普外科速查手册

普外科速查手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:凤凰出版传媒集团,江苏科学技术出版社
作者:李勇,范立侨
出品人:
页数:396
译者:
出版时间:2010-2
价格:29.00元
装帧:平装
isbn号码:9787534566929
丛书系列:
图书标签:
  • 普外科
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具体描述

《普外科速查手册》内容简介:普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。

《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。

临床急救与危机处理实战指南 一本面向一线医护人员,强调快速决策、精准执行的工具书 在瞬息万变的临床急救场景中,时间就是生命。任何延误或错误的判断都可能带来不可挽回的后果。《临床急救与危机处理实战指南》正是为满足这种高压环境下的即时需求而精心编撰。本书并非理论的堆砌,而是聚焦于“发生了什么?”、“我该做什么?”、“如何迅速做到?”这三个核心问题,以流程图、清单、关键数值和图示化的方式,为急诊科、ICU、手术室以及普通病房值班医生提供最直接、可操作的指导。 第一部分:循环与呼吸支持的“黄金十分钟” 本部分是全书的基石,涵盖了所有危及生命的紧急情况中最常见且最需要即时干预的领域。我们深知在心搏骤停(Cardiac Arrest)的现场,每一步操作的精确性都决定了患者的预后。 1. 心肺复苏(CPR)的进阶与优化: 详细区分了成人、儿童及新生儿的CPR标准流程,并重点解析了高级心血管生命支持(ACLS)中的关键环节: 心律识别与除颤: 针对室颤(VF)、无脉性室速(VT)等恶性心律失常,提供了详尽的波形图解,以及对应药物(如胺碘酮、利多卡因)和电击能量的精确剂量表。我们特别加入了对“可除颤与不可除颤心律”的快速分辨技巧训练。 复苏中的药物管理: 不仅罗列了复苏用药的常规剂量,更强调了在持续胸外按压和通气过程中,药物给予的时机、途径(如虾米技术/IO通路建立)及其对患者血流动力学的影响。 复苏后管理(Post-Cardiac Arrest Care, PCAC): 详细阐述了优化复苏后患者的体温管理(目标温度管理,TTM)、血氧饱和度控制以及有创血压监测的指征和目标范围,确保循环恢复后的神经系统保护。 2. 严重呼吸衰竭的快速干预: 呼吸衰竭是急诊的常见挑战。本书侧重于病因的快速排查和气道管理的首要步骤: 气道管理的优先级: 从口咽/鼻咽通气、面罩通气、喉罩到有指征的快速序列插管(RSI)。RSI部分提供了RSI药物选择的决策树(包括镇静剂和麻痹剂的经典组合与替代方案),并重点强调了困难气道(Difficult Airway)的识别与预案设置(如使用光棒、气管镜、或紧急环甲膜切开术的快速指征)。 机械通气的启动与基础设置: 针对ARDS、急性哮喘大发作、COPD加重等不同病理生理基础的急性呼吸衰竭,提供了初始机械通气模式(如容量控制VCV、压力控制PCV、自主呼吸模式)的选择建议,以及潮气量、呼气末正压(PEEP)的起始值设定范围。 第二部分:休克与血流动力学不稳定性的诊疗路径 休克是多器官功能障碍的前兆,快速分型和针对性纠正是救治的关键。本书摒弃了传统按病因分类的冗长描述,转而采用基于血流动力学参数的即时决策模型。 