Caring for People with Chronic Conditions

Caring for People with Chronic Conditions pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Nolte, Ellen/ McKee, Martin
出品人:
页数:288
译者:
出版时间:2009-4
价格:$ 70.06
装帧:
isbn号码:9780335233700
丛书系列:
图书标签:
  • 慢性病
  • 护理
  • 健康管理
  • 患者教育
  • 自我管理
  • 疾病管理
  • 家庭护理
  • 康复
  • 心理健康
  • 支持性护理
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具体描述

"Overall, the book walks a delicate balance between evidence and advocacy regarding the care of people with chronic conditions. Nolte and McKee conclude the volume with the following: 'A first step is to recognize that something must be done. A second, which we hope will be facilitated by the evidence provided in this book, is to realize that something actually can be done, and that they can do it (p. 240)'. The overarching desire to match the need for evidence with the reality that advocates (including policy-makers) need a reasoned voice makes the book well suited to health policy deliberations." International Journal of Integrated Care The complex nature of many chronic diseases, which affect people many different ways, requires a multifaceted response that will meet the needs of the individual patient. Yet while everyone agrees that the traditional relationship between an individual patient and a single doctor is inappropriate, there is much less agreement about what should replace it. Many countries are now experimenting with new approaches to delivering care in ways that do meet the complex needs of people with chronic disorders, redesigning delivery systems to coordinate activities across the continuum of care. Yet while integration and coordination have an intuitive appeal, policy makers have had little to help them decide how to move forward. The book systematically examines some of the key issues involved in the care of those with chronic diseases. It synthesises the evidence on what we know works (or does not) in different circumstances. From an international perspective, it addresses the prerequisites for effective policies and management of chronic disease. Taking a whole systems approach, the book: Describes the burden of chronic disease in Europe Explores the economic case for investing in chronic disease management Examines key challenges posed by the growing complexity in healthcare including prevention, the role of self-management, the healthcare workforce, and decision-support Examines systems for financing chronic care Analyses the prerequisites for effective policies for chronic careCaring for People with Chronic Conditions is key reading for health policy makers and health care professionals, as well as postgraduate students studying health policy, health services research, health economics, public policy and management. Contributors: Reinhard Busse, Elisabeth Chan, Anna Dixon, Carl-Ardy Dubois, Isabelle Durand-Zaleski, Daragh K Fahey, Nicholas Glasgow, Monique Hejmans, Izzat Jiwani, Martyn Jones, Cecile Knai, Nicholas Mays, Martin McKee, Ellen Nolte, Thomas E Novotny, Joceline Pomerleau, Mieke Rijken, Dhigna Rubiano, Debbie Singh, Marc Suhrcke.

