宫腔镜学及图谱

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页数:462
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出版时间:2009-2
价格:398.00元
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isbn号码:9787534939587
丛书系列:
图书标签:
  • 宫腔镜
  • 妇科
  • 手术
  • 诊断
  • 图谱
  • 医学
  • 临床
  • 微创
  • 妇科内窥镜
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具体描述

《宫腔镜学及图谱(第2版)》共分十六章,系统介绍宫腔镜技术的发展史、宫腔镜设备与器械、宫腔镜应用解剖和组织学、膨宫介质及灌流系统、手术的麻醉等;重点阐述宫腔镜诊断和宫腔镜手术在妇科疾病中的应用,以及宫腔镜与腹腔镜联合手术、超声监控下的宫腔镜手术;并对宫腔镜手术的技术培训和未来发展趋势作了精辟的论述。书后还附有宫腔镜检查报告单、宫腔镜中心病房医嘱常规、宫腔镜手术前签字单、宫腔镜电切术操作手册,有助于读者结合实际情况规范宫腔镜检查、诊断和手术治疗。

《宫腔镜学及图谱(第2版)》注重理论与实际相结合,科学、严谨。书中的600余幅彩色图片清晰地再现了各类典型病例,便于读者理解和掌握,可供医学院校的师生和各级医疗单位的临床妇科医护人员学习和参考。

