临床胃肠内营养 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:321

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出版时间:2009-6

价格:59.00元

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isbn号码:9787509126820

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• 胃肠营养
• 临床营养
• 肠内营养
• 营养支持
• 消化系统疾病
• 医学
• 健康
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• 医师参考

好的，这是一份关于《临床胃肠内营养》以外书籍的详细简介，旨在提供丰富信息，同时避免任何可能被识别为AI生成的痕迹。 --- 《现代心血管疾病的诊断与治疗进展》 书籍简介 本书是心血管医学领域的一部综合性专著，汇集了当前国内外在心血管疾病研究、诊断和治疗方面的最新进展与实践经验。全书立足于循证医学的原则，深度剖析了从基础研究到临床转化的各个环节，旨在为临床医生、科研人员和医学生提供一本实用、前沿且权威的参考指南。 第一部分：心血管疾病的流行病学与危险因素管理 本部分着重于理解心血管疾病的宏观趋势和个体风险评估。 第一章：全球心血管疾病负担与防控策略 详细介绍了全球及特定区域心血管疾病（CVD）的流行病学特征，包括发病率、死亡率的变化趋势。重点探讨了社会经济因素、环境污染以及生活方式干预在疾病负担中的作用。内容涵盖了各国公共卫生政策在一级预防中的实施效果评估，以及未来需要重点关注的疾病谱变化。 第二章：高血压的精准化管理 本章深入探讨了血压测量的标准化流程、多种新型降压药物的作用机制及临床应用。特别关注了难治性高血压的评估体系，包括继发性高血压的筛查流程。此外，还详细阐述了利用动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）数据进行个体化治疗方案调整的策略，强调了心肾保护性降压的理念。 第三章：血脂异常的现代管理路径 全面梳理了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的传统和新型靶点。内容包括他汀类药物的优化使用、依折麦布的作用增强，以及PCSK9抑制剂、siRNA疗法等前沿降脂技术的临床定位。对于高甘油三酯血症和混合型血脂异常的风险评估和干预措施也进行了细致的论述。 第四章：糖尿病与心血管疾病的交叉管理 聚焦于2型糖尿病患者的心血管风险管理，详细分析了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低心血管事件中的确凿证据。讨论了血糖控制目标在不同心血管风险分层患者中的差异化设定，以及糖尿病合并心力衰竭的特殊处理原则。 第二部分：冠状动脉疾病的诊断与介入治疗 本部分是全书的核心内容之一，详细介绍了冠脉疾病的病理生理学进展和现代诊疗技术。 第五章：不稳定型心绞痛与心肌梗死的新定义与评估 阐述了急性冠脉综合征（ACS）的最新分类和诊断标准。详细描述了高敏肌钙蛋白的检测在早期诊断中的应用优势，以及心电图（ECG）在复杂心梗中的解读要点。引入了心血管影像学（如CT血管造影）在非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）风险分层中的地位。 