1. 休克的快速分类与评估: 基于床旁超声(POCUS)和有创/无创血流动力学监测(如CVP、MAP、SV),指导医生在数分钟内判断休克的类型:心源性、感染性(分布性)、失血性、梗阻性。 2. 液体复苏与血管活性药物应用: 液体复苏的精准化: 详细列出了晶体液、胶体液的选择标准,并着重强调“动态液体反应性评估”的方法(如被动抬腿试验PLR、脉压差/每搏输出量变异度VTI/SVV),避免无效或过度液体复苏导致的肺水肿。 血管活性药物的滴定: 针对不同休克类型,提供了升压药(如去甲肾上腺素、血管加压素)、正性肌力药(如多巴酚丁胺、米力农)的初始剂量、滴定速度和监测目标。特别增设了“药物相互作用”的警示图表。 3. 感染性休克的早期启动方案: 严格遵循脓毒症治疗指南(Surviving Sepsis Campaign),提供了一个清晰的“一小时内启动”清单,包括:血培养采集、广谱抗生素选择、液体复苏目标,以及何时需要启动持续性器官支持(如CRRT)。 第三部分:创伤与中毒的快速稳定与转运 创伤处理的核心在于快速识别和控制致死性损伤,而中毒处理则依赖于快速识别毒物和特异性解毒剂的使用。 1. 创伤的ATLS原则实战化: 本书将ATLS(高级创伤生命支持)的核心内容提炼为流程卡: 损伤控制性手术(Damage Control Surgery, DCS)的适应症: 明确了何时应“暂不修补,先求稳定”的指征,以及术中凝血激活和低温管理的策略。 严重出血的控制: 针对胸部、腹部和盆腔的大出血,提供了快速栓塞、球囊填塞和复苏性凝血(Tranexamic Acid, TXA)使用的剂量和时间窗。 2. 常见中毒的解毒与拮抗: 针对急性有机磷中毒、氰化物中毒、一氧化碳中毒、以及常见药物(如苯二氮卓类、阿片类、三环抗抑郁药)过量,提供了清晰的解毒剂清单(包括特异性拮抗剂和辅助治疗措施)、给药剂量和监测指标。 第四部分:常见急症的单病种快速处理 此部分侧重于内科和外科的常见高危情况,目标是实现快速、标准化的初始处置,为后续的诊断和治疗争取时间。 急性冠脉综合征(ACS)的院前与急诊处理: 侧重于心电图的快速判读(STEMI的确认与导联),以及溶栓或急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的决策流程。 消化道大出血的内镜前稳定: 强调高危溃疡的风险分层(如Forrest分级),以及在等待内镜介入期间,使用高剂量质子泵抑制剂(PPI)和/或生长抑素类似物的起始方案。 急性脑血管事件(卒中)的“时间窗”管理: 重点突出静脉溶栓(IV-tPA)和动脉取栓(Endovascular Thrombectomy)的严格纳入/排除标准,以及评估患者NIHSS评分的技巧。 附录:临床速查工具箱 本书的实用性集中体现在附录中。涵盖了从ICU到急诊室的必备速查数据: 1. 成人与儿童常见药物剂量速查表(按体重/按年龄)。 2. 血气分析解读快速指南(氧合、酸碱平衡紊乱的初步判断)。 3. 电解质紊乱的纠正公式与安全性剂量(如严重低钾、高钾血症的纠正速度)。 4. 麻醉与镇痛药物的快速参考卡片。 目标读者: 承担急诊值班任务的住院医师、初级医师、急诊科与重症监护室的医护人员,以及需要快速回顾和决策的各科室高年资医生。 本书旨在成为您值班台边,能够承受高压、快速翻阅、并直接指导您操作的“作战地图”。其核心价值在于流程化、视觉化、即时响应。