现代神经介入治疗精要 作者: [此处填写虚构的专家姓名,例如:王建国 教授, 李明 博士] 出版社: [此处填写虚构的出版社名称,例如:华夏医学科技出版社] --- 内容概述与前言 《现代神经介入治疗精要》是一部全面、深入且高度聚焦于神经系统疾病微创介入治疗技术的专业著作。本书旨在为神经内科、神经外科、介入放射科的临床医生、研究人员以及高年资医学院学生提供一套系统化的理论框架、详尽的操作流程指南和丰富的临床病例分析。 本书紧密围绕“微创化、精准化、个体化”的现代神经介入治疗理念展开,系统梳理了从基础理论到复杂手术策略的全部关键知识点。我们深知,随着影像学技术和新型器械的飞速发展,神经介入治疗已成为处理脑血管疾病、脊髓血管畸形、颅内肿瘤及部分功能性疾病的重要手段。因此,本书的编撰力求涵盖当前国际公认的标准操作流程(SOPs),并探讨一些新兴的前沿技术和未来发展趋势。 全书结构严谨,逻辑清晰,分为五大部分,共三十章,辅以数百幅高清手术图片、流程示意图及影像资料。 --- 第一部分:神经介入治疗的基石(基础与影像学) 本部分奠定了神经介入治疗所需的基础知识和技术支撑。 第一章:神经介入治疗的演进与伦理规范 本章追溯了神经介入技术从早期球囊和导丝技术到如今复杂微导管系统的发展历程。重点阐述了在神经介入过程中,患者知情同意、风险告知、以及跨学科团队协作的伦理要求。 第二章:神经介入手术室环境与设备 详细介绍了高性能数字减影血管造影(DSA)系统的配置要求,包括三维重建技术(3D-DSA)、术中导航系统(Neuronavigation)的集成应用。对不同类型微导管、微导丝、栓塞材料(如液体栓塞剂、微弹簧圈)的物理特性和选择标准进行了分类介绍。 第三章:神经血管影像学核心原理 这是本书的重点之一。深入解析了DSA、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)在术前规划中的应用差异和互补性。特别强调了如何通过DSA图像精确评估血管狭窄度、侧支循环建立情况以及动脉瘤的复杂形态学参数(如颈部宽度、囊壁张力)。对柯林斯(Collins)分型、日本学会(JSF)动脉瘤分型等在术前评估中的实用价值进行了详尽阐述。 第四章:神经生理监测与麻醉管理 讨论了在复杂介入手术中,如何利用术中诱发电位(IOM,如TCEPs, MEPs)监测神经功能,以及如何应用术中超声监测血流动力学。重点阐述了对于急性缺血性卒中患者,如何根据其基础状况选择合适的麻醉方案,以维持稳定的颅内压和脑灌注压。 --- 第二部分:脑动脉瘤及动静脉畸形的介入管理 本部分集中探讨最常见的脑血管病变——动脉瘤和动静脉畸形(AVM)的介入治疗策略。 第五章:动脉瘤的液体栓塞技术 详述了使用 Onyx、Glubran 等液体栓塞剂对复杂或难以栓塞的动脉瘤进行填充(Coiling and Filling)的精确技术。内容包括导管选择、栓塞剂的注射速度控制、关键的“留置”技术(Stasis Technique)以防止栓塞剂流入正常动脉。 第六章:微弹簧圈栓塞术(Coiling)的精细化操作 涵盖了从“铺垫式”到“花篮式”等多种弹簧圈放置技术。深入分析了如何处理高穿孔率的动脉瘤(Berry Aneurysms)以及如何有效处理术中弹簧圈的“踇起”(Buckling)或“移位”问题。 第七章:动脉瘤的分流与支撑技术 重点讲解了使用血流导向装置(Flow Diverters, FD)治疗后循环及巨大/复发性动脉瘤的原理和适应症。详细对比了FD与传统微弹簧圈栓塞术的长期疗效和并发症差异。对于需要支撑的瘤体,则详细描述了支架辅助(Stent-Assisted Coiling, SAC)技术的步骤和支架选择(如Pipeline, FlowGate)。 第八章:脑动静脉畸形(AVM)的阶梯式栓塞策略 阐述了Spetzler-Martin分级在治疗决策中的核心地位。系统介绍了针对不同等级AVM的术前栓塞目标(如降低流量、缩小体积以利于手术切除)和技术(如微导管经动脉/经静脉栓塞)。 第九章:动静脉瘘(AVF)及硬脑膜动静脉瘘(dAVF)的介入治疗 针对颅内dAVF,重点分析了识别瘘口、选择合适的供血动脉、以及使用快速凝固栓塞剂(如Onyx或快速硬化胶)瞬间闭合瘘口的技巧,以预防术中出血风险。 --- 第三部分:缺血性卒中的血管内再通术 本部分聚焦于急性缺血性卒中的“时间窗内”抢救性治疗。 第十章:急性卒中溶栓与介入指征的把握 严格界定静脉溶栓治疗的禁忌证,并详细阐述了机械取栓(Thrombectomy)的最新适应症(如DAWN/DEFUSE 3试验标准)。 第十一章:取栓导管与取栓器械的选择 全面对比了新一代取栓器械(如Catch、Trevo)的工作原理和适用血栓类型。讨论了如何根据血栓的密度(由CTA或DSA判断)来优化选择是使用抽吸(Aspiration)还是网篮回收(Retrieval)技术。 第十二章:大动脉闭塞的阶梯式再通技术 针对症状前循环(MCA M1/M2段)和后循环(Basilaris)的闭塞,提供详细的手术路径选择。对于基底动脉闭塞,详细描述了“双轴进入”或“侧向穿刺”等高难度技术。 第十三章:微血管造影与侧支循环的评估 强调在取栓过程中,必须进行远端微血管造影,以评估侧支循环的开放程度(如Pial Bridging Collaterals),这直接影响再通后的复流质量和远期预后。 第十四章:术后监测与并发症处理(血管痉挛与再灌注损伤) 讲解了取栓后常见的血管痉挛的识别和处理(如使用前体组胺抑制剂或局部血管扩张剂),以及颅内出血的快速识别和管理。 --- 第四部分:颅内肿瘤与功能性疾病的介入治疗 本部分扩展了神经介入技术的应用范围。 第十五章:颅内肿瘤的术前栓塞策略 以高血供肿瘤(如脑膜瘤、转移瘤)为主,阐述了如何通过栓塞技术最大限度地减少术中出血量。重点介绍栓塞剂的选择和时机控制,以确保瘤内栓塞彻底,而邻近正常血管不受影响。 第十六章:脊髓血管畸形的栓塞介入 区别于脑血管,重点讨论脊髓动静脉瘘(AVF)和动静脉畸形(AVM)的栓塞。由于脊髓血液循环的特殊性,强调了识别脊髓主要供血动脉(如Adamkiewicz动脉)的重要性,以及分段栓塞以避免脊髓缺血的策略。 第十七章:药物/基因递送系统的研究进展 探讨了利用专门设计的微导管系统,将化疗药物或基因治疗载体直接递送到肿瘤微环境中的前沿研究和临床试验现状。 第十八章:颅内高血压与静脉系统介入治疗 主要针对特发性颅内高血压(IIH)的处理。详细介绍了经皮颅内静脉窦支架植入术(Stenting)的技术细节,用于重建颅内静脉回流,缓解颅内压。 --- 第五部分:并发症管理、质量控制与未来展望 第十九章:介入手术的常见与罕见并发症 系统梳理了术中出血、夹层动脉瘤、血管穿孔、导丝/导管残留、栓塞剂栓塞至非靶血管等所有已知并发症的发生机制、识别要点和即刻处理措施。 第二十章:围手术期质量控制与流程优化 讨论了如何通过术前M&M(Morbidity and Mortality)会议、术后随访登记和标准化病人安全检查表(Checklist)来持续提升手术的安全性与效率。 第二十一章:人工智能在术前规划中的角色 展望了AI辅助的动脉瘤形态测量、血流动力学模拟(CFD)以及卒中取栓预测模型的未来应用潜力。 第二十二章:神经介入技术的国际化标准与指南 总结了欧洲(ESMINT)、北美(ASA/SCAI)等主流指南对关键疾病处理的建议,帮助读者对标国际先进水平。 --- 特色与价值 本书的特色在于其极强的临床指导性。我们不只是罗列知识点,而是通过大量的“关键决策点”(Key Decision Points)和“陷阱提示”(Pitfall Alerts)来模拟真实的手术情境,帮助读者在复杂多变的介入操作中做出最优化选择。对于初学者,本书提供了清晰的路线图;对于资深专家,本书则提供了对细微技术差异的深入探讨。掌握本书内容,即意味着掌握了现代神经介入治疗的核心技术与思维模式。

