纵隔镜技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:270

译者:

出版时间:2009-6

价格:160.00元

装帧:

isbn号码:9787532396610

丛书系列:

图书标签:

• 纵隔镜
• 胸腔镜
• 微创手术
• 呼吸内科
• 心胸外科
• 介入治疗
• 肺部疾病
• 纵隔肿瘤
• 诊断技术
• 手术技术

书名：《现代心血管影像学导论》 内容简介： 本书旨在为心血管疾病的诊断和治疗提供一个全面、深入的影像学视角。它超越了单一技术的局限，构建了一个涵盖当前主流和新兴心血管影像模态的知识体系，尤其侧重于如何将不同影像信息融会贯通，从而实现更精准的临床决策。 全书结构严谨，从基础原理出发，逐步深入到临床应用，内容涵盖了从心脏结构、血流动力学到复杂病理生理过程的影像学评估。我们力求以清晰、直观的方式阐述复杂的成像原理，并结合大量高质量的临床病例图片和图表，帮助读者建立扎实的理论基础和丰富的实践经验。 第一部分：基础与原理的构建 本部分聚焦于所有心血管影像技术的核心物理基础与成像机制。 第一章：心血管影像学的演进与定位 本章首先回顾了心血管影像学从传统方法（如心电图、基础X线）发展到今天的多模态融合历程。着重探讨了影像学在现代心血管疾病管理中的核心地位，包括早期筛查、风险评估、介入治疗指导和疗效监测等各个环节的功能定位。讨论了医学图像的数字化处理基础、三维重建的必要性及其对临床视野的拓展作用。 第二章：超声心动图学的深度解析 超声心动图作为无创性、床旁可操作性强的技术，在本章得到详尽论述。内容不仅包括标准的二维、三维成像技术，更深入讲解了多普勒技术的物理学基础及其在血流动力学评估中的精确应用。 二维与三维成像： 探讨了不同探头选择对成像质量的影响，以及实时三维超声（RT-3D US）在心腔容积测量和瓣膜形态评估中的优势与局限性。 多普勒系统： 详细阐述了彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒成像（TDI）和斑点追踪成像（Speckle Tracking Echocardiography, STE）的原理。特别是STE，作为评估心肌应变（Strain）的有力工具，被深入解析其计算模型、正常值范围以及在心肌病、心衰、化疗毒性等领域中的应用价值。 经食道超声心动图（TEE）： 重点介绍TEE在术前、术中（尤其在瓣膜手术和房颤消融中）对左心耳、瓣膜反流和血栓形成的精细观察。 第三章：心脏CT与MRI的物理与序列设计 本章是关于高分辨率、高对比度影像技术的核心。 心脏计算机断层扫描（CCT）： 重点阐述了容积扫描（Volume Acquisition）技术如何克服心动周期的影响。详细介绍了双源CT、能谱CT（Spectral CT）在钙化斑块评估、非选择性造影剂应用以及鉴别斑块成分（如软斑块、纤维帽厚度）方面的能力。特别强调了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的图像后处理技术，如最大密度投影（MIP）、容积渲染（VR）和多平面重建（MPR）。 心脏磁共振成像（CMR）： 深入讲解了磁共振的弛豫时间（T1、T2）与组织特性的关系。详细描述了关键的成像序列：平衡稳态自由进动（SSFP）在血流和功能评估中的作用；延迟钆增强（LGE）技术在心肌瘢痕、纤维化和活检指导中的决定性地位。此外，还纳入了先进的定量CMR技术，如T1/T2 Mapping，用于弥漫性心肌病变的早期识别。 第二部分：功能与血流动力学的定量分析 本部分侧重于如何从静态图像中提取动态和功能信息。 第四章：心肌灌注与代谢评估 本章整合了不同模态对心肌血液供应和代谢状态的评估能力。 