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出版者:人民卫生

作者:张学丽 编

出品人:

页数:175

译者:

出版时间:2009-5

价格:15.00元

装帧:

isbn号码:9787117113830

丛书系列:

图书标签:

• 针灸
• 肩周炎
• 中医学
• 康复
• 推拿
• 疼痛
• 肩部
• 理疗
• 中医治疗
• 穴位

现代康复医学：从基础理论到临床实践 书籍介绍 本书籍系统梳理了现代康复医学的理论基础、评估方法、干预技术以及临床应用，旨在为康复治疗师、物理治疗师、运动康复专家、相关医学专业学生及对康复医学感兴趣的临床工作者提供一本全面、深入且实用的参考指南。全书内容紧密结合当前国际前沿研究进展和临床实践指南，以循证医学为核心，力求在理论深度与操作实用性之间取得完美平衡。 第一部分：康复医学总论与基础 本部分首先界定了康复医学的范畴、历史发展及其在现代医疗体系中的核心地位。深入探讨了生物-心理-社会医学模式在康复实践中的应用，强调以人为中心的全面康复理念。 核心概念辨析： 详细区分了“残疾”、“功能障碍”、“能力受限”等关键术语的国际分类（如ICF框架），确保读者对康复目标和评估标准的理解达成共识。 神经生理学基础： 阐述了运动控制、学习、适应性重塑（Plasticity）的神经科学原理。重点解析了运动皮层、基底节、小脑等结构在正常运动执行和损伤后代偿性功能重建中的作用机制。这对理解中风、脑损伤后的康复至关重要。 生物力学原理： 深入讲解了人体运动的力学分析，包括关节的运动学（Kinematics）和动力学（Kinetics），如杠杆原理、扭矩分析、地面反作用力（GRF）的测量与解读。这为后续的步态分析和姿势矫正技术奠定坚实的物理基础。 疼痛科学： 摒弃传统的“疼痛即损伤”的单一观念，详细介绍现代疼痛神经生物学模型，包括中枢敏化、下行抑制系统、情绪对疼痛感知的影响。为制定多维度的慢性疼痛管理方案提供理论支撑。 第二部分：康复评估与诊断 本部分是全书的操作核心，详细指导读者如何科学、系统地进行康复评估，从而制定个体化的治疗计划。 临床观察与病史采集： 强调高质量病史采集的重要性，包括患者的主诉、期望、生活环境、社会支持系统等非生理因素的深入挖掘。 体格检查技术： 系统演示并解析了肌肉骨骼系统和神经系统的高级评估技术。 肌肉骨骼评估： 详细介绍了主动/被动活动度（ROM）、阻力测试（MMT）、关节松动术（Joint Mobilization）中的特有体征解读，以及关节的稳定性和代偿模式的识别。 神经功能评估： 涵盖了反射、感觉、肌张力（如Ashworth量表、改良的Ashworth量表）、协调性与平衡能力的标准化测试方法（如Berg平衡量表、Tinetti量表）。 仪器辅助评估： 介绍和比较了多种先进的评估技术，包括三维运动捕捉系统（3D Motion Capture）、表面肌电图（sEMG）在运动模式分析中的应用、以及生物反馈技术在功能恢复中的作用。强调如何将定量数据转化为临床决策。 功能性活动分析： 重点讲解对日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL）的结构化评估，例如Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）在偏瘫患者中的应用标准化。 第三部分：现代康复干预技术 本部分涵盖了当今物理治疗和运动康复领域最前沿和最有效的干预手段，并基于循证医学证据进行分层介绍。 运动疗法（Therapeutic Exercise）： 神经肌肉再教育： 详细阐述了本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）的各种模式应用，以及感觉统合训练在姿势控制中的作用。 特定模式训练： 聚焦于约束诱导运动疗法（CIMT）在改善上肢功能中的严格适应症和实施流程；以及功能性电刺激（FES）在步态恢复中的应用。 核心稳定性与姿势控制： 探讨了深层稳定肌群的激活策略，如Transversus Abdominis和多裂肌的生物反馈激活方法。 物理因子疗法（Electrotherapy & Thermal Modalities）： 电疗应用： 详述了神经肌肉电刺激（NMES）、经皮神经电刺激（TENS）在疼痛管理和肌肉力量恢复中的最佳参数设置和适应症界限。 声、光、热疗法： 讨论了超声波（包括聚焦超声）、短波、激光等物理因子对组织愈合、炎症控制和深层热效应的影响，强调安全操作规程。 手法治疗（Manual Therapy）： 软组织技术： 深入介绍肌筋膜松解技术（Myofascial Release）、触发点疗法（Trigger Point Therapy）的操作技巧，及其对肌肉链张力的影响。 关节松动术与整脊： 详细描述了 Maitland、Mulligan 等主流学派的关节松动等级划分和特定关节的滑动技术，以及功能性松动术（Mobilization With Movement, MWM）的应用逻辑。 第四部分：特定疾病的康复策略 本部分将理论与实践相结合，针对常见和复杂的疾病领域，提供详尽的康复路径图。 神经系统疾病康复： 针对脑血管意外（卒中）、帕金森病、多发性硬化症（MS）的急性期、亚急性期和慢性期康复目标设定、风险管理及阶段性治疗重点。特别关注平衡障碍和步态异常的矫正。 骨科术后与创伤康复： 涵盖了关节置换术（如全髋/全膝关节置换）的早期活动方案、韧带重建术后的力量恢复序列，以及骨折后骨痂形成与再塑过程中的力学干预。 慢性疼痛与功能障碍管理： 侧重于腰痛和颈痛的生物心理社会模型干预，包括运动控制训练与认知行为疗法（CBT）的结合，旨在打破患者对疼痛的恐惧和回避行为。 老年康复与跌倒预防： 重点介绍如何通过多因素干预（包括环境改造、心血管耐力训练、下肢力量训练）构建个体化的跌倒风险管理计划。 第五部分：康复的未来与整合 探讨康复医学在未来技术融合中的发展方向。 循证实践（EBP）： 教授如何批判性地阅读和吸收高等级的临床证据，并将研究结果转化为临床决策的流程。 技术辅助康复： 介绍了新兴的机器人辅助康复系统、虚拟现实（VR）训练系统在提高患者参与度和训练强度方面的潜力。 多学科协作： 强调物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理学家之间的有效沟通和角色整合，以实现患者功能的最大化恢复。 本书结构严谨，图文并茂，配有大量的临床案例分析和技术操作流程图，确保读者能够将所学知识高效地转化为专业的临床技能。

