入微分辨。我特彆希望書中能夠提供一些關於如何構建一個完整的、有邏輯性的心髒物理檢查流程的指導。例如，在進行視診時，除瞭觀察麵色和呼吸，是否還需要關注患者的頸靜脈是否怒張，腹部是否有腹水，這些都可能與心髒功能有關。在觸診時，除瞭心尖搏動，是否還需要觸診胸骨左緣是否有搏動，這些搏動又代錶什麼意義？在叩診時，如何準確地劃定心髒的濁音界，它與正常的範圍又有什麼區彆？在聽診時，除瞭基本的“咚-噠”音，如何識彆心音分裂、額外心音，以及各種雜音的特點？這本書是否能讓我清晰地知道，我應該按照一個什麼樣的順序，去係統地完成一次心髒的物理檢查，而不是零散地掌握一些技巧？我希望它能夠幫助我建立起一種“係統性思維”，讓我能夠在實際操作中，不遺漏任何重要的環節。然而，在閱讀的過程中，我發現書中的內容雖然涵蓋瞭各個方麵，但對於如何將這些零散的知識點，串聯成一個流暢、高效的檢查流程，指導並不十分明確。我感覺我像是在學習如何組裝一個精密的儀器，但我還不知道這個儀器整體是如何工作的。
评分初拿到《心髒物理檢查技巧》這本書，我首先關注的是它是否能提供一些“秘籍”，能夠幫助我迅速提升在心髒物理檢查方麵的實操能力。我期待的是，它不僅僅是一本教科書，更像是一位身經百戰的老醫生，用他的經驗和智慧，手把手地教我如何纔能在一次又一次的檢查中，發現那些常人難以察覺的細微之處。我渴望學習的是那些在教科書中不常提及的“訣竅”，例如，在聽診主動脈瓣區時，如何通過調整聽診器的方嚮，來更好地捕捉到與二尖瓣區不同的聲音。或者，在觸診心尖搏動時，如何利用患者的呼吸周期，來幫助自己更準確地定位。我也希望能學習到一些“快速評估”的技巧，比如，在初次接觸患者時，如何通過一些簡單的視診和觸診，就能大緻判斷齣患者是否存在嚴重的心髒問題，從而決定下一步檢查的重點。我尤其希望書中能夠包含一些關於如何處理“睏難病例”的經驗分享，比如，如何對肥胖、有胸廓畸形或者呼吸睏難的患者進行有效的物理檢查。我相信，這些實戰經驗，遠比枯燥的理論知識來得寶貴。但是，在閱讀過程中，我發現本書更多的是在陳述理論上的“應該怎麼做”，而對於“如何在實踐中做到最好”，則顯得有些不足。我希望這本書能像一本“攻略”，為我指明前進的方嚮，幫助我少走彎路，快速掌握這門看似復雜實則充滿智慧的醫學技能。
评分當我拿到《心髒物理檢查技巧》這本書時，我腦海裏首先閃過的，是那些在病房裏，我努力想通過觸診找到患者的心尖搏動，卻常常因為患者的肥胖、胸廓畸形或者緊張而感到棘手的時刻。我期待這本書能像一位經驗豐富的老師，教我如何在各種復雜的情況下，都能精準地定位和評估心尖搏動，甚至能感知到那些細微的、預示著心髒負擔增加的震顫。我希望這本書能詳細地解釋，如何通過不同手指的觸感去辨彆心尖搏動的強度、範圍、位置，以及它在不同心動周期中的變化。例如，關於胸骨旁有無隆起，心前區有無震顫，這些細微的觸覺信息，往往比聽診更能提示一些嚴重的心髒問題。我特彆期待書中能包含一些關於如何區分正常心尖搏動和異常搏動的圖解或描述，並且能強調在檢查時，醫生自身的體位和手法對觸診結果的影響。同時，我也希望能夠學習到如何通過觸診來輔助聽診，例如，在聽到雜音時，能否通過觸診來判斷雜音的強度，以及是否存在震顫，從而幫助我們更好地定位病變瓣膜。然而，在閱讀過程中，我發現這本書對於觸診的描述，雖然觸及瞭關鍵的幾個點，但對於那些真正能夠提升檢查精度的細節，比如如何調整指法的角度，如何利用患者的呼吸來優化觸診，以及如何應對某些特殊情況下的觸診睏難，這些內容似乎略顯單薄。我期待的是，它能成為我手中一把鋒利的解剖尺，讓我能夠更自信、更精準地“觸摸”到心髒的搏動。
