门急诊超声解图手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:沈延政 编

出品人:

页数:389

译者:

出版时间:1970-1

价格:60.00元

装帧:

isbn号码:9787534569531

丛书系列:

图书标签:

• 超声
• 急诊
• 门诊
• 医学
• 临床
• 诊断
• 影像学
• 超声医学
• 急诊医学
• 解剖学

实用儿科心血管疾病诊断与治疗指南 内容简介 本书旨在为儿科医生、心血管专科医生以及相关医护人员提供一套全面、系统且高度实用的儿科心血管疾病诊断与治疗参考框架。在当前的医疗实践中，复杂性高的先天性心脏病、新发或不明原因的心肌病以及常见的风湿性心脏病等，对临床医生的快速、准确判断能力提出了极高要求。本书摒弃了过于冗长和理论化的阐述，聚焦于临床决策的实际需求，将最新的循证医学证据与丰富的临床经验相结合，构建了一套以“问题为导向”的实用操作指南。 第一部分：儿科心脏病学基础与诊断思维的构建 本部分首先回顾了儿童心脏系统发育的特点与异常机制，重点阐述了在不同年龄段（新生儿、婴儿期、幼儿期及学龄期）心脏疾病的主要临床表现差异。我们深入探讨了如何通过细致的病史采集和系统性的体格检查，构建初步的诊断方向。 体格检查的精细化解读： 不仅仅是听诊杂音，更强调了心尖搏动触诊、皮肤黏膜颜色、毛细血管再充盈时间、外周血管搏动情况等非典型体征的捕捉与分析。详细对比了不同类型心脏杂音（收缩期、舒张期、连续性）的特点、最佳听诊部位、体位及呼吸对杂音的影响。 心电图（ECG）的快速判读： 针对儿童特殊的心电生理特点，系统梳理了正常心电图的变异范围。重点解析了各类心律失常（如室上速、房扑、房室传导阻滞）及心肌缺血、心肌肥厚的ECG表现，并提供了简明的“一分钟判读流程图”。 胸部X线在诊断中的作用： 强调了评估心影大小、肺血流灌注、心房/心室轮廓的规范化读片方法，尤其是在面对复杂性大动脉转位或严重肺动脉高压患儿时的关键性观察点。 第二部分：常见先天性心脏病的精准诊疗路径 本书的核心部分，系统覆盖了数十种常见的及部分复杂性的先天性心脏病。每种疾病的介绍均遵循“病理生理—临床表现—诊断标准—治疗策略—预后管理”的逻辑链条。 1. 左向右分流病变： 房间隔缺损（ASD）： 重点区分了原发孔、继发孔及静脉窦型ASD的临床特点及血流动力学意义。讨论了何时行介入封堵，何时需要手术修补的决策标准，并详细描述了术前和术后抗栓治疗的原则。 室间隔缺损（VSD）： 强调了不同大小VSD的自然病程演变，对巨大VSD合并肺动脉高压的早期识别与干预时机的把握。 动脉导管未闭（PDA）： 针对早产儿和足月儿PDA的管理差异，详细介绍了药物（吲哚美辛、布洛芬）的使用剂量、时机及禁忌症，以及介入栓塞术的操作要点。 2. 右向左分流及紫绀型心脏病： 四联症（TOF）： 深入解析了TOF的四大主要病理改变，重点讲解了“法洛三联征”的定义及严重程度评估。提供了急性危象（缺氧发作）的即刻处理方案（如蹲踞体位诱导、药物干预），并详述了分期手术（一期完全纠正或姑息性分流术）的选择依据。 大动脉转位（TGA）： 详细对比了顺位TGA和非顺位TGA的血流动力学。着重介绍了新生儿期稳定血流的紧急处理，包括球囊房间隔开房术（BAFO）的技术要点及术后管理。 3. 流出道梗阻性病变： 肺动脉狭窄（PS）与主动脉瓣狭窄（AS）： 提供了不同程度狭窄的介入治疗（球囊扩张术）指征。