输血疗法与血液制剂

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出版者:人民卫生出版社
作者:刘隽湘 主编
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1996
价格:47.6
装帧:
isbn号码:9787117023856
丛书系列:
图书标签:
  • 生物制品
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具体描述

现代临床医学进展:诊断、治疗与新技术应用 本书涵盖了21世纪以来临床医学领域的最新突破、关键技术以及未来发展趋势,旨在为一线医务工作者提供全面、深入的知识体系,助力提升疾病诊断的精准性与治疗的有效性。 --- 第一部分:精准诊断的革新与展望 第一章:分子诊断学在疾病早期筛查中的应用 本章详细探讨了新一代测序技术(NGS)在肿瘤、遗传病及感染性疾病诊断中的核心地位。重点分析了循环肿瘤DNA(ctDNA)分析在微小残留病灶(MRD)监测中的敏感性与特异性,以及液体活检技术如何重塑癌症的早期干预模式。内容深入剖析了单细胞测序技术在解析异质性肿瘤微环境中的独特优势,并阐述了如何利用生物信息学工具对海量组学数据进行有效整合分析,从而实现疾病风险的精准预测。此外,还探讨了人工智能(AI)在医学影像识别与病理诊断辅助中的最新算法模型,特别是深度学习在减少假阳性率和提高诊断效率方面的实际案例。 第二章:先进影像技术的性能优化与临床整合 本部分着重介绍功能性磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)的最新迭代产品及其在神经科学和心脏病学中的前沿应用。讨论了超高场MRI(如7T MRI)如何提供前所未有的组织细节,尤其是在观察脑部微小病变和神经退行性疾病早期的结构变化。PET成像方面,重点阐述了新型示踪剂的开发,如用于阿尔茨海默病特异性淀粉样蛋白斑块的示踪剂,以及用于评估免疫细胞活性的新型探针。同时,本书强调了影像组学(Radiomics)的兴起,即从标准医学影像中提取大量定量特征,并将其与临床数据关联,以预测治疗反应和患者预后的方法论。 第三章:生物标志物的发现与验证策略 本章系统梳理了代谢组学、蛋白质组学在发现新型疾病生物标志物中的作用。详细介绍了蛋白质修饰(如磷酸化、泛素化)对疾病信号通路调控的影响,以及高通量质谱技术如何助力我们绘制复杂的蛋白质相互作用网络。在验证阶段,重点讨论了多中心、前瞻性的生物标志物验证流程,包括如何建立标准化操作规程(SOP)以确保跨实验室结果的可重复性,并深入分析了FDA和EMA对于新型生物标志物审批的最新指导原则。 --- 第二部分:前沿治疗模式与个体化医疗实践 第四章:肿瘤免疫治疗的深化与挑战 本书将免疫检查点抑制剂(ICI)的应用扩展至实体瘤和血液肿瘤的更广泛适应症。详细解析了当前研究热点——双特异性抗体、抗体药物偶联物(ADC)的工作原理及其在克服耐药性方面的潜力。关于细胞疗法,重点关注CAR-T细胞疗法的第二代和第三代技术,包括如何通过基因编辑技术提高T细胞的持久性和靶向特异性,以及应对“细胞因子风暴”等严重不良事件的管理策略。此外,对肿瘤疫苗(特别是基于mRNA技术的个体化癌症疫苗)的临床试验进展进行了全面回顾。 第五章:基因编辑技术与新型核酸药物 本章深入探讨了CRISPR-Cas9系统的最新改良技术,如碱基编辑和先导编辑,它们如何实现更精准的基因修正,同时降低脱靶效应的风险。详细介绍了体外(Ex Vivo)和体内(In Vivo)基因治疗的递送系统挑战,特别是腺相关病毒(AAV)载体的血清型选择与免疫逃逸策略。此外,本书还涵盖了反义寡核苷酸(ASO)和siRNA疗法在罕见病和慢性疾病治疗中的成功案例,并探讨了如何通过化学修饰提高这些核酸药物的稳定性和体内半衰期。 