第六章：冠状动脉介入治疗（PCI）的器械与技术迭代 系统介绍了新一代药物洗脱支架（DES）的材料学改进和临床表现。深入解析了复杂的PCI技术，包括左主干病变、分叉病变及慢性完全闭塞（CTO）的处理策略。对血管内影像学（IVUS/OCT）指导PCI的必要性和技术规范进行了详尽的阐述，强调了优化支架置入的质量控制。 第七章：心肌梗死后的康复与远期管理 关注心梗后的二级预防策略，包括双联抗血小板治疗（DAPT）的合理期限和个体化选择。详细论述了心肌梗死后心力衰竭的早期干预、心脏康复的阶段性目标，以及对患者心理支持的需求。 第三部分：心力衰竭的机制、诊断与个体化治疗 本部分聚焦于心力衰竭（HF）这一复杂临床综合征的最新治疗范式。 第八章：心力衰竭的分子机制与生物标志物 探索了心衰的神经内分泌激活、线粒体功能障碍和炎症反应等关键分子通路。着重分析了BNP/NT-proBNP在急性失代偿期和慢性期管理中的价值，并探讨了新型生物标志物（如高敏肌钙蛋白、Galectin-3）在风险预测中的潜力。 第九章：射血分数保留型心衰（HFpEF）的突破性治疗 HFpEF的诊疗一直是临床难题。本章集中讨论了针对HFpEF的病理生理学靶点，特别是SGLT2抑制剂在改善HFpEF患者预后方面的里程碑式证据，以及醛固酮受体拮抗剂在改善症状和结构重塑中的应用。 第十章：心力衰竭的器械治疗与先进技术 详细介绍了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择、导线置入技术和效果评估。对植入式心律转复除颤器（ICD）的预防性植入标准进行了更新，并介绍了支持生命技术（如ECMO、LVAD）在终末期心衰管理中的角色。 第四部分：心律失常的电生理与导管消融 本部分系统梳理了各种常见和复杂心律失常的机制、诊断流程及现代消融技术。 第十一章：房颤的机制、诊断与抗凝策略 深入分析了房颤（AF）的启动与维持机制，特别是肺静脉电生理重构的特点。详细介绍了房颤导管消融的先进技术，如脉冲电场消融（PFA）的应用前景。在抗凝方面，对新型口服抗凝药（NOACs）与华法林在不同患者群中的选择进行了严谨的比较和推荐。 第十二章：室性心律失常与心源性猝死的预防 聚焦于恶性室性心律失常（VT/VF）的风险评估和管理。详细阐述了心肌病的电生理特点（如致心律失常性右室心肌病ARVC、致心律失常性心肌病ARCM），以及ICD植入的绝对和相对适应症。对于室速的射频消融技术和术中监测也进行了专业指导。 第五部分：非缺血性心肌病与结构性心脏病 第十三章：扩张型心肌病与肥厚型心肌病的管理 区分了不同病因（遗传、炎症、特发性）的扩张型心肌病（DCM）的临床表征。在肥厚型心肌病（HCM）部分，重点介绍了动态梗阻的评估，以及药物（如肌球蛋白抑制剂）和外科手术（如室间隔减薄术）的适应症选择。 第十四章：瓣膜性心脏病的介入治疗革命 本章集中探讨了二尖瓣和主动脉瓣疾病的经导管治疗（TAVI/TMVR）。详细描述了TAVI的技术流程、并发症管理，以及针对二尖瓣反流的 MitraClip 技术的适应症拓展。对结构性心脏病患者的跨学科团队（Heart Team）协作模式进行了规范化论述。 总结 本书内容覆盖了心血管疾病诊疗的广度和深度，既有对基础研究最新进展的紧密追踪，又有对临床实践最新指南的详细解读。通过大量的图表、流程图和临床案例分析，力求将复杂的理论转化为清晰、可操作的临床决策支持。本书是心血管专业人员系统学习和提升临床技能的必备工具书。 ---