对于重度AS，讨论了瓣膜置换的适应症及儿童瓣膜选择的考量。 肥厚性心肌病（HCM）： 深入解析了不对称性室间隔肥厚（ASH）的遗传背景和血流动力学影响。重点讨论了药物（如β受体阻滞剂、维拉帕米）对改善心室充盈和缓解流出道梗阻的作用，以及何时需要行纵膈镜下室间隔心肌切除术。 第三部分：获得性心血管疾病的鉴别与管理 本部分聚焦于非先天性的心脏问题，这些问题往往需要快速的鉴别诊断以避免严重后果。 1. 心肌炎与心肌病： 急性心肌炎： 详细阐述了病毒性心肌炎的早期非特异性症状识别。提供了支持和循环管理的关键策略，包括何时启动血管活性药物、是否使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）以及对严重心衰的体外膜肺氧合（ECMO）支持指征。 扩张型心肌病（DCM）： 强调了寻找病因的重要性（如遗传、自身免疫、中毒）。阐述了心力衰竭的阶梯式药物治疗方案（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、袢利尿剂）在儿童中的剂量调整和监测。 2. 心律失常的急诊处理： 提供了基于最新指南的窄QRS波室上速、宽QRS波心动过速的急诊流程图。重点讲解了复律指征、同步/不同步电复律的操作参数，以及对儿科室性早搏（PVCs）的病理性评估标准。 3. 风湿热与感染性心内膜炎： 针对风湿热，详细阐述了修订的Jones标准在儿科的特殊应用，以及二级预防的用药方案和疗程。对于感染性心内膜炎，强调了早期超声（经胸/经食道）对赘生物的检出率，以及抗生素的选择和疗程管理。 第四部分：心脏危重症的生命支持技术 本部分面向心内科和重症监护室（PICU）的实践者，提供了一线危重症处理方案。 心源性休克的管理： 定义了儿童心源性休克的血流动力学标准，并系统介绍了正性肌力药物（多巴胺、多巴酚丁胺、米力农）和血管收缩药物（去甲肾上腺素）的滴定原则与联合用药策略。 体外生命支持（ECMO）的适应症与并发症： 概述了VV-ECMO和VA-ECMO在儿科心肺衰竭中的应用边界。重点讨论了抗凝方案的选择、脱机评估标准以及常见的神经系统并发症的监测与处理。 本书结构清晰，图表丰富，旨在成为儿科心血管疾病领域临床医生手中必备的“行动手册”。它不仅是知识的集合，更是临床经验的凝练，确保患者能在最短时间内获得最恰当、最及时的救治。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《门急诊超声解图手册》的时候，我心里还是有点打鼓的。毕竟，超声这东西，对于我这种临床经验不算太丰富的小医生来说，总感觉是“看山还是山，看水还是水”，有时候明明知道影像学报告上写得很清楚，但自己实际操作起来，总觉得差那么一点点火候。尤其是在急诊，时间紧、病人多，一旦出了差错，后果可就严重了。所以，我一直渴望有一本能把那些复杂的解剖结构、常见的病变图像，以及它们在超声上的表现，都清晰地、直观地呈现出来的工具书。这本《门急诊超声解图手册》在封面设计上就给我一种“干货满满”的感觉，没有太多花哨的排版，直接切入主题。我迫不及待地翻开，想看看它到底能不能真正地帮我“看懂”那些在B超探头上闪烁的影像。第一眼看到里面大量的彩色图片，我心里就有了底，这比那些只有文字描述的书要直观太多了。我特别期待它能针对急诊里最常见的几种情况，比如腹腔积液、肠梗阻、胆囊炎、肾结石等等，给出非常实用的鉴别诊断思路和图像要点。希望它不仅仅是“是什么”，更能告诉我“为什么是”以及“怎么看”。

