中国医疗卫生服务与保障制度的整合研究

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页数:205
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出版时间:2009-5
价格:28.00元
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isbn号码:9787504578389
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗卫生体制改革
  • 医疗保障
  • 卫生服务
  • 中国医疗
  • 制度整合
  • 卫生经济学
  • 公共卫生
  • 医疗政策
  • 健康中国
  • 医疗体制
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具体描述

《中国医疗卫生服务与保障制度的整合研究》紧紧围绕中国医疗卫生服务和保障制度这一主线,结构安排如下:首先,对我国医疗卫生服务与保障制度的发展历史进行评价,按照时间顺序,依次阐述了改革开放前和改革开放后两个时期的制度变迁、主要成绩和主要问题,并在此基础上对医疗卫生服务与保障制度做了经济分析。

其次,剖析我国现行医疗卫生服务和保障制度存在的主要问题,主要从医疗机构与医疗卫生服务、医疗保障制度以及政府财政投入三个方面进行问题分析,既对现实的问题与矛盾进行总结与归纳,又对相关政策问题进行深入挖掘。

再次,探讨我国医疗卫生服务和保障制度的未来发展方向,对已有的改革方案进行了比较与分析,并在此基础上提出我国医疗卫生服务和保障制度的发展路径选择。

综上所述,《中国医疗卫生服务与保障制度的整合研究》不仅采用新视角,从医疗卫生服务和保障制度的横向结合、纵向分析出发,力求从这两个方面着手解决长期以来我国医疗卫生体系中存在的深层次问题,还对我国医疗卫生服务与保障制度的发展历史进行梳理,希望对中国医疗卫生服务与保障制度的发展有更深刻的把握和研究。