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这本书的插图质量和细节处理，实在令人称道。很多关于体位和操作的插图，都做到了极高的还原度。我曾经在其他资料上看到过一些关于自我保健方法的图解，但往往因为角度受限或者细节模糊，导致实践起来总是心存疑虑。然而，这本书记载的每一个动作指导，都配有清晰的示意图，甚至连手指按压的角度和深度都有微妙的标记。这种对细节的苛求，体现了作者对实践操作规范性的重视。我试着按照书中的指引进行了一些辅助性的练习，那些描述性的文字与图示完美地互补，让原本可能有些抽象的动作变得具体可感。阅读体验中，我感受到的不是冰冷的文字，而是那种踏实可靠、可以立刻投入应用的实在感。

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这本书的文字风格给我留下了深刻的印象，它展现出一种古典的韵味和现代的清晰度完美融合的文风。行文流畅，用词精准，既有中医典籍中那种简洁凝练的表达，又融入了现代学术写作的严谨逻辑。在阐述复杂原理时，作者善于使用类比和生活化的场景来辅助解释，比如用“水流不畅”来形容某些病理状态，既形象又易懂，让人在轻松的阅读氛围中吸收了专业知识。阅读这本书的过程，更像是一次与知识的深度对话，它不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启发。我感觉自己不仅学到了具体的“术”，更理解了背后的“道”，这种收获是远超预期的。

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这部书的装帧和排版，首先映入眼帘的就是那种沉稳大气的风格，封面设计虽然不张扬，但用色和字体选择透露出一种专业和信赖感。我拿到手的时候，就迫不及待地翻阅起来，虽然我不是科班出身，但对传统医学一直抱有浓厚的兴趣，尤其是对于那些能切实解决日常困扰的疗法。书中对人体经络和穴位的介绍，用图文并茂的方式呈现，即便是初学者也能很快找到感觉。那些手绘的经络图，线条流畅，标注清晰，仿佛能感受到古人对身体构造的精妙理解。更让我欣赏的是，它不仅仅停留在理论层面，对于如何准确取穴、刺激的力度和手法，都有非常细致的描述，读起来让人感觉像是有一位经验丰富的老中医在耳边循循善诱。这本书的体例安排非常合理，知识点之间的逻辑衔接自然流畅，不会让人感到突兀或晦涩难懂。

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我特别留意了书中的论述方法和视角转换。它不像那种枯燥的教科书，一味地堆砌术语和复杂的理论模型。相反，作者似乎非常懂得如何将深奥的医学概念转化为普通人也能理解的语言。阅读过程中，我发现作者在叙述一些关键概念时，常常会引用一些古代医籍中的经典论述，但紧接着就会用现代的观察和实践经验进行印证和解读，这种古今结合的方式，极大地增强了论述的说服力和厚重感。而且，这本书在结构上展现出一种极强的系统性，它似乎不仅仅是在罗列疗法，更是在构建一个完整的认知框架，让人明白为什么会采用这样的治疗思路，以及背后的原理是什么。这种深度挖掘而非表面介绍的态度，对于真正想弄明白“所以然”的读者来说，简直是宝藏。

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从阅读的整体感受来说，这本书给我带来了一种久违的宁静和探索欲。它没有那种夸大疗效的浮夸言辞，而是以一种非常平和、客观的口吻，引导读者去关注身体发出的信号，去理解身体自我修复的潜力。书中对不同个体差异的考量也做得非常到位，它提醒读者，即便是相同的“病症”，其内在的成因和体质也可能千差万别，因此治疗方案也应有所侧重。这种细腻的区分和个体化的视角，让我对传统医学的智慧有了更深层次的敬意。它不是一套“万能钥匙”，而是一本“探索指南”，鼓励读者带着敬畏之心去了解和对待自己的身体，这种人文关怀的笔触，是很多纯技术类书籍所欠缺的。

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