评分☆☆☆☆☆

在实际的门急诊工作中，我们经常会遇到一些模棱两可的超声表现，尤其是在一些复杂的解剖区域，比如盆腔、腹膜后等，有时候即使是经验丰富的医生，也可能存在一定的争议。我一直期待能够有一本工具书，它能够提供非常清晰、高质量的解剖图谱，并且与相应的超声图像进行精确的对应，这样在遇到困难的时候，我就可以随时查阅，帮助我纠正自己的判断，或者更准确地理解影像报告。我特别希望《门急诊超声解图手册》能够在这方面做得非常出色，不仅仅是展示一些标准的切面，更能包含一些在不同体位、不同角度下获得的影像，以及一些由于病人个体差异、操作技巧不同而产生的“变形”图像。如果书中还能加入一些关于如何规避伪影、如何优化图像质量的技巧，那将是锦上添花了。毕竟，好的图像是做出准确诊断的基础，而伪影常常是误诊的根源。我希望这本书能够成为我在门急诊工作中，处理各种复杂超声病例时的“定海神针”。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前也读过一些超声的书，但很多都停留在基础理论和解剖层面，对于临床上瞬息万变的病情，感觉指导性不强。尤其是在处理一些棘手的病例时，总会遇到一些“非典型”的影像，这时候如果能有一本能够快速查阅、提供鉴别诊断方向的参考书，那简直是救命稻草。我选择《门急诊超声解图手册》的初衷，就是看中了它“门急诊”这个定位。急诊的工作强度和压力，相信很多同行都深有体会，有时候脑子里一片混乱，急需一个清晰的指引。我特别关注这本书在“快速诊断”和“鉴别诊断”方面的处理。比如，当我们在超声下看到一个异常回声，可能是囊肿，可能是实性占位，也可能是脓肿，这时候我们需要在短时间内做出判断，并选择合适的下一步检查。我希望这本书能够提供一套系统性的思维方法，能够帮助我们快速排除一些不那么可能的诊断，并将重点放在可能性更大的病变上。如果它能够针对一些常见的鉴别诊断难题，给出详细的图像特征对比，甚至是“陷阱”提示，那就太棒了。另外，对于一些需要紧急处理的情况，比如腹腔大出血、异位妊娠破裂等，这本书能否提供一些关键的超声识别要点，帮助我们迅速做出决策，这也是我非常期待的。

评分☆☆☆☆☆

我始终认为，医学是一门实践性极强的学科，而超声更是如此。理论知识固然重要，但最终能否转化为临床能力，关键在于是否能够有效地将知识应用到实际操作中。我非常看好《门急诊超声解图手册》这本书，因为它直接面向临床实践，尤其是门急诊这个节奏快、压力大的环境。我希望这本书不仅能提供丰富的图像资源，更重要的是，它能给出清晰、实用的操作指南和诊断流程。比如，当病人主诉不明，或者临床表现模糊时，这本书能否提供一个基于超声检查的初步筛查思路？对于一些常见的急症，比如急性腹痛，腹泻，胸闷等等，这本书能否指导我们如何有条不紊地进行超声检查，找出病灶？我期待书中能够有大量的“实战”案例，不仅仅是展示典型的病变，更重要的是，它能模拟真实场景，告诉我们如何在复杂的腹腔环境中定位病灶，如何进行连续的扫查，以及如何通过对比不同时间点的图像来评估病情变化。如果这本书能够帮助我提高超声检查的效率和准确性，让我能够更自信地在门急诊环境中做出快速、准确的诊断，那它对我来说就是一本价值连城的宝书。

评分☆☆☆☆☆

自从接触到超声这门技术，我就深感其在现代医学诊断中的重要性，尤其是在门急诊领域，它的便捷性和无创性使得它成为许多病症的首诊检查。然而，超声图像的解读并非易事，需要扎实的解剖学知识和丰富的临床经验，再加上各种病变的复杂性和非特异性，常常让初学者感到无从下手。我了解到《门急诊超声解图手册》这本书，最吸引我的就是它强调“解图”，也就是说，它不仅仅是简单地罗列图片，而是注重对图像的深入解析，帮助读者理解图像背后的解剖结构和病理变化。我希望这本书能够像一位经验丰富的老师，一步一步地引导我，告诉我如何识别正常的解剖标志，如何在不同的体表切面上找到它们，以及在出现病变时，如何区分正常的组织和异常的回声。我尤其看重书中对一些疑难病例的分析，如果它能提供一些典型的、具有代表性的病例，并对其超声图像进行详尽的解剖学和病理学分析，包括鉴别诊断的思路，那么它将极大地提升我的临床诊断能力。我希望这本书能够让我不再仅仅是“看到”图像，而是真正地“读懂”图像。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