好的,请看以下图书简介: --- 图书名称: 《全球能源转型:技术、政策与地缘政治新格局》 内容简介: 在二十一世纪的第二个十年以来,全球能源格局正经历着一场深刻而不可逆转的变革。以应对气候变化、追求能源独立与安全、以及技术进步带来的成本下降为核心驱动力,传统的化石燃料主导体系正加速向以可再生能源为主体的新型能源系统过渡。《全球能源转型:技术、政策与地缘政治新格局》一书,正是聚焦于这场宏大叙事背后的复杂驱动机制、前沿技术突破、各国政策博弈及其对全球权力结构产生的深远影响。 本书并非仅仅停留在对太阳能、风能等特定技术发展速度的描述上,而是采取了跨学科的、系统性的研究方法,深入剖析了能源转型进程中的三大核心维度:技术创新、政策引导与地缘政治重塑。 第一部分:技术创新的驱动力与瓶颈 能源转型的基石在于技术。本部分首先对当前最关键的几项核心技术进行了详尽的梳理与评估。 1. 可再生能源的深度整合与优化: 我们不仅分析了光伏和风力发电的成本曲线(LCOE)的持续下降趋势,更重要的是,探讨了如何解决其间歇性和不稳定性带来的系统性挑战。重点研究了下一代薄膜电池、漂浮式海上风电(Floating Offshore Wind)的商业化潜力,以及如何通过智能电网(Smart Grids)和需求侧响应(Demand-Side Response, DSR)机制,实现大规模、高比例可再生能源接入的电网韧性。 2. 储能技术的革命性突破: 储能是实现能源系统脱碳的关键瓶颈,本书对此进行了细致的专题分析。除了对锂离子电池在规模化应用中的供应链风险、原材料(如钴、镍)的伦理与环境影响进行审视外,更前瞻性地评估了长时储能(Long-Duration Energy Storage, LDES)技术的商业前景。这包括液流电池、压缩空气储能(CAES)、重力储能以及热能储存等多种非锂基技术的成熟度及其在区域能源平衡中的定位。 3. 氢能的“绿色”路径与产业化难题: 本书将“绿色氢能”定位为实现工业、重型运输和季节性储能脱碳的战略选项。我们系统地分析了电解水制氢的技术路线效率、成本构成,并详细比较了“蓝氢”(碳捕集与封存,CCS赋能)和“绿氢”在不同国家能源禀赋下的竞争态势。重点关注了氢能基础设施(管道、加氢站)的建设标准、安全规范以及当前限制其大规模应用的成本壁垒。 第二部分:国家战略与全球政策框架的构建 能源转型是国家战略的核心议题,各国政府的行为和国际合作机制直接决定了转型的速度与公平性。 1. 碳定价机制的有效性与设计: 本书深入比较了欧盟的排放交易体系(EU ETS)、碳税以及其他区域性的碳边境调节机制(CBAM)。我们评估了不同碳定价工具在减少排放强度、激励技术投资和避免碳泄漏方面的相对优劣,并分析了发展中国家在实施碳定价时面临的经济压力与公平性挑战。 2. 能源主权的重塑与监管挑战: 随着电力系统从集中式向分布式(Prosumer,产消者)转变,传统的公用事业监管模式面临瓦解。本书探讨了如何设计适应分布式发电、虚拟电厂(VPPs)和微电网的激励机制,确保电网的可靠性与公平性。同时,各国对关键矿产供应链的控制意愿增强,引发了新的贸易摩擦和产业政策的博弈。 3. 国际气候治理的演进: 本书审视了《巴黎协定》框架下,国家自主贡献(NDCs)的执行情况与雄心(Ambition)。特别关注了发达国家在气候融资方面的承诺履行情况,以及“公正转型”(Just Transition)原则在资源依赖型经济体中如何落地实践,以保障能源转型不加剧社会不平等。 第三部分:地缘政治新格局与供应链安全 能源是地缘政治的永恒核心。能源转型正在改变传统的能源地缘政治地图,催生出新的权力中心和冲突热点。 1. 从“石油-美元”到“矿产-技术”竞争: 化石燃料的衰落削弱了传统产油国的地缘政治影响力,而对关键矿产的控制权和先进能源技术的领先地位,正成为新的战略制高点。本书详尽分析了中国、美国和欧洲在电动汽车电池、半导体制造、稀土加工等领域的供应链布局、技术垄断,以及由此引发的“技术铁幕”风险。 2. 能源独立与区域安全: 对于高度依赖进口能源的国家而言,可再生能源的本土化发展是实现能源独立的根本途径。本书以欧洲为例,分析了俄乌冲突背景下欧洲加速可再生能源部署的战略紧迫性,以及这如何重塑其与中东、北非的能源外交关系。 3. 跨国电网互联的潜力与风险: 区域能源市场的深度整合,如泛欧电网的深化,能够提高能源效率和韧性。然而,这也带来了新的网络安全风险和跨国治理难题。本书探讨了如何在全球范围内建立安全、可靠的跨境能源传输标准和协议。 结论与展望: 《全球能源转型:技术、政策与地缘政治新格局》旨在为政策制定者、能源行业领袖、研究人员以及关注未来走向的公众,提供一个全面、深入且不失批判性的分析框架。它强调,能源转型绝非单一的技术升级,而是一场涉及经济结构、社会公平和全球权力平衡的复杂系统性重构。理解这场转型的全部维度,是应对未来挑战、把握时代机遇的关键所在。本书提出的多重情景分析和政策建议,力求为构建一个更清洁、更安全、更可持续的全球能源未来提供坚实的理论支撑和实践指引。

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读后感

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作为一名长期关注社会政策变迁的观察者,我发现此书最宝贵之处在于它对“整合”二字的深度诠释。它没有将医疗服务、医疗保障和药品供应等要素视为孤立的模块来评判,而是着力探讨它们之间相互作用产生的系统性效应。比如,药品集中采购(4+7到国家集采)政策的推行,是如何反作用于医院的创收结构,进而影响到医生行为和患者选择的链式反应,书中描绘得淋漓尽致。这种系统思维,极大地提升了本书的理论价值。读完后,我不再仅仅将医改视为一系列孤立的改革措施的堆砌,而是将其视为一个相互制约、持续演化的复杂生态系统。书中对权力结构在资源分配中的隐形作用的剖析,也相当犀利,揭示了改革的阻力往往并非源于技术难题,而是根植于既得利益的调整博弈。

