Managing Long Term Conditions and Chronic Illness in Primary Care

Managing Long Term Conditions and Chronic Illness in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Carrier, Judith
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2009-4
价格:$ 50.79
装帧:
isbn号码:9780415450881
丛书系列:
图书标签:
  • Primary Care
  • Chronic Illness
  • Long-Term Conditions
  • Disease Management
  • Patient Education
  • Healthcare
  • Family Medicine
  • General Practice
  • Health Promotion
  • Self-Management
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具体描述

Effective management of long-term conditions is an important aspect of contemporary nursing policy and practice. Systematic and evidence-based care which takes account of the expert patient and reduces unnecessary hospital admissions is vital to support those with long-term conditions/chronic diseases and those who care for them. This book draws together the key issues in managing long-term conditions and provides a practical and accessible guide for nurses and allied health professionals in the primary care environment.It covers background context and policy in the UK and further afield, as well as practical guidance for all key aspects of long-term condition management, including: the physical and psychosocial impact of long-term conditions; effective case management; self-management and the expert patient behavioural change; strategies and motivational counselling; and, nutritional and medication management. Packed with helpful, clearly written information, "Managing Long-term Conditions and Chronic Illness in Primary Care" includes two chapters of case studies as well as key fact boxes and pointers for practice throughout. It is suitable for pre-registration students undertaking community placements and post-registration students studying long-term condition/chronic disease management.

《照护长久:慢病管理在基层医疗中的实践指南》 这本书是一本全面而深入的指南,旨在为基层医疗从业者提供在长期疾病和慢性病管理方面的最新知识、实用技能和前沿理念。它清晰地阐述了在当前日益增长的慢性病负担下,基层医疗在患者照护中的核心地位,并提供了切实可行的策略以应对这一挑战。 本书的出发点在于认识到,慢性病管理不仅仅是疾病本身的治疗,更是一个涉及患者身心、社会功能以及家庭支持的整体过程。因此,它从多个维度深入探讨了基层医疗如何更有效地服务于患有长期健康问题的人群。 核心内容聚焦以下几个关键领域: 一、 慢性病发病机制与危险因素的精准识别: 本书详细解析了常见慢性病(如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、骨关节炎、神经退行性疾病、慢性肾脏病、代谢综合征等)的发病机制,并深入分析了影响其发生的个体、环境和社会经济危险因素。重点强调了在基层医疗环境中,如何通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学评估,早期、准确地识别高危人群和已确诊的慢性病患者。书中还提供了实用的筛查工具和方法,帮助医护人员提高早期诊断的敏感性和特异性。 二、 个体化照护计划的制定与实施: 本书坚信“一人一策”的照护理念。它详细阐述了如何根据患者的具体病情、年龄、性别、生活方式、社会经济背景、文化习俗以及个人偏好,制定高度个体化的慢性病管理计划。这包括: 目标设定: 如何与患者共同设定短期和长期的、可实现的目标,例如血压控制、血糖管理、体重减轻、疼痛缓解、功能恢复等。 治疗方案的优化: 探讨药物治疗、非药物治疗(如饮食、运动、心理干预、物理疗法)以及生活方式调整的最新进展和最佳实践。特别关注如何根据患者的依从性和经济承受能力,选择最合适的治疗组合。 多学科合作: 强调在基层医疗中构建高效的多学科团队(包括全科医生、护士、药师、营养师、物理治疗师、心理咨询师等)的重要性,以及如何促进不同专业之间的有效沟通和协作,为患者提供全面、连续的照护。 三、 患者赋权与自我管理支持: 本书将患者视为慢性病管理过程中的主动参与者,而非被动的接受者。因此,它投入大量篇幅讲解如何赋权患者,提升其自我管理能力。这包括: 健康教育的艺术: 提供关于慢性病知识、治疗方案、潜在并发症及其预防措施的清晰、易懂的教育方法,并教授如何运用多种媒介(口头、书面、视频、APP)进行有效沟通。 行为改变的促进行动: 介绍动机性访谈、认知行为疗法等心理干预技巧,帮助患者识别并克服阻碍健康行为改变的障碍,建立和维持健康的生活习惯。 利用科技提升管理效率: 探讨如何利用远程医疗、健康监测设备、患者管理APP等技术工具,实现对患者的持续监测、远程指导和及时反馈,增强患者的参与度和依从性。 四、 慢性病并发症的预防与管理: 慢性病的长期发展往往伴随着各种严重的并发症,对患者的生活质量造成毁灭性影响。本书对此进行了深入的剖析: 常见并发症的识别与预警: 详细列举了各种慢性病最常见的并发症(如糖尿病足、心血管事件、肾功能衰竭、失明、神经病变、呼吸衰竭等),并提供了早期识别的临床线索和评估方法。 并发症的管理策略: 针对已发生的并发症,本书提供了基层医疗可以采取的初步干预措施,以及何时、如何将患者转诊至专科进行更专业的治疗。 并发症预防的重点: 强调在日常管理中,通过严格控制基础疾病、优化生活方式、定期进行并发症筛查,来最大程度地预防并发症的发生。 五、 基层医疗在“治未病”中的角色: 本书也将目光投向了疾病预防和健康促进领域,强调基层医疗在“治未病”中的关键作用: 健康生活方式的倡导: 探讨如何通过社区健康教育、健康讲座、工作坊等形式,向公众普及健康饮食、规律运动、戒烟限酒、心理健康等理念,从源头减少慢性病的发生。 早期筛查与风险评估: 鼓励基层医疗机构积极开展针对特定人群的慢性病风险评估和早期筛查项目,以便在疾病初期或发生前进行干预。 六、 政策、伦理与可持续性: 最后,本书还触及了慢性病管理在基层医疗实践中的政策、伦理和可持续性议题,探讨如何优化医疗资源配置,提升服务效率,以及在不断变化的医疗环境中,确保为患者提供高质量、可持续的长期照护。 总而言之,《照护长久:慢病管理在基层医疗中的实践指南》是一本集理论深度、临床实用性、技术前瞻性于一体的专业书籍。它不仅为基层医疗从业者提供了坚实的知识基础和操作指南,更是对提升我国慢性病管理水平、保障人民群众健康福祉的有力推动。它致力于帮助每一位基层医护人员,成为患者应对长期健康挑战的可靠伙伴和坚实后盾。