作者简介

目录信息

第一章普外科常见症状
第一节体表肿块
第二节颈部肿块
第三节乳房肿块
第四节乳头溢液
第五节腹部肿块
第六节腹痛
第七节恶心及呕吐
第八节腹胀
第九节呕血
第十节便血
第十一节黄疸
第十二节腹水
第十三节下肢疼痛
第四节下肢肿胀
第五节下肢静脉曲张
第二章外科患者的体液失调
第一节等渗性脱水
第二节低渗性脱水
第三节高渗性脱水
第四节水过多
第五节低钾血症
第六节高钾血症
第七节低钙血症
第八节高钙血症
第九节低镁血症
第十节高镁血症
第十一节代谢性酸中毒
第十二节代谢性碱中毒
第十三节呼吸性酸中毒
第四节呼吸性碱中毒
第三章外科休克
第一节概述
第二节失血性休克
第三节创伤性休克
第四节感染性休克
第四章多器官功能障碍综合征
第一节急性肾衰竭
第二节急性呼吸窘迫综合征
第三节应激性溃疡
第四节急性肝衰竭
第五章外科感染
第一节疖
第二节痈
第三节急性蜂窝织炎
第四节丹毒
第五节浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
第六节脓肿
第七节甲沟炎
第八节脓性指头炎
第九节急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎
第十节手掌深间隙感染
第十一节脓毒症
第十二节破伤风
第十三节气性坏疽
第六章烧伤和冷伤
第一节热力烧伤
第二节电烧伤
第三节化学烧伤
第四节冻结性冷伤
第七章咬蜇伤
第一节狂犬病
第二节蛇咬伤
第三节蜂蜇伤
第八章体表肿瘤
第一节脂肪瘤
第二节血管瘤
第三节皮脂腺囊肿
第四节皮样囊肿
第五节纤维瘤及纤维瘤样病变
第六节神经纤维瘤
第七节黑素瘤
第八节皮肤癌
第九章甲状腺及甲状旁腺疾病
第一节单纯性甲状腺肿
第二节甲状腺功能亢进症
第三节亚急性甲状腺炎
第四节慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第五节甲状腺腺瘤
第六节甲状腺癌
第七节甲状旁腺功能亢进症
第十章乳房疾病
第一节急性乳腺炎
第二节乳腺囊性增生病
第三节乳腺纤维腺瘤
第四节乳管内乳头状瘤
第五节乳腺癌
第六节男性乳房肥大症
第十一章腹外疝
第一节腹股沟斜疝
第二节腹股沟直疝
第三节股疝
第四节切口疝
第五节脐疝
第十二章腹部损伤
第一节脾破裂
第二节肝破裂
第三节胰腺损伤
第四节胃和十二指肠损伤
第五节小肠破裂
第六节结肠破裂
第七节直肠损伤
第八节腹膜后血肿
第十三章腹膜和腹膜后疾病
第一节急性腹膜炎
第二节腹腔脓肿
第三节原发性腹膜后肿瘤
第十四章胃、十二指肠疾病
第一节胃、十二指肠溃疡
第二节胃、十二指肠溃疡急性穿孔
第三节胃、十二指肠溃疡大出血
第四节胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
第五节胃癌
第六节胃淋巴瘤
第七节胃肠道间质瘤
第八节急性胃扩张
第十五章小肠疾病
第一节肠结核
第二节克罗恩病
第三节急性出血性肠炎
第四节肠梗阻
第五节肠系膜血管缺血性疾病
第六节小肠肿瘤
第十六章阑尾疾病
第一节急性阑尾炎
第二节慢性阑尾炎
第三节老年人急性阑尾炎
第四节妊娠期急性阑尾炎
第五节小儿急性阑尾炎
第十七章结直肠及舡管疾病
第一节溃疡性结肠炎
第二节结直肠息肉
第三节结肠癌
第四节直肠癌
第五节肛裂
第六节肛管直肠周围脓肿
第七节肛瘘
第八节痔
第十八章肝脏疾病
第一节细菌性肝脓肿
第二节阿米巴性肝脓肿
第三节肝棘球蚴病
第四节肝囊肿
第五节肝血管瘤
第六节原发性肝癌
第十九章门静脉高压症
第二十章胆道疾病
第一节胆囊结石
第二节肝外胆管结石
第三节肝内胆管结石
第四节急性结石性胆囊炎
第五节急性非结石性胆囊炎
第六节慢性胆囊炎
第七节急性梗阻性化脓性胆管炎
第八节胆道蛔虫病
第九节胆囊息肉
第十节胆囊癌
第十一节胆管癌
第二十一章胰腺疾病
第一节急性胰腺炎
第二节慢性胰腺炎
第三节胰腺囊肿
第四节胰腺癌
第五节胰岛素瘤
第二十二章消化道大出血
第一节上消化道大出血
第二节下消化道大出血
第二十三章血管疾病
第一节动脉瘤
第二节血栓闭塞性脉管炎
第三节动脉硬化闭塞症
第四节动脉栓塞
第五节原发性下肢静脉曲张
第六节原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
第七节下肢深静脉血栓形成
第八节布-加综合征
第九节下肢淋巴水肿
第二十四章脾切除术
第二十五章普外科特殊检查及操作
第一节上消化道造影检查
第二节下消化道造影检查
第三节超声检查
第四节腹部实质脏器组织螺旋CT检查
第五节胃肠道螺旋CT检查
第六节MRI检查
第七节PET/CT检查
第八节SPECT检查
第九节PTC检查
第十节ERCP检查
第十一节选择性血管造影
第十二节上消化道内镜检查
第十三节结肠镜检查
第四节胶囊内镜检查
第五节内镜超声检查
第十六节胆道镜检查
第十七节腹腔穿刺术
第十八节直肠指检
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读后感

