脊柱手术并发症治疗与预防 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:175

译者:杨康平

出版时间:2009-10

价格:95.00元

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isbn号码:9787506299909

丛书系列:

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• 脊柱手术
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骨科疼痛管理前沿：从诊断到康复的综合策略 图书简介 本书《骨科疼痛管理前沿：从诊断到康复的综合策略》汇集了国内外顶尖骨科、疼痛医学专家在骨科术后及慢性疼痛管理领域的最新研究成果与临床实践经验。本书旨在为骨科医生、疼痛科医生、康复治疗师以及相关医疗专业人员提供一套全面、系统、实用的疼痛管理框架，以期优化患者预后，提升术后生活质量。 第一部分：骨科疼痛的本质与评估 本部分深入剖析了骨科疼痛的生理病理机制，涵盖了从炎症反应到神经可塑性的复杂生物学过程。我们将疼痛的分类细化至骨关节炎、椎间盘源性疼痛、骨折不愈合痛及复杂区域疼痛综合征（CRPS）等具体病种，并强调了疼痛评估的个体化与多维度性。 疼痛评估工具的革新： 不仅聚焦于传统的VAS（视觉模拟评分）和NRS（数字评定量表），更引入了疼痛问卷、生物标志物检测以及神经影像学技术（如fMRI在疼痛感知研究中的应用）作为辅助诊断手段。详细介绍了如何识别和量化慢性疼痛患者的情绪障碍、睡眠质量下降等非疼痛症状。 生物力学与疼痛的关联： 探讨了生物力学失衡在慢性疼痛发生发展中的作用。通过三维运动分析和足底压力分布测量等技术，阐述了特定运动模式如何诱发或加剧关节及脊柱疼痛，为后续的物理治疗奠定理论基础。 第二部分：药物治疗的精细化管理 本书对骨科疼痛的药物治疗进行了深度的梳理与优化，力求在有效控制疼痛的同时，最大限度地减少药物依赖及副作用。 非阿片类镇痛药物的深度挖掘： 详细论述了非甾体抗炎药（NSAIDs）的靶点选择性抑制剂（如COX-2抑制剂）在长期使用中的风险收益评估。重点介绍了加巴喷丁类药物在神经病理性疼痛中的剂量滴定技巧及中枢致敏的逆转策略。 多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）的临床应用： 阐述了MMA的核心理念，即联合使用不同作用机制的药物以达到协同增效。书中提供了针对不同手术类型（如全膝关节置换术、脊柱融合术）的标准化MMA方案，包括围手术期局麻药浸润技术、输液泵泵注方案以及麻醉前用药（Pre-emptive Analgesia）的实施要点。 新型镇痛剂的探索： 介绍了新兴的靶向性药物，如小分子抑制剂在炎症通路中的应用，以及未来可能应用于临床的基因治疗潜力。 第三部分：微创与介入治疗的精准化 本部分着重于微创技术在诊断和治疗骨科慢性疼痛中的决定性作用，强调了影像引导下操作的必要性与安全性。 精准神经阻滞技术： 详细介绍了超声引导（Ultrasound Guidance）在周围神经阻滞中的优势，包括臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞的解剖标志识别与进针路径设计。对于脊柱介入治疗，如选择性神经根阻滞（SNRB）、硬膜外类固醇注射，本书提供了不同入路（后侧、经椎间孔）的操作流程、剂量控制及并发症预防措施。 射频消融与冷冻消融： 深入分析了针对膝关节、髋关节慢性疼痛的靶点选择，如膝关节周围神经分支的射频消融术（Genicular Nerve Radiofrequency Ablation）。对比了热射频与冷冻射频在组织损伤范围、持续时间及适用病症上的差异。 椎间盘微创治疗： 涵盖了臭氧注射疗法、经皮激光汽化减压术（PLDD）的适应证选择和手术风险控制。对于椎间盘源性疼痛，重点阐述了骶神经调节（SCS）的植入技术和程序化编程，以实现患者自控的疼痛管理。 第四部分：康复治疗与功能重建 疼痛管理并非终点，功能恢复才是核心目标。本部分将康复治疗视为与药物、介入同等重要的支柱。 早期快速康复（ERAS）在骨科的应用： 系统介绍了围手术期快速康复路径的设计，包括术前患者教育、优化营养状态、术中精准麻醉镇痛以及术后早期活动的重要性。强调了ERAS协议对缩短住院时间、减少并发症的显著效果。 运动疗法的个体化处方： 针对术后不同阶段（炎症期、增殖期、重塑期），提供了定制化的力量训练、平衡训练和本体感觉恢复方案。重点介绍了疼痛性肌肉痉挛的管理，以及如何通过生物反馈技术改善深层核心肌群的激活模式。 疼痛心理学干预： 强调了慢性疼痛的心理社会模型。引入了认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）在改善患者疼痛应对策略和减少疼痛灾难化思维中的应用。提供了与患者沟通疼痛进展的有效技巧。 第五部分：多学科协作与未来展望 本书的最后一部分聚焦于疼痛管理的未来发展趋势，强调多学科团队（MDT）协作的重要性。 MDT模式的构建与运行： 详细介绍了骨科、疼痛科、麻醉科、康复科、心理科和社工部门如何形成高效协作机制，以应对复杂慢性疼痛患者的需求。 远程医疗与数字健康： 探讨了可穿戴设备在监测患者活动量、睡眠质量及疼痛波动方面的潜力，以及远程康复指导在提高治疗依从性中的作用。 本书内容详实，图文并茂，结合了大量的临床案例分析和循证医学证据，是骨科及疼痛医学领域从业者不可或缺的参考宝典。

