脑死亡临床判定指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖北科学技术

作者:陈忠华

出品人:

页数:205 页

译者:

出版时间:2007年

价格:38.0

装帧:平装

isbn号码:9787535237101

丛书系列:

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暂定书名：《中枢神经系统疾病的现代诊断与治疗进展》 内容简介 本书旨在全面梳理和深入探讨中枢神经系统（CNS）疾病领域近年来取得的重大突破与前沿进展，尤其侧重于那些尚未被传统临床指南完全覆盖、但在诊断学、分子病理学、影像学、以及创新疗法方面展现出巨大潜力的研究方向。全书结构严谨，内容详实，力求为神经内科医师、神经外科医生、神经影像学专家、以及相关科研人员提供一本具有高度参考价值的学术专著。 第一部分：神经系统疾病的早期与精准诊断 本部分着眼于超越传统症状学和常规影像学的诊断技术革新。 第一章：液体活检在神经系统疾病中的应用： 深入探讨外周血液、脑脊液（CSF）乃至尿液中循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体（Exosomes）和微小RNA（miRNA）作为生物标志物的潜力。重点分析它们在早期阿尔茨海默病（AD）与帕金森病（PD）病理蛋白（如A$eta$和$alpha$-突触核蛋白）的超敏检测中的最新进展。讨论如何利用这些标志物实现疾病亚型的精细分型，以指导个性化治疗策略。 第二章：超高场强磁共振（7T MRI）与神经元功能连接组学： 本章详细阐述7T MRI在提高空间分辨率和信噪比方面的优势。重点介绍皮层微结构成像（Cortical Microstructure Imaging, CMI）如何揭示灰质层内细胞密度的变化，以及扩散磁共振波谱成像（DWI-MRS）在评估急性缺血性卒中、脱髓鞘疾病（如多发性硬化症的早期病灶）中代谢物变化的敏感性。此外，内容将涵盖基于功能连接组学（Functional Connectomics）的脑网络拓扑分析，用于识别早期精神分裂症和重度抑郁症患者中异常的静息态网络重塑。 第三章：新型神经电生理技术与疾病表型识别： 超越传统的脑电图（EEG）和肌电图（EMG），本章聚焦于高密度EEG（HD-EEG）在癫痫灶的精准定位，以及诱发电位（Evoked Potentials）用于评估感觉传导通路完整性的精细分析。特别关注脑磁图（MEG）在处理快速神经活动和皮层可塑性研究中的独特价值，并将其与经颅磁刺激（TMS）联合应用于评估皮层兴奋性阈值。 第二部分：神经退行性变与炎症性疾病的机制深入解析 本部分聚焦于解析复杂神经系统疾病的深层分子机制，侧重于非死亡判定相关的病理生理过程。 第四章：线粒体功能障碍与神经元凋亡通路调控： 详细阐述线粒体在神经元能量代谢中的核心地位。本章探讨氧化磷酸化缺陷如何诱发神经毒性级联反应，并分析涉及Bcl-2家族蛋白、半胱氨酸蛋白酶体（Caspases）和自噬（Autophagy）途径的关键调控节点。内容将涉及特定线粒体靶向药物（Mitochondria-Targeted Drugs）在肌萎缩侧索硬化症（ALS）模型中的保护作用机制。 