深度剖析:全球气候变化对生态系统与人类社会的长远影响 本书简介 本书汇集了来自地球科学、生态学、社会学、经济学和公共卫生等多个领域的顶尖专家学者的最新研究成果,旨在对当前全球气候变化带来的复杂、多维度的影响进行一次全面而深入的剖析。我们不再将气候变化视为一个孤立的科学议题,而是将其置于一个宏大的系统性变革框架内,探讨其如何重塑自然环境、挑战人类社会结构、并对未来的全球治理模式提出严峻考验。 第一部分:气候系统的反馈机制与临界点研究 本书开篇聚焦于气候科学的核心——地球系统的复杂反馈循环。我们详细审视了冰盖融化、永久冻土解冻、海洋环流变化(如大西洋经向翻转环流AMOC)以及云层反馈机制等关键领域的最新观测数据和高分辨率气候模型预测。 冰冻圈的崩溃与海平面上升的非线性加速: 深入探讨了格陵兰岛和南极冰盖内部动力学(如冰架崩塌和冰川涌流)的最新发现,特别是“海洋冰层不稳定”(Marine Ice Cliff Instability, MICI)理论对未来海平面上升预测的修正意义。我们分析了全球主要沿海城市在不同排放情景下的淹没风险评估模型。 碳循环失衡与大气化学变化: 考察了森林大火、湿地碳释放以及海洋酸化对碳循环的“正反馈”效应。特别关注了热带雨林(如亚马逊雨林)从碳汇向碳源转变的临界点监测,以及海洋吸收二氧化碳能力的饱和极限。 极端天气事件的归因科学: 本章提供了气候归因研究的最新方法论进展,解释了为何热浪、特大洪水和超级飓风的频率和强度增加与全球变暖之间存在明确的、可量化的联系。我们探讨了气候变化对局地天气系统(如季风、阻塞高压)扰动的影响路径。 第二部分:生物多样性、生态系统服务与粮食安全 气候变化对地球生命支撑系统的压力已达到前所未有的程度。本书的第二部分详尽分析了生物地球化学循环如何被扰动,以及这对人类生存基础的直接威胁。 生物群落迁移与物种灭绝风险: 通过整合基因组学和生态地理学数据,我们描绘了全球动植物物种为应对温度和降水带变化而进行的“气候迁移”。重点分析了高山生态系统、珊瑚礁(白化危机)和北极苔原生态系统所面临的灭绝风险谱系,并探讨了适应性进化的滞后性问题。 农业系统的脆弱性与全球粮食保障: 深入研究了高温胁迫、土壤水分变化和新型病虫害爆发对全球主要粮食作物(水稻、小麦、玉米)产量的影响。我们对比分析了不同地理区域(如撒哈拉以南非洲、南亚次大陆)在气候压力下农业弹性(Resilience)的差异,并评估了应对策略(如耐热作物品种开发、精准灌溉技术)的有效性边界。 水资源压力与跨界水冲突: 关注冰川融水依赖型河流(如喜马拉雅山脉下游)的水文变化。本书利用遥感和水文模型,预测了在不同升温情景下,全球数百万人口赖以生存的淡水供应的波动性,并探讨了水资源短缺如何演变为地缘政治紧张局势的催化剂。 第三部分:社会经济重构、不平等加剧与人类健康危机 气候变化的影响最终体现为对人类社会稳定和公平性的冲击。本书的第三部分将焦点转向社会学和公共卫生领域,探讨了“气候正义”的核心议题。 气候移民与城市化挑战: 建立了一个多因素模型,用于预测因海平面上升、土地荒漠化和极端天气灾害导致的“慢性和突发性”气候移民流动。我们分析了接收城市的基础设施压力、社会融合挑战以及由此产生的政治紧张局势。 气候变化与公共卫生风险: 全面审视了气候变暖对传染病传播模式的影响,特别是媒介传播疾病(如疟疾、登革热)地理范围的扩大。此外,还深入分析了热浪直接导致的死亡率上升、心理健康影响(如生态焦虑症,Eco-anxiety)以及空气污染(野火烟雾)对呼吸系统的长期损害。 经济损失评估与金融系统风险: 本章超越了传统的灾害损失统计,关注气候变化对长期资本积累、保险市场稳定性和供应链韧性的系统性风险。我们首次整合了气候情景分析与主权信用评级模型,揭示了低气候适应能力国家的“搁浅资产”风险。 第四部分:全球治理的范式转变与适应/减缓策略的集成 面对多重危机的复合效应,本书最后探讨了人类如何设计更具韧性和可持续性的未来。我们强调,减缓(Mitigation)和适应(Adaptation)必须在系统层面进行整合,而非孤立进行。 基于自然的解决方案(NbS)的效能边界: 评估了大规模再造林、红树林恢复、以及土壤固碳等NbS项目的潜力和局限性,特别讨论了其与技术性碳移除(如直接空气捕集, DAC)的协同作用与竞争关系。 韧性城市与气候适应工程: 探讨了工程学、城市规划与社会韧性相结合的前沿实践。内容涵盖了分布式能源系统、海绵城市设计、以及基于社区的早期预警和快速恢复机制的构建。 政策工具的跨部门协作: 批判性地分析了当前的国际气候协定(如《巴黎协定》框架下的国家自主贡献机制)在应对快速变化的科学现实时的滞后性。本书提出了一系列需要各国政府立即采纳的政策工具,包括动态碳定价机制、跨国关键基础设施的共同保护条约,以及将气候风险纳入所有财政决策的强制性披露标准。 结论:通往“后气候不确定性”时代的路径 本书最终指出,气候变化的挑战已不再是简单的技术问题,而是人类社会价值取向、治理能力和代际公平的终极考验。它要求我们以前所未有的速度和深度,重塑能源、食物、住房和经济运行的基础逻辑。本书的目标是为决策者、研究人员和所有关心未来的人士提供一份基于证据的、不回避严峻现实的行动指南。

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读后感

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用户评价

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我最初购买这本书是希望能找到关于前沿技术在长期照护中应用的案例分析,例如远程监测设备的数据解读和个性化算法的应用前景。这本书在这方面的内容几乎为零,这让我有些意外,因为它似乎完全避开了当前医疗科技的热点。但当我阅读到关于“仪式感”的那部分内容时,我理解了作者的取舍。作者似乎认为,在漫长的慢性病旅程中,最能抵抗无常感的,不是冰冷的电子数据,而是那些可以重复、可预测的人类行为和情感连接。书中描绘了照护者如何通过固定的“晚间问候”或“每周一次的固定散步路线”,来为患者建立起一个坚实的“情感锚点”。这种对“非技术性安慰”的强调,在我看来,是本书最具颠覆性的观点。它提醒我们,技术固然重要,但人类最深层次的需求,仍然是对稳定性和被看见的渴望。这本书更像是一本关于“人与人之间如何保持温暖联结”的指南,其价值在于其对人性深处的精准捕捉,而非对技术工具的介绍。