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用户评价

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《宫腔镜学及图谱》对于术后随访和疗效评估的论述,也给我留下了深刻的印象。书中强调,宫腔镜手术并非一劳永逸,术后的随访和评估对于确保治疗效果、预防复发以及监测潜在的并发症至关重要。作者详细介绍了不同手术方式术后随访的周期和内容,例如对于肌瘤切除术后,可能需要定期复查宫腔镜或超声,以监测肌瘤的复发情况;对于子宫内膜异位症的治疗,可能需要结合药物治疗,并定期评估症状的改善。我特别关注了书中关于复发性宫腔粘连的预防和处理,强调了术后放置宫内节育器或使用防粘连膜的重要性,以及在出现复粘时及时进行宫腔镜下的再次分离。这种对治疗过程的完整性关注,体现了作者严谨的医学态度。

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我最近在阅读《宫腔镜学及图谱》时,对书中关于子宫内膜异位症的宫腔镜诊断和治疗部分进行了深入的探究。书中通过大量的图片,直观地展示了子宫内膜异位症在子宫腔内的不同表现形式,例如在子宫内膜上的异位内膜灶、巧克力囊肿破裂后的陈旧性积血等。我特别欣赏作者对于不同异位症病灶的鉴别诊断的细致描述,包括如何区分内膜息肉、肌瘤以及异位的子宫内膜组织。书中还详细介绍了宫腔镜在治疗子宫内膜异位症中的作用,例如对于子宫腺肌症的治疗,可以通过宫腔镜进行子宫内膜的消融或电凝,以减轻症状。作者还提及了术后药物治疗的重要性,以及如何通过复查来评估疗效。这些内容让我对宫腔镜在复杂妇科疾病治疗中的多重应用有了新的认识。

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我最近翻阅了《宫腔镜学及图谱》,虽说这本书的命名直指其专业领域,但作为一名对此领域怀有浓厚兴趣的普通读者,我仍然被它所传递的知识和信息所吸引。首先,本书的排版设计非常人性化,大量的高质量图片占据了相当大的篇幅,这对于理解复杂的解剖结构和病变过程至关重要。我特别欣赏的是,作者并没有仅仅罗列图片,而是配以详尽的文字说明,将每幅图谱背后的医学原理、诊断依据以及治疗思路都清晰地呈现出来。例如,书中对于子宫内膜息肉的章节,不仅展示了不同类型息肉的宫腔镜下表现,还详细描述了息肉的生长机制、可能引起的症状(如月经不调、不孕),以及如何通过宫腔镜手术进行准确切除。这种图文并茂的方式,极大地降低了阅读门槛,让我这个非医学专业人士也能相对轻松地理解其中的奥秘。

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《宫腔镜学及图谱》在子宫肌瘤的宫腔镜治疗部分,给我留下了深刻的印象。书中不仅展示了不同类型肌瘤(如黏膜下肌瘤I型、II型、III型)的宫腔镜下影像特征,还重点介绍了肌瘤的生长位置、大小以及对子宫腔的影响。我特别注意到,作者详细阐述了宫腔镜下肌瘤切除术的操作流程,包括术前准备、电切环的选择、能量模式的设置,以及如何分块切除肌瘤以减少出血和并发症。书中对于术后组织学检查的意义以及如何解读病理报告也进行了简要说明,这让我了解到手术不仅仅是切除,更需要后续的科学分析。此外,作者还提到了术后可能出现的并发症,例如穿孔、出血和感染,以及相应的处理方法。这种全方位的论述,让我对宫腔镜下肌瘤切除术有了系统性的了解。

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《宫腔镜学及图谱》对于异常子宫出血(AUB)的诊断和治疗,提供了非常全面且实用的信息。我之所以对这部分内容情有独钟,是因为异常子宫出血是一种非常普遍的妇科症状,其病因多种多样。书中通过详实的图片和文字,系统地介绍了各种可能导致AUB的宫腔内病变,包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症,甚至恶性肿瘤。作者对于这些病变的宫腔镜下外观进行了细致的描绘,并且结合了患者的临床症状,为诊断提供了重要的参考依据。我尤其关注了书中关于子宫内膜活检的章节,详细介绍了如何在宫腔镜直视下进行精准的子宫内膜采样,以明确诊断。对于一些难以通过其他方法确诊的病例,宫腔镜无疑提供了一个直接有效的窗口,让我体会到了其在精准诊断中的关键作用。