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用户评价

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这是一本非常“接地气”的普外科参考书!作为一名在综合性医院普外科工作的住院医生,每天都会接触到形形色色的病例,从最常见的胆囊炎、阑尾炎,到相对复杂一些的消化道肿瘤、腹壁疝等等。《普外科速查手册》的设计理念,完美契合了我们日常工作的需求——快速、准确、实用。 我尤其喜欢它对各种疾病的“决策树”式分析。当我接到一个新病人,比如一个右上腹疼痛的患者,我会立刻想到这本书,它会引导我一步步进行鉴别诊断:疼痛的性质?持续时间?伴随症状?通过这些问题,就能很快锁定几个最可能的诊断方向,然后结合影像学和其他检查,大大缩短了诊断过程。 这本书在手术指征的把握上,也提供了非常有价值的参考。比如,对于一些存在争议的手术,它会列出支持和反对的观点,并给出相对权威的推荐。这使得我在与患者沟通,解释手术的必要性和潜在风险时,能够更加有底气。 而且,书中对于术后并发症的处理,也有非常详细的指南。例如,术后出现腹胀、恶心呕吐,该如何进行评估和处理;术后出现切口感染,有哪些常用的抗生素和换药方法。这些实操性的内容,对于我们日常工作中的疑难杂症,提供了很好的解决方案。 它还很注重一些细节的处理,比如各种引流管的放置技巧,以及如何避免在操作过程中对周围组织的损伤。这些看似微小的细节,往往是决定手术成功与否的关键。 总的来说,《普外科速查手册》就像一位经验丰富的手术室护士,她虽然不会亲自操刀,但她对整个手术流程了如指掌,并且总能在最恰当的时候,给你最及时的提醒和建议。这本书真的是一本值得反复翻阅的“案头宝典”。

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坦白说,最初拿到《普外科速查手册》的时候,我并没有抱太大的期望。毕竟市面上的医学参考书很多,但真正能够做到“既全面又实用”的却不多。然而,这本书的出现,彻底颠覆了我的看法。它就像一位睿智的导师,以一种极其清晰且有条理的方式,将普外科的知识“碎片化”地呈现在我面前。 我最欣赏的是它对各种疾病的“流程化”管理。以腹腔镜胆囊切除术为例,它不仅详细列出了术前评估、麻醉方式,还对术中的每一个关键步骤,包括胆囊三角的显露、胆囊管和胆囊动脉的离断、胆囊的取出等,都进行了图文并茂的讲解。特别是在描述腹腔镜手术中的一些技巧时,比如如何使用吸引器分离胆囊、如何防止胆汁外溢等,都非常具有指导意义。 书中还对一些常见的手术并发症,如胆管损伤、术后出血等,进行了深入的分析,并给出了非常实用的处理原则。这对于我们这些年轻医生来说,无疑是一份宝贵的“急救指南”,能够帮助我们在遇到突发情况时,保持冷静,并采取有效的应对措施。 此外,这本书在章节编排上也非常人性化,它根据不同的疾病类型和手术方式,将内容进行了细致的划分,使得我们在需要查找特定信息时,能够快速定位,大大提高了检索效率。而且,它的语言风格也非常流畅,阅读起来不会感到枯燥乏味,能够让人在不知不觉中吸收知识。 这本书就像一个“万能工具箱”,里面装满了解决普外科临床难题的“工具”。它不仅仅是一本参考书,更是一次关于普外科知识的“深度体验”。我强烈推荐给所有普外科的同仁们。

