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《临床性功能障碍管理》图书简介 聚焦前沿、整合实证的性健康与功能障碍管理权威指南 本书《临床性功能障碍管理》旨在为精神科医生、泌尿科医生、妇科医生、心理治疗师、性治疗师以及相关医疗健康专业人士提供一个全面、深入且高度实用的临床工具书。它不仅仅是对已知性功能障碍进行分类和描述，更侧重于整合现代循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的最新进展与多学科协作（Multidisciplinary Approach）的实践路径，指导临床工作者如何高效、人性化地管理日益复杂和多样的性健康问题。 本书的结构设计充分体现了从基础到高级、从诊断到康复的全流程管理理念。 --- 第一部分：性健康的理论基石与评估框架 (Foundations and Assessment) 本部分奠定理解和评估性功能障碍的理论基础。它超越了传统的生物医学模型，深入探讨了生物-心理-社会-文化模型（Biopsychosocial-Cultural Model）在性健康中的核心地位。 核心内容包括： 1. 性功能与性反应的神经生物学基础： 详细阐述了性唤起、高潮和消退期涉及的内分泌、自主神经系统、中枢神经通路（如5-HT、多巴胺、一氧化氮通路）的最新研究成果。尤其关注压力、焦虑和情绪对性反应周期（Masters & Johnson 周期及 Kaplan 周期）的动态影响。 2. 跨文化视角下的性规范与变异： 探讨文化背景、宗教信仰、性别认同（Gender Identity）和性取向（Sexual Orientation）如何影响个体对“正常”性功能的认知、性困扰的表达方式，以及治疗依从性。 3. 全面的临床评估工具箱： 介绍国际公认的诊断工具（如DSM-5-TR、ICD-11的性功能障碍分类），并重点介绍一系列经过信效度检验的量表（如FSFI-6、IIEF、HSDD 评分工具）。更重要的是，本书强调“性史采集”的艺术与科学，指导临床医生如何通过结构化访谈，挖掘潜在的心理创伤、伴侣关系动态和药物副作用等关键信息。 --- 第二部分：特定性功能障碍的深度剖析与精准干预 (Specific Dysfunctions and Targeted Interventions) 本书将性功能障碍分为男科、妇科和伴侣性功能障碍三大板块，并对每种障碍进行了细致的病因学分析和分层治疗策略。 A. 男性性功能障碍 (Male Sexual Dysfunctions) 勃起功能障碍 (ED)： 不仅仅是PDE5抑制剂的使用指南。深入分析血管源性、神经源性、内分泌源性及混合性ED的鉴别诊断。重点章节涵盖冲击波治疗（Li-ESWT）、真空勃起装置（VED）的优化使用，以及阴茎假体植入术（Penile Prosthesis）的适应症选择和手术并发症管理。 早泄 (Premature Ejaculation, PE) 与射精延迟 (Delayed Ejaculation)： 区分原发性与继发性PE。详细比较选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药代动力学差异、局部麻醉剂的使用技术，以及行为疗法（如停-挤法）的临床优化方案。 性欲减退 (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) 与性唤起障碍： 探讨睾酮替代疗法的合理指征（尤其关注非典型病例），以及新型靶向药物（如Flibanserin、Bremelanotide）的作用机制与临床疗效的系统评价。 B. 女性性功能障碍 (Female Sexual Dysfunctions) 女性性唤起障碍/性兴趣/性唤起障碍 (FSIAD)： 强调盆底肌功能、私密性创伤和认知负荷在其中扮演的角色。提供非药物干预（如性想象训练、感觉集中训练）的详细步骤。 女性性高潮障碍 (Female Orgasmic Disorder, FOD)： 探讨“唤起-高潮不一致性”问题，聚焦于不同性交体位、阴蒂刺激技术与心理因素的整合治疗。 性交疼痛综合征 (Dyspareunia) 与性交障碍 (Vaginismus/Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder, GPPPD)： 这是本书的亮点之一。详细阐述慢性盆腔疼痛（CPP）与性交障碍的鉴别诊断，强调物理治疗师、疼痛专家与性治疗师的联合管理模式，包括肉毒杆菌毒素注射在难治性阴道痉挛中的应用。 C. 伴侣性功能障碍与性适应障碍 (Couples’ Issues and Sexual Distress) 关注将性功能障碍置于关系背景下进行治疗的必要性。探讨沟通模式的扭曲如何固化性困扰，引入情感聚焦疗法（EFT）在性治疗中的应用，以及如何处理因性功能障碍导致的“绩效焦虑”循环。 --- 第三部分：多模式整合与前沿治疗策略 (Integrated Therapies and Future Directions) 本书的精髓在于其对治疗方案的整合性指导，避免“一刀切”的治疗模式。 1. 药物治疗的精细化选择： 提供针对特定共病（如糖尿病、抑郁症、心血管疾病）患者的药物调整策略，重点讨论抗抑郁药性副作用的预防与管理，以及褪黑素受体激动剂在性功能障碍管理中的潜在价值。 2. 心理性治疗的高阶技术： 详细介绍认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）如何重塑对性的负面认知。特别引入正念减压（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）在提升性体验中的实证应用。 3. 低侵入性与再生医学的前沿： 全面评估当前备受关注的技术，包括： 富血小板血浆（PRP）注射在阴蒂和阴道健康管理中的证据等级。 低能量激光疗法（LLLT）在改善女性尿道和阴道组织健康中的作用。 对于慢性疼痛和神经损伤的神经调控技术的临床潜力。 4. 特殊人群的管理： 针对老年性健康、围绝经期激素变化对性生活的影响，以及癌症治疗（如前列腺癌根治术、乳腺癌内分泌治疗）后的性健康重建方案，提供具有同理心和实操性的指导。 --- 本书特色总结： 证据驱动： 所有治疗建议均基于最新的随机对照试验（RCTs）和系统综述。 临床可操作性强： 包含大量“临床决策流程图”和“常见问题解答（FAQ）”环节。 强调人本主义： 始终坚持性健康是整体健康的重要组成部分，治疗目标是提升生活质量而非仅仅恢复特定生理指标。 《临床性功能障碍管理》是每一位致力于提升患者性健康和亲密关系质量的专业人士案头必备的、集科学性、前沿性与实践性于一体的权威参考书。它致力于将复杂的性科学转化为可执行的、以患者为中心的临床护理方案。
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