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这本书的文笔风格非常具有文学性,有一种近乎散文的流畅感,这对我一个习惯了阅读严谨学术论文的读者来说,算是一个有趣的挑战。它的结构松散,章节之间没有明确的、线性的逻辑递进,更像是围绕着“慢性”这一核心概念,从不同的角度进行的螺旋式探索。我尤其欣赏其中对“身份认同”的探讨。它没有简单地说“疾病改变了你”,而是细致地分析了当一个人被“慢性病患者”的标签长期附着后,其职业身份、家庭角色乃至自我认知是如何被重塑的。书中没有提供任何具体的干预措施,比如“去做一次艺术疗法”或者“参加一个支持小组”。相反,它引导读者去进行深刻的自我反思:你的“病”和你“是谁”之间,界限在哪里?这种对内在世界的挖掘,让我对以往仅仅关注体征数据的照护工作产生了强烈的反思。这本书更像是一面镜子,映照出我们常常忽略的,那些关乎灵魂层面的长期需求。

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我对这本书的期望值设定得有些高,因为我正在研究照护模式的“效率优化”。我期待看到如何通过精细化的时间管理和资源分配,来最大化病患的自主性和照护者的产出。因此,当我发现书中花了不少篇幅去讨论“接受不完美”和“允许延迟满足”时,我感到了一丝困惑,这似乎与我们追求的“高效”目标相悖。然而,随着阅读的深入,我开始理解作者的深层用意。这本书似乎在挑战“效率至上”的现代医疗观。作者通过一些非常生动的案例故事,展示了那些为了追求“完美控制”而付出的沉重代价——患者在持续的自我监测中丧失了自发性,照护者则陷入了无止境的焦虑。这本书真正提供的“优化”,不是速度上的优化,而是“精力分配”的优化。它教导我们认识到,在慢性病管理中,有些领域的进步是缓慢的,甚至是停滞的,而关键在于如何识别那些最能带来生活质量飞跃的“杠杆点”,然后勇敢地放弃那些投入产出比极低的“控制欲”。这是一种哲学层面的指导,而非技术指导。

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这本书的封面设计简约却不失专业感,那种柔和的米色调和清晰的字体组合在一起,给人一种沉静、可靠的初步印象。我原本期待它能像一本详尽的临床指南那样,提供关于特定慢性病管理方案的“标准操作流程”。然而,当我翻开第一章时,我立刻意识到这本书的重点似乎并不在于罗列最新的药物组合或手术指征。它更多地聚焦于一种“视角”的转变。作者似乎非常强调从患者的日常生活体验出发去理解疾病的长期影响,而不是仅仅停留在病理生理学的层面。我特别喜欢其中关于“时间感”的论述,作者探讨了慢性病患者如何经历时间——那种周期性的波动、对未来的不确定性,以及如何在日常琐碎中重建意义感。这本书的叙事风格非常人性化,几乎没有生硬的医学术语,更像是一位经验丰富的资深护士或社工在耐心地与你对话。它并没有直接告诉我如何用药,而是教会了我如何去“倾听”那些没有被说出来的痛苦和焦虑。这对于那些初次接触照护工作、或者正处于疾病适应期的人来说,无疑是一剂强心针,它提供的不是“答案”,而是“框架”,帮助我们构建起一个更具同理心的支持系统。

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老实说,我购买这本书是冲着它在社区健康论坛上被提及的“系统整合”能力去的,以为它会详述如何搭建跨学科合作模型,比如如何让初级保健医生、专科医师、物理治疗师和心理健康专家无缝对接。结果,书中关于流程图或组织架构的描述少得可怜,甚至可以说几乎没有。取而代之的,是大量对“沟通障碍”的深入剖析。我印象最深的是关于“代际信息鸿沟”的那一节,作者细致地描绘了老年患者面对电子病历系统时的困惑,以及年轻照护者在面对老一辈文化观念时的冲突。这部分内容非常扎实,它没有提供技术解决方案(比如推荐哪个APP),而是从“权力动态”的角度去分析信息流动的障碍。这本书的价值,恰恰在于它敢于触碰那些在正式医疗培训中常被忽略的“灰色地带”——比如家庭矛盾、经济压力带来的依从性下降,以及照护者自身的倦怠感。它更像是一本“软技能”手册,强调的是在僵硬的医疗体系外,如何运用情商和变通能力来实际改善患者的生活质量,这比任何标准化的护理计划都要来得实用和接地气。

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