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这本书的语言风格兼具学者的严谨与评论家的批判性,读起来酣畅淋漓,绝非那种平铺直叙、缺乏观点的报告式写作。作者在论证过程中,常常会设置一些极具思辨性的反问,引导读者跳出传统的思维定式。比如,在讨论医疗服务的“商品化”倾向时,书中尖锐地指出,当效率和市场化成为衡量标准时,那些低效率但具有社会必要性的服务(如临终关怀、慢病管理中的人文关怀)是如何被系统性边缘化的。这种对价值取向的拷问,将本书从单纯的政策分析提升到了社会哲学的高度。对我来说,理解这些深层次的价值冲突,比记住具体的报销比例数字更为重要。它让我开始重新审视,我们究竟想要一个什么样的医疗体系——一个极度高效但冰冷的体系,还是一个更具人文温度、但在效率上有所妥协的体系?

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这本书的叙事脉络非常清晰,它不像有些学术著作那样晦涩难懂,而是构建了一个宏大而又精密的框架,引导读者一步步理解中国“看病难、看病贵”问题的历史根源和现实症结。作者显然在数据的运用上花费了大量心血,各种趋势图表和统计数据的引用,为他们的论点提供了坚实的实证基础。其中关于城乡居民在医疗费用负担上的差异分析,读来令人深思。城市居民在享有相对更完善的医保覆盖面的同时,却面临着高昂的自付比例和对高品质服务的强烈渴求;而农村居民虽然经历了新农合的大幅发展,但在重大疾病面前的抗风险能力依然脆弱。这种图景的对比,迫使我们去思考,何为真正的“保障”?保障不仅是报销比例的数字游戏,更是一种覆盖面和深度上的均衡发展。我个人对书中关于公共卫生体系韧性的讨论印象深刻,它让我意识到,一个健康的医疗保障制度,必须能有效应对突发公共卫生事件,而不是仅仅专注于处理日常的疾病治疗需求。

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此书的视角非常开阔,它不仅仅聚焦于国内的改革实践,还适当地引入了国际比较的参照系,这使得我们能更客观地评估中国当前的成就与不足。例如,书中对某些发达国家在实现全民医保过程中的经验教训进行了简要但关键的对比分析,比如德国的社会保险模式和英国的NHS模式,它们各自在成本控制和公平性上所采取的策略差异,为我们理解中国“保基本、广覆盖”的独特路径提供了参照系。这种“他山之石”的引入并非简单的移植,而是服务于对中国国情下制度选择合理性的再确认或修正。整体而言,本书展现出一种难能可贵的历史感和前瞻性,它不仅解释了“现在如何”,更试图描绘“未来可能走向何方”,对于任何希望深入了解中国社会结构和民生保障体系的专业人士或严肃读者来说,无疑是一本不可多得的案头之作。

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读完这本厚重的著作,我最大的感受是作者对中国医疗卫生体系复杂性的深刻洞察和细致入微的剖析。书中对不同层级医疗机构的运作机制,从基层社区卫生服务中心到大型三甲医院的资源配置与功能定位,进行了非常翔实的梳理。特别是关于分级诊疗制度推行过程中的困境与成效,作者并没有停留在表面现象的描述,而是深入挖掘了背后的利益格局和激励机制问题。例如,他们通过大量案例研究揭示了为什么优质医疗资源总是过度集中在少数大城市的大型医院,而基层医疗机构的服务能力和患者信任度却难以提升。这种对现实阻力的坦诚描述,让读者对政策实施的难度有了更直观的理解。此外,对于医保基金的结构性矛盾,比如筹资水平、支付方式改革(如DRG/DIP的初步影响),书中也给出了富有启发性的讨论。我特别欣赏作者在探讨技术进步与医疗可及性之间的平衡时所展现的审慎态度,毕竟,技术是把双刃剑,如何确保新技术能够公平地惠及全民,而非仅仅加剧新的不平等,是一个亟待解决的时代课题。

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