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这本书简直就是手术室里的“定心丸”!作为一名刚刚踏入普外科领域的年轻医生,每次面对急诊手术或是复杂的病例,总会感到一丝丝的紧张。但是自从有了这本《普外科速查手册》,我感觉我的底气足了不少。它就像一位经验丰富的老教授,总能在关键时刻提供最直接、最实用的指导。 我特别喜欢它对常见手术的步骤拆解,那种细致入微的描述,仿佛手术刀在我手中,每一步都清晰可见。比如,对于阑尾切除术,它不仅列出了术前准备、麻醉方式,还详细描述了不同入路(开放、腹腔镜)的关键步骤,包括解剖标志的识别、血管的钳夹和离断、阑尾的处理方法等等。就连术后并发症的处理,它都给出了非常实用的建议,比如术后发热的处理原则、腹腔引流管的拔除指征等。 最令我印象深刻的是,它在描述一些相对少见但又必须掌握的手术时,例如甲状腺次全切除术,会特别强调术中需要注意的神经和血管,比如喉返神经的显露和保护,甲状旁腺的识别和保留。这些细节在书本的文字描述中就能被生动地“看见”,极大地减少了我对未知风险的恐惧。而且,书中的配图虽然简洁,但关键点突出,能够快速帮助我回忆起解剖结构和手术流程。 这本书的排版设计也非常合理,重点内容用醒目的字体标注,方便快速检索。它不像那些厚重的教科书,需要花费大量时间去查找,而是将最精华、最常用的信息浓缩其中,真正做到了“速查”。我经常会在手术前几分钟快速翻阅相关章节,巩固记忆,这不仅节省了宝贵的时间,也大大提高了我的工作效率。 总而言之,这本书是每一位普外科医生案头必备的利器,尤其适合新手医生和需要快速回顾复习的医生。它不仅提供了知识,更带来了信心,让我在临床实践中更加游刃有余。

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作为一名在普外科领域摸爬滚打了十多年的老兵,我原本以为自己已经对这个专业了如指掌,对各种疾病的诊断和治疗流程都烂熟于心。然而,《普外科速查手册》的出现,却让我重新审视了自己的知识盲点。这本书的视角非常独特,它并没有像传统教材那样面面俱到地阐述理论,而是将重心放在了临床实践中的“痛点”和“难点”上。 我最欣赏它的地方在于,它对于一些常见疾病的鉴别诊断,给出了非常系统性的思路。比如,在面对腹痛患者时,它会从不同部位的腹痛出发,列出可能涉及的器官和疾病,并结合相应的体格检查和辅助检查,给出清晰的鉴别诊断流程。这对于减少误诊和漏诊,起到了非常重要的作用。 更难得的是,这本书在手术操作的细节处理上,也有很多独到的见解。它会强调一些在日常教学中可能被忽略的“小窍门”,比如在缝合腹壁时,如何选择合适的缝合线和缝合方法,以减少切口疝的发生;在处理感染性病灶时,如何进行有效的清创和引流,以降低术后感染的风险。这些经验性的总结,对于提升手术质量具有不可估量的价值。 而且,这本书对于一些疑难病例的分析,也相当有深度。它会列举一些典型的复杂病例,并从诊断、治疗、预后等多个方面进行深入剖析,帮助读者理解疾病的复杂性和个体化治疗的重要性。这对于提升临床思维能力,非常有启发性。 总的来说,这本书就像一位经验丰富的老主任,在你感到迷茫时,为你指点迷津,在你遇到瓶颈时,为你提供新的思路。它是一本值得反复研读、从中汲取养分的宝藏。

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我是一名在基层医院工作的普外科医生,接触到的患者群体相对多样,各种疾病的发生率也各有不同。有时候,面对一些不常见的疾病,会感到力不从心。而《普外科速查手册》就像及时雨一样,为我解决了许多实际问题。 这本书的优点在于,它能够快速地帮助我回顾和掌握一些重要的知识点。比如,在遇到一个疑似肠梗阻的患者时,我不需要翻阅厚重的教科书,只需要翻到关于肠梗阻的章节,就能迅速找到关于病因、临床表现、影像学特征以及治疗原则的要点。这极大地节省了我的宝贵时间,让我在有限的时间内能够做出更准确的判断。 这本书还有一个非常实用的特点,就是它对于各种手术的适应症、禁忌症以及术后并发症的预防和处理,都有非常清晰的描述。这对于我这样的基层医生来说,非常重要。它可以帮助我更好地评估患者的手术风险,并为患者提供更全面的术后护理指导,从而降低并发症的发生率。 另外,这本书在图谱方面也做得相当不错。虽然不是高清大图,但每一个解剖结构和手术步骤的示意图都清晰明了,能够帮助我更好地理解抽象的文字描述。尤其是在一些需要精细操作的手术中,这些图谱更是起到了“导航”的作用。 最让我感到欣慰的是,这本书的语言风格非常简洁明了,没有太多晦涩的专业术语,即使是对于一些复杂的概念,也能用通俗易懂的方式进行解释。这使得它非常适合不同层次的读者阅读。 总之,这本书就像一位随身携带的“良师益友”,在我的临床工作中给予了极大的帮助。它不仅提升了我的业务水平,也增强了我面对各种挑战的信心。

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