第五章：神经免疫交叉对话与小胶质细胞的表型转换： 深入探讨神经系统自身免疫性疾病（如视神经脊髓炎谱系疾病NMO/NMOSD）中水通道蛋白4（AQP4）和髓鞘抗原的致病机制。重点分析小胶质细胞（Microglia）在稳态（M2型）和炎症状态（M1型）之间的动态转换，以及这些转换如何影响神经炎症的持续性与慢性化。讨论如何通过靶向特定的细胞因子（如IL-1$eta$和TNF-$alpha$）来重塑免疫微环境。 第六章：朊病毒样蛋白聚集的跨物种传播动力学： 探讨$alpha$-突触核蛋白、Tau蛋白的错误折叠与聚集的分子机制。本章着重于“种子传播”（Seeding Propagation）假说，分析这些错误折叠蛋白如何通过突触间隙或外泌体在神经元间传播，并引发下游的病理级联反应。内容涉及新兴的抗聚集抑制剂的设计原理。 第三部分：中枢神经系统疾病的靶向性治疗策略 本部分集中展示当前临床试验和基础研究中展现出高潜力的创新治疗手段，涵盖基因治疗、细胞疗法和先进药物递送系统。 第七章：基于CRISPR-Cas9的基因编辑技术在遗传性神经病中的应用： 系统介绍基因编辑技术如何用于修复由单基因突变导致的疾病，如亨廷顿舞蹈症（HD）和脊髓性肌萎缩症（SMA）。详细阐述体内（in vivo）与体外（ex vivo）基因编辑的策略选择，以及腺相关病毒载体（AAV）在递送基因编辑工具至中枢神经系统的挑战与优化。 第八章：间充质干细胞（MSC）与神经前体细胞移植的临床转化： 评估干细胞疗法在修复创伤性脑损伤（TBI）和后缺血期卒中的潜力。重点分析MSC分泌的旁分泌因子（Paracrine Factors）在促进内源性神经发生、血管再生和减少瘢痕形成中的作用。讨论不同来源的干细胞（如诱导多能干细胞iPSC衍生的神经元）的免疫原性和分化效率的比较研究。 第九章：血脑屏障（BBB）的跨越与高效药物递送系统： 详细讨论BBB的生理结构、紧密连接（Tight Junctions）的分子基础，以及其在限制药物进入CNS方面的挑战。本章重点介绍利用载体介导的转运（Receptor-Mediated Transcytosis）、磁性纳米粒子（Magnetic Nanoparticles）以及聚焦超声（Focused Ultrasound, FUS）技术辅助下的暂时性BBB开启策略，以提高抗癌药物和抗体类药物在脑内的生物利用度。 第四部分：神经系统疾病的康复与功能重建 本部分关注神经功能受损后的代偿机制与先进康复技术。 第十章：脑机接口（BCI）与运动功能重建： 全面介绍植入式和非植入式BCI系统的最新进展。内容涵盖皮层电信号的解码算法（如运动意图识别），以及如何通过BCI技术驱动外骨骼、机械臂或功能性电刺激（FES）以恢复截瘫患者的自主运动能力。强调BCI在感觉反馈回路整合中的重要性。 第十一章：神经可塑性驱动的强化学习与虚拟现实（VR）康复： 探讨如何利用VR环境提供高强度的、可量化反馈的训练刺激，以最大化中风后或脊髓损伤后的神经可塑性。分析基于强化学习的康复方案如何根据患者实时表现动态调整难度和任务复杂度，实现更优化的功能恢复轨迹。 本书内容聚焦于诊断、机制、治疗和康复的前沿技术革新，与临床常规的脑死亡判定指南所关注的生命体征终止标准和法医学判定流程完全不重叠，是一部面向未来神经科学发展的综合性参考资料。全书的理论深度和技术细节，确保了其作为高端学术读物的价值。

