Pocket Companion to Brenner and Rector's The Kidney pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Michael R. Clarkson MB

出品人:

页数:928

译者:

出版时间:2010-02-12

价格:USD 59.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781416066408

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏学
• 肾脏疾病
• 内科
• 医学
• 肾功能
• 临床医学
• 医学参考
• Brenner and Rector
• 肾脏生理学
• 肾脏病理学

肾脏疾病的综合指南：从基础原理到临床实践 本书是肾脏病学领域的一部权威性、全面性的参考著作，旨在为肾脏科医师、内科住院医师、医学生以及所有关注肾脏健康问题的专业人士提供深入且实用的知识体系。它不仅涵盖了肾脏生理学和病理学的核心概念，更紧密结合了最新的临床指南和治疗进展，确保读者能够掌握当前肾脏病学领域的全貌。 第一部分：肾脏的结构、功能与生理学基石 本书的开篇深入探讨了肾脏这一复杂器官的精妙构造。我们将从宏观的肾脏解剖学入手，细致描绘肾单位——肾脏执行基本功能的微观实体。详细阐述肾小球、肾小管、集合管以及间质的组织学特征，为理解后续的病理生理学变化奠定坚实的基础。 随后，本书将重点阐述肾脏在维持体内环境稳态中的核心作用。这包括对肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌过程的详尽分析。特别强调了水、电解质（钠、钾、钙、磷、镁）平衡的复杂调控机制，以及酸碱平衡的精细管理。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、抗利尿激素（ADH）的作用及其在血容量调节中的关键地位将被系统梳理。此外，肾脏的内分泌功能，如促红细胞生成素（EPO）的产生、维生素D的活化，以及前列腺素的调节作用，也将被深入剖析。 第二部分：急性肾损伤（AKI）的诊断与管理 急性肾损伤（AKI）是临床上常见的危重症之一。本书为此部分投入了大量篇幅，旨在提供一套严谨且实用的诊断和管理流程。我们将根据KDIGO（国际肾脏病预后组织）等权威机构的最新标准，详细界定AKI的三个阶段。 在病因学方面，本书系统地分类和描述了导致AKI的三大类原因：肾前性、肾内性和肾后性损伤。针对肾前性因素，如容量不足、心力衰竭和休克，将详细讨论液体复苏策略和血管活性药物的应用时机与剂量。对于肾实质性损伤，我们将深入探讨急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎和急性肾小管坏死（ATN）的病理基础、临床表现及实验室诊断标志物（如NAG、KIM-1等新型生物标志物）。肾后性梗阻的诊断流程，包括影像学评估和解除梗阻的紧急干预措施，也将被详尽介绍。 治疗部分聚焦于并发症的管理，包括液体负荷过重、高钾血症、严重代谢性酸中毒的紧急处理。书中特别辟章讨论了持续性肾脏替代疗法（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）在重症患者中的选择标准、模式比较及抗凝策略。 第三部分：慢性肾脏病（CKD）的全面管理 慢性肾脏病（CKD）的患病率日益增高，其管理需要长期的、多学科的协作。本书将CKD的定义、分期（G分期和A分期）和病因学进行清晰界定。 病因学聚焦： 对糖尿病肾病（DKD）、高血压肾病、慢性肾小球肾炎（包括IgA肾病、膜性肾病等）进行了深入的病理和临床分析。尤其关注新出现的、具有显著临床意义的肾脏疾病，如淀粉样变性、遗传性肾病（如多囊肾病）。 CKD的并发症管理： 肾脏功能的逐渐丧失必然导致一系列复杂的并发症。本书详细阐述了如何管理CKD相关的贫血（包括铁剂治疗、EPO刺激剂的使用规范和新型缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂HIF-PHIs的临床应用）、CKD-MBD（矿物质和骨骼疾病，重点关注磷的控制、维生素D的活化和新型磷结合剂的应用）、心血管风险的优化（强调SGLT2抑制剂和非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂MRA在CKD心血管获益中的角色）以及营养支持。 进展延缓策略： 核心内容包括优化血压控制目标、严格控制蛋白尿以及合理使用RAAS抑制剂。书中对最新的临床试验结果进行了批判性评估，指导临床医生制定个体化的治疗方案，以期延缓疾病进展至终末期肾病（ESKD）。 第四部分：肾脏替代治疗：透析与移植 对于进入ESKD阶段的患者，肾脏替代治疗是维持生命的关键。 透析技术： 本部分详细对比了血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的原理、优缺点及患者选择标准。血液透析部分，重点讨论了透析通路（动静脉瘘、移植物、导管）的建立、监测和并发症处理，以及透析充分性的评估（Kt/V）。腹膜透析部分，则深入讲解了腹膜生理学、透析液的种类、对流与弥散的平衡，以及腹膜炎的预防和治疗。 肾脏移植： 肾移植被视为ESKD的最佳治疗方案。本书全面覆盖了移植的准备工作，包括供者选择（活体与尸体）、免疫学配型、预处理方案。术后管理部分，详细阐述了免疫抑制剂方案的选择（诱导、维持及抗排斥反应的监测和处理），以及长期移植后可能出现的并发症，如感染、恶性肿瘤和慢性移植物功能不全的应对策略。 第五部分：肾脏病学的特殊领域与交叉学科 本书的深度还体现在对肾脏病学与其他专科交叉领域的探讨上。 肾脏病与妊娠： 探讨妊娠期高血压疾病（如子痫前期、HELLP综合征）的肾脏表现及安全用药原则。 危重症肾脏病学： 聚焦于脓毒症相关AKI的液体管理、血管活性药物使用以及对器官功能障碍的整体视角。 肾脏病与药物代谢： 提供了一份详尽的药物剂量调整指南，涵盖了抗生素、心血管药物、镇痛药等在不同肾功能阶段的安全用量。 肾脏病理学速查： 提供了常见肾脏病变的组织病理学特征图谱和诊断流程，帮助临床医师快速理解病理报告。 本书的宗旨在于提供一个既具有深厚学术底蕴，又紧密贴合临床实际操作的参考框架。通过清晰的结构、丰富的图表和详尽的临床路径描述，每一位读者都能在复杂的肾脏疾病面前找到清晰的诊疗方向。

评分☆☆☆☆☆

Brenner and Rector's The Kidney这本肾脏病学的经典著作，相信肾脏病专业医生都不陌生，这本就是它配套的口袋书之一。图书文字简明扼要，附有总结的表格，适合肾脏病专业领域的fellow们阅读。相当于王海燕的《临床肾脏病概览》一书，但个人觉得这本书写得更好。

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