第六章:慢性病管理中的数字化与远程医疗 随着可穿戴设备和物联网(IoT)技术的发展,本章探讨了“数字疗法”(Digital Therapeutics)在糖尿病、高血压和慢性疼痛管理中的规范化应用。详细分析了连续血糖监测(CGM)数据如何指导胰岛素泵的智能闭环系统,以及远程生理监测(RPM)如何实现对高危心血管疾病患者的实时预警。内容强调了数据隐私保护、算法的临床有效性验证以及将数字健康数据无缝集成到电子病历系统(EHR)中的互操作性标准。 --- 第三部分:重症监护与器官支持的最新进展 第七章:危重症患者的液体管理与器官灌注优化 本部分聚焦于脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等危重状态下的液体平衡策略。详细比较了晶体液、胶体液以及新型血浆替代品的生理效应和对凝血功能的影响。重点阐述了在严重休克状态下,如何利用脉搏轮廓分析技术(如PiCCO、FloTrac)实时评估心输出量和血管外肺水(EVLW),以指导个体化的液体复苏目标,避免容量超负荷造成的器官损伤。 第八章:新型呼吸支持技术与肺保护性通气策略 本章全面覆盖了从无创通气(NIV)到高频振荡通气(HFOV)的各种模式。着重介绍了ARDS患者中机械通气的新范式,包括目标平台压力(Pplat)的设定、呼气末正压(PEEP)的个体化滴定,以及如何利用呼吸力学监测实时判断肺泡的开合状态(Recruitment Maneuvers)。此外,对体外膜肺氧合(ECMO)技术的适应症、撤机标准和并发症管理进行了深入探讨,特别是在严重心肺衰竭合并凝血功能障碍时的抗凝方案选择。 第九章:肾脏替代治疗模式的精准化选择 本书讨论了急性肾损伤(AKI)的连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)的优缺点对比。核心内容集中在CRRT中血液过滤、超滤和对流清除的参数优化,例如如何根据患者的炎症状态和代谢酸中毒程度调整清除率。并介绍了新型吸附技术(如血液灌流)在清除特定毒素和炎症介质在危重症治疗中的应用前景。 --- 第四章:再生医学与修复性干预 第十章:干细胞技术在组织修复中的应用 详细介绍了多能干细胞(iPSC)和间充质干细胞(MSC)在修复心肌损伤、神经退行性变和骨关节炎中的临床前和早期临床研究成果。阐述了干细胞移植的旁分泌效应(Paracrine Effects),即细胞分泌的生长因子和趋化因子在介导组织修复中的关键作用。同时,本书也客观评价了干细胞临床应用中面临的制剂标准化、细胞纯化和免疫原性等关键技术瓶颈。 第十一章:生物材料与组织工程 本章探讨了用于构建人工器官和修复缺损的先进生物材料。内容涉及可生物降解聚合物(如PLGA、PCL)的降解动力学研究,以及如何利用3D生物打印技术精确构建具有特定孔隙率和力学性能的支架结构。重点分析了生物墨水(Bioinks)的配方设计,以确保细胞在打印过程中的存活率和功能表达。 第十二章:衰老机制的分子靶向干预 本部分从细胞衰老的角度审视慢性病的发生发展。详细阐述了衰老细胞(Senescent Cells)的特征和它们分泌的促炎因子(SASP)。核心内容是关于“Senolytics”(清除衰老细胞的药物)和“Senomorphics”(调节衰老相关表型药物)的最新药物筛选进展,旨在通过清除或调节衰老细胞群,延缓与年龄相关的疾病进程。 --- 总结与展望 全书最后总结了当前医学研究从经验医学向基于证据和数据驱动的精准医学转型的必然趋势,并展望了跨学科合作(如生物工程、信息科学与临床医学的深度融合)将如何塑造未来医疗保健的格局。本书强调,应对未来复杂的临床挑战,需要医务人员具备坚实的理论基础、持续学习的能力以及对新兴技术的批判性评估能力。