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说实话，我拿起这本《脑死亡临床判定指南》时，心里是带着一丝忐忑的。脑死亡，这个概念本身就承载了太多的社会、伦理和情感重量，绝非简单的生理指标可以完全概括。我更期待的是，这本书能超越教科书式的死板论述，深入挖掘那些在实际抢救现场中，医生们必须直面的灰色地带。比如，在特定病理条件下（如低温、使用某些镇静剂后）如何设计对照实验来确保判断的准确性，这些“反常规”情境的处理，才是区分优秀临床指南与平庸指南的关键。我希望看到的，是那些经过无数次临床实践打磨出来的、充满“人情味”的专业智慧，而不是一套冷冰冰的流程清单。如果它能在神经电生理监测、血流灌注评估等高精尖技术的应用上提供详实的案例解析，那这本书的价值就不可估量了。我正摩拳擦掌，准备看看它如何将科学的严谨性与临床的复杂性完美融合。

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这本《脑死亡临床判定指南》的封面设计简洁而专业，予人一种严谨治学的印象。我是一个对医学前沿进展抱有浓厚兴趣的读者，这本书的出现无疑为我提供了一个深入了解这一复杂议题的绝佳窗口。从目录上看，它似乎涵盖了从基础理论到具体操作的每一个环节，这对于任何希望全面掌握脑死亡判定标准的专业人士来说都极为重要。我尤其关注那些关于“判定标准国际化与本土化”的章节，因为在实际的临床操作中，如何平衡全球共识与个体化的医疗情境，往往是挑战的核心。这本书的结构安排显示出编者在逻辑梳理上的深厚功力，它不仅仅是一本操作手册，更像是一部体系化的知识构建之作。期待它能在伦理困境与法律框架这两个敏感区域，给出清晰、富有洞察力的指导，帮助临床医生在面对生命终结这一严肃命题时，能够更加坚定和规范地进行决策。总的来说，这本书散发着一种权威性，让人有理由相信它将成为该领域的重要参考书目。

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这本书的装帧设计透露出一种经久耐用的质感，这对于一本需要频繁翻阅的工具书来说至关重要。我是一名非医疗专业的法律工作者，关注的重点在于脑死亡判定流程的“可溯源性”和“抗辩性”。在涉及器官移植或医疗纠纷的案例中，脑死亡的宣告往往是法律焦点所在。因此，我非常关注书中关于时间记录、多学科会诊机制的描述是否足够详尽，以及是否有专门章节论述不同司法管辖区对脑死亡证据链的要求。理想的状态是，指南中的每一步操作，都能在法律文书上找到坚实的支撑点。如果它能像一本“证据收集手册”一样细致，明确指出哪些测试结果具有最高的法律效力，那对我们法律界人士来说，简直是如获至宝。我更看重的是其程序正义的体现，希望它能帮助构建一个无可指摘的临床判定闭环。

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初翻这本书的目录，立刻被其宏大的叙事结构所吸引。它似乎不仅仅聚焦于“如何判定”，更深入探讨了“为何如此判定”的深层哲学基础。我尤其期待看到作者如何阐述生命终点的定义在现代医学语境下的演变。脑死亡概念的建立，本身就是一场关于“人”的定义的深刻辩论。这本书是否有勇气去触碰那些关于“意识”与“生命体征”的形而上学讨论？我希望它能提供一个理论基石，解释为何我们选择以脑功能不可逆的停止作为生命的终结标志，而不是心肺功能的停止。如果它能提供历史脉络、哲学思辨和前沿的神经科学研究成果相结合的论述，那么它就超越了一本技术手册的范畴，成为了一部关于现代医学伦理与生命观的深度著作。这种对知识体系的全面构建，才是真正有力量的指南。

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我是一个在基层医院工作的年轻医生，深知在资源有限的环境下，执行最顶尖的脑死亡判定标准是多么困难。因此，我对《脑死亡临床判定指南》中关于“资源可及性”的考量抱有极大的期望。我希望看到的不是只有在设备齐全的三甲医院才能完成的复杂检查流程，而是更具普适性的、可以在条件受限的急诊科或ICU中快速、有效地执行的判定方案。例如，在缺乏特殊脑功能监测设备时，如何依靠基础的生命体征监测和临床反射检查，依然能得出可靠的结论。这本书如果能提供分级标准和替代方案的清晰指引，无疑会极大地提升基层医疗机构的脑死亡判定水平，减少因延误或错误判断而带来的医疗风险。实用性，对我而言，是衡量一本专业指南价值的黄金标准。

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