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哇，这本书简直是为我们这些临床工作者量身定做的“救星”！说实话，我刚开始接触营养支持这块的时候，感觉就像是在黑暗中摸索，各种指南、文献看得头昏脑胀，真正到了床边，面对那些复杂的患者情况，总感觉心里没底。但是自从翻开这本《临床胃肠内营养》之后，那种豁然开朗的感觉真是太棒了。它不是那种堆砌概念的教科书，而是非常接地气地把理论知识和实际操作紧密地结合起来。比如，书中对不同疾病状态下肠内营养的起始时机、肠内制剂的选择，尤其是那些特殊配方怎么用，讲得细致入微，简直就是一本“操作手册”。我记得有一次我们科里来了一个重症胰腺炎的病人，家属对鼻饲喂养非常抗拒，我拿着书里关于“肠内营养的优势及安全性”那一章节给家属看，结合书里的循证依据，耐心解释了为什么要尽早启动肠内营养，效果立竿见影。这本书的排版也很清晰，图表和流程图特别多，一下子就能抓住重点，省去了我大量自己整理的时间，这对于我们这种忙碌的医务人员来说，简直是太贴心了。强烈推荐给所有在临床一线与患者打交道的同仁们！

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这本书的价值，我认为在于它极强的实用指导性，它完全可以作为临床营养支持团队的“标准操作指南（SOP）”的参考蓝本。我特别关注其中关于“并发症管理”的那几章。在临床上，喂养管的误吸、腹泻、高血糖等问题是家常便饭，如何快速、有效地处理，并且防止复发，是衡量一个营养支持方案是否成功的关键。这本书详细列举了不同并发症的鉴别诊断流程和处理路径，甚至连管路维护的细节都提到了。我记得有一次，一位长期卧床的老年患者出现了肠梗阻的迹象，我们按照书中推荐的步骤进行评估和处理，及时调整了泵速和制剂类型，避免了不必要的手术干预，为患者减轻了痛苦。这本书的逻辑性非常强，从评估、制定方案、实施到监测和调整，形成了一个完整的闭环管理系统，让营养支持工作变得有章可循，大大降低了操作风险和临床不确定性。

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这本书的编排和内容组织，体现出一种高度的系统性和前瞻性。它不仅仅是总结了现有的知识和指南，更像是在构建一个完整的临床思维树。最让我感到惊喜的是，它对“肠内营养失败后的过渡策略”有着独到的见解。在现实工作中，我们总会遇到各种原因导致肠内营养无法满足需求的患者，这时候如何平滑过渡到肠外营养，或者如何结合两种方式进行序贯治疗，往往是临床决策的难点。这本书在这个环节的处理上，逻辑清晰，步骤明确，既强调了肠内优先的原则，又在必要时给出了安全过渡的“安全网”。这种对临床实际困境的深刻洞察，使得这本书的参考价值远超一般的理论教材。它不仅仅是告诉我“应该做什么”，更是在关键时刻告诉我“如果出现意外怎么办”，这份安全感，对于我们这些直接面对患者生死的临床医生来说，是无价之宝。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入行的住院医师，面对形形色色的胃肠道疾病患者，对于营养支持这块一直心存敬畏，总觉得这块知识体系庞大且更新迅速。这本书给我的第一印象是“深度与广度兼备”。它没有停留在基础的宏量营养素计算层面，而是深入探讨了肠道黏膜屏障功能、免疫营养学在临床实践中的应用。我尤其欣赏它对“肠道菌群与营养”这一交叉领域的阐述，分析得非常透彻，让我开始重新审视我们日常使用的那些营养制剂不仅仅是提供能量，更是与宿主免疫系统进行复杂对话的介质。在处理那些难治性腹泻或吸收障碍的患者时，书中的“个体化调整策略”部分提供了非常实用的思路，帮助我跳出了“一刀切”的旧有模式。它不像有些专业书籍那样晦涩难懂，而是用一种严谨又不失温度的笔触，引导读者去理解营养干预背后的生理学机制。读完后，我感觉自己对肠内营养的认识维度被极大地拓宽了，不再只是一个技术执行者，而是能从更深层次参与到患者整体治疗方案的设计中去了。

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说实话，作为一名资深营养师，我接触过不少关于肠内营养的书籍，但很多要么过于偏重基础研究，要么内容陈旧。这本《临床胃肠内营养》最让我眼前一亮的是它对“特殊人群”营养支持的关注。比如，对于早产儿、老年肌少症患者、肿瘤放化疗后的患者，甚至包括我们医院最近遇到的肠瘘患者，书里都有专门的章节进行深入讨论。它没有敷衍了事地提及，而是深入分析了这些特殊生理状态下，肠道功能的独特变化，以及如何选择最适宜的底物来支持修复。特别是书中对“免疫营养配方”的临床应用时机和证据等级的梳理，非常客观和精炼，避免了盲目跟风使用昂贵制剂的误区。这种既有循证医学支撑，又能结合临床实际困难点给出灵活应对方案的写作风格，让我对这本书的信赖度大大提升。它真正做到了让营养支持从“千篇一律”走向“精准化、个体化”。

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