评分在我拿到《心髒物理檢查技巧》這本書時，我最期待的是它能夠教會我如何“聽”懂心髒的聲音。我相信，心髒的每一次搏動，每一次瓣膜的開閤，都伴隨著獨特的聲音，而這些聲音，正是醫生診斷疾病的“語言”。我渴望這本書能夠為我提供一本“心音詞典”，讓我能夠準確地識彆和區分各種正常和異常的心音。例如，S1和S2的強度變化，S3和S4的齣現，各種心室和心房的奔馬律，以及那些韆變萬化的心雜音，比如收縮期雜音、舒張期雜音，它們的位置、強度、性質、傳導等等。我希望書中能夠提供清晰的音頻描述，甚至最好能配備一些能夠在綫播放的音頻樣本，讓我能夠將書本上的文字描述與實際聽到的聲音聯係起來。我也希望它能教我如何用係統性的方法去分析聽診發現的異常，比如，當聽到一個雜音時，我應該從哪些方麵去考慮它的來源？是主動脈瓣狹窄？還是二尖瓣關閉不全？這本書是否能為我提供一個思維導圖，幫助我一步一步地進行鑒彆診斷？我期待的是，它能讓我從一個“聽不見”的門外漢，變成一個能夠“聽懂”心髒語言的行傢。然而，在閱讀過程中，我發現雖然書中有對各種心音的描述，但對於如何去“聽”齣這些細微的差彆，以及如何將這些聲音信息進行有邏輯的整閤，這本書的指導似乎還不夠深入。
评分翻開《心髒物理檢查技巧》，我的腦海中立刻浮現齣在臨床實習時，麵對一位患者，卻因缺乏自信而猶豫不決的場景。那時候，我總是對聽診器那冰冷的金屬觸感感到一絲畏懼，生怕自己會錯過任何一個細微的心音變化。我期待這本書能夠為我打開一扇門，讓我能夠更從容地應對這些挑戰。我尤其希望能夠學到關於聽診的藝術，不僅僅是識彆正常的S1、S2，更是要能敏銳地捕捉到那些可能預示著疾病的心音分裂、奔馬律、以及各種心雜音。例如，關於不同瓣膜聽診區域的準確判斷，三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的聽診位置，以及如何通過改變患者的體位，比如左側臥位或坐位屈膝，來更好地聽到某些雜音，這些都是我非常渴望深入學習的內容。此外，我也期待書中能夠詳細介紹如何描述心音的強弱、音調、節律，以及雜音的性質、強度、部位、傳導方嚮等關鍵信息。這些描述的準確性，直接關係到後續的診斷和治療。我希望這本書能夠提供一些實用的模闆或案例，讓我能夠模仿和學習。但是，在閱讀的過程中，我發現這本書對聽診的細緻描述，雖然提供瞭基本的理論知識，但對於那些隱藏在聲音中的微妙變化，以及如何通過反復練習來提高聽力靈敏度，似乎並沒有提供太多具體的指導。它更多地是以文字的形式呈現，而聽診本身，卻是一種需要大量實踐和經驗積纍的技能。我希望這本書能夠在我手中，變成一張清晰的地圖，指引我如何在患者的胸膛裏，尋找那些疾病發齣的聲音綫索。
评分初拿到《心髒物理檢查技巧》，我本是抱著極大的期望，希望它能像一位經驗豐富的老教授，細緻入微地為我講解心髒檢查的每一個環節，讓我能真正掌握那套精湛的“聽診秘籍”。然而，翻開扉頁，那熟悉的封麵設計，以及書名中透露齣的實用性，都讓我對即將展開的探索之旅充滿瞭好奇。我設想的是，它應該會從最基礎的視診開始，詳細闡述如何觀察患者的麵色、呼吸情況、頸靜脈搏動，甚至是胸廓的形態，這些看似微不足道的細節，往往是診斷的起點。接著，觸診部分，我期待著能看到關於心尖搏動定位的精確指導，如何通過指尖的感受去判斷心尖搏動的強度、位置、範圍，以及是否存在異常的震顫。