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这本书的封面设计得非常专业，光是看到封面的排版和字体选择，就能感受到作者在内容编排上的严谨态度。我本来是抱着尝试的心态翻开的，毕竟这个领域的内容往往枯燥难懂，但很快我就发现我错了。作者在介绍手术流程和技术细节时，用了非常清晰易懂的语言，甚至还穿插了一些生动的临床案例作为佐证。特别是关于术后康复的部分，那些细致入微的护理指导，对于临床工作者来说简直是宝典。我记得有一次我在处理一个棘手的病例时，脑海中突然闪现了书中某个章节的图示，立马找到了解决问题的突破口。这本书的深度和广度都令人印象深刻，它不仅仅停留在理论层面，更是将理论与实战紧密结合，真正做到了“授人以渔”。这本书的价值在于，它为我们提供了一个系统性的思维框架，帮助我们从宏观上把握脊柱外科领域的复杂性，而不是零散地记住知识点。

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阅读这本书的过程，简直是一次知识的马拉松，节奏把握得恰到好处。作者似乎非常懂得读者的心理，总能在关键时刻插入一些“防坑指南”，那些关于如何预判风险、如何避免常见失误的章节，读起来让人大呼过瘾。比如，书中对几种高危手术的风险点进行了近乎手术解剖般精细的剖析，让我对一些过去认为是“不可控”的并发症有了全新的认识——原来很多问题是可以提前规避的。我尤其欣赏作者在引用文献和循证医学数据时的严谨性，每一个论点背后都有坚实的数据支撑，这极大地增强了内容的可靠度。这本书的行文风格非常沉稳，没有那种浮夸的宣传口吻，更多的是一种经验丰富的专家的娓娓道来，带着一种历经沧桑后的洞察力。它不是一本速成手册，而是一本需要细细品味的工具书，每读一遍，都会有新的感悟。

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坦率地说，这本书的厚度一度让我有些望而生畏，但翻开之后才发现，内容密度极高，没有一页是多余的“注水”内容。作者的文字凝练而富有力量，每一个句子都仿佛经过了反复的推敲和打磨。它最吸引我的地方在于，它敢于直面那些行业内普遍避而不谈的“灰色地带”和“争议焦点”，并提供了详尽的分析和多角度的探讨，而不是简单地下结论。这让我体会到真正的学术精神——尊重事实，鼓励思辨。对于我们这些长期在一线摸爬滚打的专业人士来说，这种坦诚相待的交流方式，比任何空洞的口号都更具价值。这本书无疑是近些年来我阅读过的最有分量的专业书籍之一，它将行业内的前沿思考和宝贵教训，系统地浓缩在了这厚厚的篇幅之中。

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这本书的章节逻辑构建得犹如一座精密的迷宫，层层递进，引人入胜。它没有采用那种简单的“按病种分类”的传统模式，而是更侧重于“问题驱动”和“后果导向”的叙事结构。这种编排方式使得读者在遇到具体临床问题时，能够迅速定位到相关章节，找到解决思路。我特别喜欢作者在探讨并发症发生后的处理流程时所体现出的那种冷静和果断。那不是书本上的标准答案，而是基于大量实战经验总结出的“最优路径”。读完之后，我感觉自己对复杂手术的掌控力提升了一个档次，不再是单纯地执行操作，而是开始主动思考背后的机制。这本书给予读者的，是一种建立在深厚功底上的自信心。

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这本书的排版和插图设计，简直是教科书级别的典范。要知道，在医学专业书籍中，清晰的图文配合是多么重要，但很多书籍在这方面做得非常差劲，不是图注模糊就是与正文脱节。然而，这本书在这方面做到了极致，每一个关键步骤的示意图都绘制得极为精细，线条流畅，解剖结构标记明确，很多复杂的空间关系，仅凭一张图就能瞬间明了，省去了我大量查阅其他参考资料的时间。阅读体验上的舒适度直接决定了学习的效率，而这本书无疑将学习效率最大化了。此外，书中还提供了一些非常实用的表格和流程图，比如术前评估的Checklist，这些都是可以直接应用到日常工作中的“武器”。它不只是知识的堆砌，更是一种工作流程的优化指南。

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