核医学灌注显像（SPECT/PET）： 探讨了SPECT在静息/负荷下缺血评估的剂量学和读片标准。PET成像则作为金标准，详细介绍了18F-FDG PET在心肌存活度评估和炎性心肌病鉴别中的关键作用。 CMR灌注与应变分析： 结合CMR技术，量化心肌延迟摄取与缺血范围，并讨论了结合应变分析对微血管功能障碍的识别。 第五章：复杂瓣膜病的影像学诊断路径 从结构评估到功能评价，本章构建了评估心脏瓣膜病变的完整流程图。 结构评估： 利用高分辨率的CCTA和TEE/TTE识别瓣膜的形态学异常（如赘生物、钙化、穿孔）。 功能量化： 重点讲解了通过多普勒方程和连续性方程对狭窄和反流进行量化（如有效瓣口面积EROA、反流束积分Vena Contracta）。讨论了二尖瓣和主动脉瓣反流的复杂几何结构评估，以及对三尖瓣和肺动脉瓣疾病的特殊考量。 介入治疗的影像指导： 详细介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导箭瓣修复（MitraClip）等术前规划、术中标测和术后评估的影像要求。 第三部分：常见心血管疾病的影像学特征 本部分将基础知识应用于临床实践，聚焦于常见疾病的综合影像诊断。 第六章：冠状动脉疾病的综合影像诊断 本章核心在于评估粥样硬化斑块的负荷、性质和对心肌的供血影响。 斑块负荷与危险度分层： CCTA中的斑块负荷评分（如钙化评分）与斑块特征分析（如低密度、正重叠）在预测心血管事件中的价值。 非阻塞性冠脉疾病： 如何利用CMR或负荷超声发现功能性心肌缺血，即使冠脉管腔狭窄不严重。 支架内再狭窄与血栓： 介绍使用OCT/IVUS等血管内影像技术对支架内情况的精准评估，并与血管外影像进行交叉验证。 第七章：心肌病与心力衰竭的影像学分型 对心肌疾病进行精准的影像学分类是制定治疗方案的基础。 肥厚性心肌病（HCM）： 重点区分梗阻性与非梗阻性，利用超声和CMR精确测量室间隔厚度、左心室流出道梗阻程度。 扩张性心肌病（DCM）与限制性心肌病： 利用CMR评估心肌水肿（T2）、纤维化（LGE）和全球/局部应变变化，实现病因学诊断和预后判断。 心肌炎： 识别急性期心肌水肿（T2升高）与亚急性期瘢痕形成（LGE），指导活检和治疗反应监测。 第八章：先天性心脏病的复杂成像与修正 本章关注结构复杂的心脏畸形在成人和儿童中的处理。 复杂畸形的三维重建： 强调CCTA和CMR在重建复杂如法洛四联症、大动脉转位等畸形结构中的关键作用，为介入或外科手术提供精确的空间定位。 右心系统评估： 探讨肺动脉高压、房室间隔缺损的血流动力学影响，并使用CMR精确测定肺动脉压力及右心室功能。 第四部分：新技术、质量控制与未来展望 第九章：影像引导下的治疗与质量控制 本章聚焦于现代影像技术在微创治疗中的实时应用。 介入治疗的影像导航： 阐述如何将CCTA/CMR的预处理数据与实时X线透视、超声探查相结合，指导导管定位、植入物释放。 图像质量保证与报告标准化： 建立一套跨模态的图像质量评价体系，并推广国际公认的心血管影像报告标准（如SVD-ACR报告模板），确保信息传达的准确性和一致性。 第十章：人工智能与未来心血管影像 讨论了机器学习（ML）和深度学习（DL）在提高诊断效率和发现人眼难以察觉的生物标记物方面的潜力，包括自动分割、病灶识别、预后预测等前沿研究方向。 --- 本书适合心血管内科医生、影像科医生、心脏外科医生以及相关领域的高年资住院医师和研究生作为临床参考和专业进修用书。它不仅是一本技术手册，更是一部整合多种信息源、指导精准临床决策的综合性参考著作。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