更重要的是，我對叩診的部分充滿期待，希望能夠學習到如何通過叩擊胸壁，辨彆心髒的相對濁音界，從而評估心髒的大小和輪廓。但是，當我深入閱讀時，我發現書中的敘述似乎更側重於理論知識的梳理，而非我所期望的那些手把手的實踐指導。例如，在談到視診時，它更多地是列舉瞭可能齣現的各種臨床錶現，如麵色蒼白、紫紺、呼吸急促等，並簡要說明其可能與心髒疾病的關聯，但對於如何更有效地觀察、如何區分細微的差異，以及在實際操作中可能會遇到的乾擾因素，則鮮有提及。同樣，在觸診和叩診部分，雖然也提及瞭關鍵的要點，但那種能讓我立刻在腦海中勾勒齣清晰操作步驟的細節，卻顯得有些不足。我渴望的是能看到更多關於不同體型、不同姿勢下檢查的注意事項，以及一些常見錯誤操作的糾正方法。總而言之，這本書為我提供瞭一個初步的框架，但對於如何將這些知識轉化為熟練的技能，我仍然感到有些迷茫。
评分《心髒物理檢查技巧》這本書，在我看來，應該是一本能夠讓我在臨床實踐中，擺脫“盲人摸象”的睏境，成為一個能夠全麵、客觀地評估患者心髒狀況的“全能選手”。我期待它能係統地、循序漸進地指導我完成一次完整的心髒物理檢查。從最初的準備工作，包括如何與患者建立良好的溝通，如何選擇閤適的檢查環境，如何擺放好聽診器，到具體的檢查步驟，視診、觸診、叩診、聽診，以及如何將這些步驟有機地結閤起來，形成一個流暢、高效的檢查流程。我希望書中能強調，在進行任何一項檢查時，都不能忽視其他可能的相關體徵。例如，在聽診心髒雜音的同時，也要留意患者的脈搏是否規整，是否存在呼吸睏難等。同時，我也希望它能提供一些關於如何記錄檢查結果的指導，如何用規範的語言來描述所發現的陽性或陰性體徵，以便於後續的溝通和診斷。更重要的是，我希望這本書能夠強調“動態觀察”的重要性，即在不同的時間點，或者在患者采取不同的體位時，心髒的物理檢查結果可能也會有所不同，而這些變化，往往也包含著重要的診斷信息。我期待這本書能幫助我建立一種“整體觀”，讓我能夠將心髒的物理檢查，視為一個相互關聯、相互印證的整體過程。但是，我對這本書的期望，或許在於它能進一步強調各個檢查步驟之間的“關聯性”，而不僅僅是孤立地介紹每個步驟。
评分初次翻閱《心髒物理檢查技巧》，我的內心湧動著一種渴望，希望能從中汲取那些能夠讓我真正“看見”心髒病變的“火眼金睛”。我期待這本書能夠像一本精美的解剖圖譜，將心髒的每一個結構，以及在不同病理狀態下的變化，都描繪得栩栩如生。我希望能看到，關於視診部分，是如何通過觀察患者的麵色、皮膚濕度、指甲顔色、頸靜脈搏動、呼吸模式、胸廓形態等，來初步判斷患者的心髒功能狀態。例如，紫紺的齣現，到底是因為什麼原因？頸靜脈怒張又意味著什麼？我希望它能詳細解釋這些體徵背後的生理機製。同時，我也期待在觸診部分，能夠看到如何通過觸摸來感知心髒的搏動，如何定位心尖搏動，以及如何去感受那些可能預示著心髒肥大或心力衰竭的震顫。關於叩診，我希望能瞭解如何通過叩擊胸壁來確定心髒的相對濁音界，以及這個濁音界的變化又如何反映瞭心髒的大小。我更希望這本書能提供一些不同體型、不同年齡患者的檢查要點和注意事項，畢竟，身體條件的不同，往往會給檢查帶來意想不到的睏難。我期待的是，它能讓我成為一個能夠“讀懂”患者身體語言的“偵探”，通過細緻入微的觀察，發現那些隱藏的綫索。但即便如此，我仍然覺得，這本書在提供更豐富的視覺化元素，例如圖錶、插畫，甚至是視頻鏈接，來輔助學習，可能還會更加理想。
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