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《宫腔镜学及图谱》在关于宫腔镜手术的并发症及处理方面,展现了严谨的学术态度和丰富的临床经验。书中详细列举了宫腔镜手术中可能出现的各种并发症,例如穿孔、出血、感染、气体栓塞等,并且对每种并发症的发生原因、临床表现以及相应的处理原则进行了深入的阐述。我特别留意到,作者不仅强调了术前充分的评估和术中精细的操作是预防并发症的关键,还详细介绍了如何识别和处理术中及术后的并发症。例如,对于术中出血,书中介绍了不同的止血方法,包括使用电凝、夹持止血等;对于术后感染,则强调了抗生素的使用和密切的观察。这种对风险的充分认识和应对措施的详细介绍,让我认识到,任何一项手术都有其潜在的风险,而医生的专业知识和临床经验是保障患者安全的重要因素。

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对于不孕症的诊断,《宫腔镜学及图谱》这本书提供了一个非常专业且详细的视角。书中明确指出,许多女性的不孕原因可能与子宫腔内的结构异常有关,而宫腔镜检查是发现和诊断这些问题的金标准。我特别着迷于书中关于子宫畸形的章节,例如纵隔子宫、双角子宫以及鞍状子宫等,这些畸形都会对胚胎着床和妊娠产生不利影响。作者通过精美的图谱,清晰地展示了这些畸形的宫腔镜下形态,并详细阐述了如何通过宫腔镜手术进行矫正。书中还提到了宫腔粘连、黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉等其他可能导致不孕的因素,并说明了宫腔镜在这些情况下的诊断和治疗作用。我从中了解到,即使是最微小的病变,也可能对生育产生显著影响,而宫腔镜正是能够精准发现并解决这些问题的关键技术。

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我被《宫腔镜学及图谱》中关于子宫内膜癌筛查和诊断的部分深深吸引。书中明确指出,对于一些高危人群,例如老年女性、有长期不规则阴道出血史的女性,或者有肥胖、糖尿病等危险因素的女性,需要警惕子宫内膜癌的可能性。书中通过宫腔镜的图像,展示了不同阶段子宫内膜癌的宫腔镜下表现,包括增厚的内膜、充血、糜烂,甚至溃疡。我特别欣赏作者对于子宫内膜活检的时机和方法的强调,指出在宫腔镜直视下进行多点活检,能够显著提高早期子宫内膜癌的诊断率。书中还简要介绍了宫腔镜在子宫内膜增生症中的应用,指出对于不典型增生,需要进一步治疗。这让我了解到,即使是相对早期的恶性肿瘤,也可以通过精密的检查手段得以发现。

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我必须说,《宫腔镜学及图谱》在展现宫腔镜技术在妇科诊疗中的广泛应用方面,做得非常出色。除了前面提到的几个方面,书中还涉及了胎盘残留物清除、节育器取出、子宫穿孔修复等多种临床情况。我尤其对书中关于放置或取出宫内节育器(IUD)的章节感到有趣。书中详细介绍了在不同情况下(例如IUD移位、断裂或嵌顿)如何通过宫腔镜安全有效地取出IUD,避免了传统盲目操作可能带来的风险。此外,书中还探讨了宫腔镜在诊断和处理难免流产、稽留流产后残留物方面的作用。总而言之,这本书为我打开了一扇了解宫腔镜技术精彩世界的窗户,让我认识到这项技术在提高女性生殖健康水平方面所发挥的巨大作用。

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我被《宫腔镜学及图谱》中关于子宫粘连的章节深深吸引。作者通过一系列细腻的宫腔镜图像,生动地展示了不同程度的子宫粘连,从轻微的纤维索状粘连到严重的宫腔闭锁,都表现得淋漓尽致。更令我印象深刻的是,书中不仅提供了诊断的视觉线索,还深入探讨了粘连的形成原因,例如感染、刮宫术后遗症等,以及粘连对生育能力的影响。我尤其关注了书中关于粘连分离术的论述,作者详细介绍了术前评估、术中操作技巧以及术后预防复粘的措施,包括放置宫内节育器或使用防粘连膜。这些详细的操作步骤和注意事项,让我对宫腔镜手术的精细化和复杂性有了更深刻的认识。尽管我无法亲自实践,但通过本书的学习,我仿佛置身于手术室,亲眼见证了医生如何用精湛的技术解决这些棘手的临床问题。

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