老实说，我本来对这种偏向特定技术的书籍持保留态度，觉得可能过于专业化，泛用性不高。但是《纵隔镜技术》彻底颠覆了我的看法。它的价值远超技术操作本身，更在于它构建了一个完整的诊断和治疗思维框架。作者不仅详细描述了如何使用纵隔镜进行淋巴结活检，还花了大量篇幅讨论术前评估、不同疾病分期的选择策略，以及如何根据术中所见调整下一步计划。特别是关于纵隔肿瘤的鉴别诊断部分，信息量巨大，逻辑严密，对于那些经常面对棘手病例的临床医生来说，简直是一部实用的“决策树”。阅读过程中，我发现作者在强调技术的同时，从未忘记临床决策的重要性，这使得这本书既有深度又有广度，读起来非常充实。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是外科手术学习的宝典，尤其对于胸腔镜操作不熟练的同行来说，简直是打开了一扇新世界的大门。作者的叙述深入浅出，将复杂的手术步骤拆解得极其细致，仿佛带着我们亲身站在手术台前，每一步的考量、每一个解剖标志的识别，都讲解得清清楚楚。我尤其欣赏其中关于术中出血和粘连处理的章节，那些经验之谈，是教科书里很难找到的“活的知识”。读完之后，我对如何更安全、更有效地完成肺叶切除术有了全新的认识，不再是生搬硬套流程，而是真正理解了背后的生理和病理逻辑。这本书的插图质量也非常高，清晰的解剖示意图和术中照片，极大地帮助了视觉理解。对于想提升腔镜技能的年轻医生，这本书的价值是无可替代的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版设计也体现了专业性，纸张厚实，印刷清晰，这在需要反复查阅的专业书籍中非常重要。内容上，我认为它最成功的地方在于对“并发症管理”的处理。许多书籍只写如何成功完成手术，但这本书花了大量的篇幅来讨论“如果出现意外怎么办”。从轻微的术后出血到罕见的膈神经损伤，作者都提供了清晰的补救流程和长期管理建议，这体现了作者极大的责任心和丰富的临床经验。它教会我的不只是“做”，更是“善后”的智慧，这对于任何一个希望在复杂外科领域站稳脚跟的人来说，都是比技术本身更宝贵的财富。这本书绝对值得每一位胸外科医生拥有，并且会随着职业生涯的推进而被不断地重新阅读和参考。

评分☆☆☆☆☆

我是一个侧重于微创介入治疗的介入科医生，原本以为胸腔镜和纵隔镜离我的工作范畴较远。但翻开这本书后，我被其中对于气道和纵隔复杂解剖结构的细致描述深深吸引了。作者对血管、神经与淋巴结群的关系描述得极为精妙，这对于理解和规避介入操作中可能遇到的风险至关重要。这本书的价值在于它提供了一个“透视”胸腔内部的视角，即使不亲自做手术，也能极大地提升我对胸部疾病影像学和病理学理解的深度。阅读过程中，我多次停下来，对照我手头的CT和MR影像，重新审视那些我以前可能忽略的细微结构，这种跨学科的知识融会贯通的感觉非常棒。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常“硬核”，学术味十足，引用了大量近期的研究数据和文献支持，读起来有一种踏实的信服感。它不像有些指南那样总是模棱两可，而是旗帜鲜明地提出了作者团队的推荐路径，并给出了充分的理由和证据链。我尤其喜欢它对不同入路优劣势的对比分析，那种基于大量病例统计得出的结论，比单纯的经验分享更有说服力。虽然刚开始阅读时需要集中注意力，因为它涉及很多精细的器械使用细节和解剖学辨识，但一旦适应了这种节奏，就会发现每一次翻页都是知识的积累。对于已经有一定基础，希望精进技艺的资深从业者来说，这本书是检验和深化自己现有操作水平的绝佳工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