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读后感

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用户评价

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这本书的视角非常独特,它没有像许多教科书那样聚焦于某一种慢性病的管理细节,而是提供了一个宏观的、以患者为中心的框架。读完之后,我感觉自己对初级医疗环境下处理长期病患的复杂性有了更深层次的理解。书中详尽地探讨了如何建立有效的医患沟通模式,尤其是在面对那些需要数十年自我管理的疾病时。作者并没有简单地罗列临床指南,而是深入剖析了患者依从性背后的社会心理因素。比如,他们如何处理疾病带来的身份认同危机、家庭角色变化以及对未来不确定性的恐惧。尤其让我印象深刻的是关于“共享决策制定”(Shared Decision Making)的章节,它强调了在资源有限的基层医疗环境中,如何平衡循证医学证据与患者的价值观和生活环境。这绝不仅仅是一本关于“如何用药”的书,它更像是一部关于“如何与人共处”的指南,深刻地展示了初级保健医生在这个漫长照护旅程中扮演的“导航员”角色。它成功地将临床科学与人文关怀无缝地编织在一起,使得复杂的慢性病管理听起来不再是冰冷的流程,而是一段需要耐心和智慧的旅程。

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从一个资深读者的角度来看,这本书最大的价值在于它对“长期性”本身的哲学反思。它没有给我们提供“速效药”,而是教导我们如何适应“慢节奏”的护理。长期疾病管理的核心是预防危机和维持稳定,而非仅仅是处理急性发作。书中对“脆弱性管理”和“自我效能感培养”的深入探讨,极大地拓宽了我的视野。它不仅仅是告诉医生“要做什么”,而是启发我们去思考“为什么这样做最有效”。例如,书中分析了“患者教育”如何从单向灌输转变为双向赋能的过程,强调了小步快跑、持续反馈的重要性。这种细腻的心理学洞察,使得即便是处理最常见的慢性病,也能从中找到创新的空间。我感觉自己不再仅仅是一个“疾病控制者”,而更像是一个“生活质量促进者”。这种思维模式的转变,是任何单纯的指南手册都无法给予的,它提供了一种更具人性化和可持续性的医疗哲学。

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这本书的语言风格极其专业却又充满洞察力,它的深度足以满足临床专家的需求,同时其清晰的逻辑又不会让刚接触这个领域的医学生感到晦涩难懂。我特别留意了它对“不确定性管理”的处理方式。慢性病,尤其是那些进展缓慢、无法完全治愈的疾病,其核心挑战之一就是管理患者和医生的不确定感。书中详尽阐述了如何建立“容忍模糊性”的实践框架,鼓励医生在信息不完全的情况下做出最佳的临床判断,并坦诚地与患者沟通这种不确定性。这种对临床现实的诚实描绘,令人感到非常踏实。它没有贩卖“一切尽在掌握”的虚假安全感,而是提供了一套应对复杂现实的工具箱。此外,它对初级保健系统在公共卫生危机中如何适应长期病患需求的分析,也极具前瞻性,确保了我们的照护模式能够经受住未来不可预见的冲击。

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我必须承认,这本书的内容远远超出了我预期的“初级保健”范畴,它实际上提供了一套关于“复杂关系管理”的通用模型。其中关于“代际影响”和“护理者负担”的章节尤其震撼人心。长期慢性病绝非孤立的个体事件,它会对整个家庭结构产生深远影响。作者细致地分析了如何识别那些处于高风险的家庭成员,并提供恰当的早期干预和支持,这在许多官方培训中是被严重忽视的“灰色地带”。书中通过对不同文化背景下家庭支持模式的对比研究,指导医生如何进行敏感且有效的文化适应性干预。它提醒我们,真正的长期管理,必须超越诊室的四壁,深入到患者的社会生态系统中去。读完后,我对于如何更全面、更人性化地支持那些长期与病痛共存的家庭,有了非常具体和可操作的思考方向。这是一部真正具有变革潜力的著作。

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这本书的结构安排实在称得上是精妙绝伦,完全打破了我对传统医学参考书的刻板印象。它不仅仅关注病情本身,更深入地挖掘了系统层面的挑战。我特别欣赏作者对“跨专业协作”的论述,这在日益碎片化的医疗体系中显得尤为重要。书中花了大量篇幅讨论了如何整合社区资源、社会工作者、心理健康专业人士以及初级保健团队,形成一个真正意义上的“照护网络”。这种对系统思维的强调,为初级保健实践者指明了方向:单打独斗是无法有效管理复杂慢性病的。此外,书中对“数据与技术整合”的讨论也非常前沿,它探讨了电子健康记录(EHRs)如何能真正赋能而不是阻碍医生与患者的互动,强调了技术应服务于关系,而非取代关系。它没有停留在理论层面,而是通过大量的案例研究,展示了在资源紧张的基层诊所中,这些复杂的协作模型是如何落地并产生实际效果的。对于任何希望提升团队协作效率、优化患者路径的人来说,这都是一份宝贵的蓝图。

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