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读后感

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用户评价

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我对这本书中关于血液制品质量控制和生物安全方面的深度表示由衷的敬佩。在如今对传染病筛查和血液安全要求日益提高的背景下,如何保证每一袋血液制剂的安全性和有效性,是整个血液中心和临床科室共同面临的挑战。这本书详细阐述了从献血者筛查、核酸检测(NAT)技术,到血液分离、储存和发放的全链条质量控制点。特别是对于一些特殊成分,比如白细胞清除产品和病毒灭活技术,书中提供了非常详尽的原理介绍和临床效果评估。这种将基础的生物技术与实际的临床应用紧密结合的叙述方式,让我不仅知道“该做什么”,更明白了“为什么必须这么做”。对我个人而言,它帮助我更清晰地理解了血液供应链的脆弱性和重要性,从而在面对紧急用血需求时,能更加珍惜和合理使用每一份来之不易的血液资源。这本书无疑是血液学领域内,兼顾深度、广度与实用性的典范之作。

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从更宏观的角度来看,这本书不仅仅是一本技术手册,它还蕴含着对血液管理伦理和资源优化的深刻思考。在讨论血小板输注的指征时,作者非常谨慎地权衡了输注的必要性与可能带来的风险,比如免疫耐受性、输血相关急性肺损伤(TRALI)的预防,这些都上升到了医疗质量和患者安全管理的层面。我尤其喜欢其中关于“自体输血”和“限制性输血策略”的论述。作者没有盲目推崇过度输血,而是倡导一种精细化的、目标导向的输血管理模式,这与当前全球医疗界都在强调的“审慎用血”理念高度契合。书中对贫血管理流程的梳理,强调了在输血之前积极寻找和纠正出血原因的重要性,这说明作者的视野超越了简单的“输入血液”操作层面,而是深入到整个患者血液平衡维护的复杂系统工程中去。这种前瞻性和批判性思维的培养,对于年轻医生来说,是比任何具体操作技巧都更宝贵的财富。

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这本《输血疗法与血液制剂》的厚重感,光是捧在手里就能感受到它内容分量的十足。我一直对血液学和临床实践结合的部分非常感兴趣,但市面上很多教材往往过于理论化,枯燥乏味,读起来就像在啃一块没有调味的干粮。然而,这本书的排版和图示设计却让人眼前一亮。它不像某些学术著作那样堆砌密密麻麻的文字,而是通过大量清晰的流程图、清晰的解剖图示,以及关键知识点的提炼,让复杂的输血适应症和并发症的处理变得直观易懂。特别值得称赞的是,作者在阐述血液制品储存条件和有效期管理时,引用了最新的国际标准和国内指南,这种与时俱进的专业性,对于我们这些需要实时更新知识的临床工作者来说,简直是雪中送炭。我记得有一次在急诊遇到一个复杂的凝血功能障碍患者,手头的快速参考资料信息有限,当时我就想,如果手边有这样一本系统梳理了从血型鉴定到特殊成分输注的权威指南,处理起来的底气和效率一定会大大提高。这本书的结构逻辑性非常强,从基础的血液生理学讲起,逐步深入到各种罕见病理下的输血策略,这种循序渐进的教学方式,真正做到了把“为什么”和“怎么做”紧密结合起来,而不是仅仅停留在“是什么”的层面。

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这本书的编辑和排版质量,用“精美”来形容可能有点夸张,但绝对是“高效阅读”的最佳范本。我发现自己能够非常快地定位到需要的知识点,这在快节奏的医疗环境中至关重要。它不是那种需要你从头读到尾才能找到答案的书。每一个章节的开头都有清晰的知识目标导读,重要的公式和关键的风险提示都采用了加粗或者独立区块的形式展示,这种视觉上的层次感极大地降低了阅读疲劳度。我特别留意了其中关于凝血因子浓缩物(PCCs)和新鲜冰冻血浆(FFP)的对比分析部分,作者用表格的形式,非常清晰地列出了两者在适应症、作用机制和储存条件上的差异。这种信息结构化的处理,让复杂且易混淆的概念变得井井有条。我过去经常需要反复查阅不同指南来确认这些细节,现在只需翻到那一页,答案就清晰地摆在眼前,这极大地提升了我的工作效率,减少了因信息查找而产生的认知负荷。

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说实话,我是一个偏爱实战经验分享的读者,理论知识固然重要,但临床工作中的那些“灰色地带”和突发状况,往往才是检验医生功力的试金石。这本书在这一点上,给了我不少惊喜。它没有回避输血反应中那些棘手且难以归因的案例,而是提供了一套详尽的排查和应对步骤。比如,对于非溶血性发热反应,书中不仅分析了常见的病因,还细致地描述了不同程度反应下的剂量调整和预防措施。我尤其欣赏它对“个体化治疗”的强调。在很多章节,作者反复提醒读者,指南是基础,但患者的具体病情、合并症以及当地的血液资源情况,都需要被纳入考量。这种提醒,体现了作者深厚的临床智慧,而不是简单地照本宣科。我曾参与过一次大规模创伤的救治,当时需要迅速启动大规模输血预案,书中关于“复温血液制剂”和“快速输注装置”的介绍,以及在极端情况下如何平衡凝血因子和血细胞输注比例的讨论,让我对未来的此类场景有了更成熟的预案。这本书更像是一位经验丰富的前辈,在旁边手把手地指导,而不是一本冰冷的教科书。

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