Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Smeltzer, Suzanne C./ Bare, Brenda G./ Hinkle, Janice L., Ph.D./ Cheever, Kerry H., Ph.D.

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isbn号码:9781605470832

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• 医学护理
• 外科护理
• 内科护理
• 教科书
• 医学
• 护理学
• Brunner & Suddarth
• 医学-外科护理
• 临床实践
• 护理教育

《护理学原理与实践》 本书全面探讨了内外科护理学的核心概念、理论框架以及临床实践技能，旨在为护理学生和从业人员提供坚实的基础，以应对日益复杂的医疗保健环境。本书内容涵盖了从基础的生理病理学到具体的疾病护理，强调以人为本、循证实践的护理理念。 第一部分：护理学基础 护理学导论： 探讨护理的历史演变、专业角色、伦理原则和法律法规，强调护理在健康保健体系中的关键作用。 健康与疾病模型： 介绍影响健康和疾病的多种因素，包括生物、心理、社会和环境因素，以及如何将这些模型应用于护理评估和干预。 护理过程： 详细阐述护理过程的五个阶段——评估、诊断、计划、实施和评价，提供具体的评估技巧、诊断制定方法、目标设定原则、干预策略选择和效果评价标准。 健康促进与疾病预防： 强调早期发现、干预和预防的重要性，介绍各种促进健康和预防疾病的策略，如健康教育、筛查和疫苗接种。 沟通与人际关系： 培养有效的沟通技巧，包括倾听、同理心、清晰表达和跨文化沟通，以建立信任、促进合作，并改善患者依从性。 循证实践： 引导读者如何查找、评价和应用最新的研究证据，将其融入日常护理决策，提升护理质量和患者安全。 护理信息学： 介绍信息技术在护理中的应用，如电子健康记录（EHR）、远程医疗和数据分析，以提高效率和决策水平。 第二部分：内外科护理学原理 生命体征的评估与管理： 深入讲解体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度和疼痛等生命体征的正常值、异常表现及其临床意义，并提供相应的干预措施。 液体、电解质与酸碱平衡： 详细阐述体内液体、电解质和酸碱平衡的生理机制、评估方法、失衡原因及护理干预，包括输液治疗、补液纠正和监测。 营养支持： 介绍不同营养支持方式的原理、适应症、禁忌症及护理要点，包括口服营养、肠内营养和肠外营养。 疼痛管理： 探讨不同类型的疼痛及其评估方法，介绍药物和非药物的疼痛管理策略，强调个体化疼痛治疗的重要性。 感染控制： 详细讲解感染的发生机制、传播途径，以及标准预防措施、隔离技术和环境消毒等，旨在预防和控制医院获得性感染。 氧疗与呼吸支持： 介绍不同氧疗设备的使用、氧流量的调节以及呼吸支持模式，并讲解如何评估患者的呼吸功能和提供护理。 手术期护理： 全面涵盖术前评估、准备、术中监护、术后恢复和并发症防治等各个环节，强调围手术期患者的安全和舒适。 药物治疗： 介绍常用药物的药理作用、药代动力学、不良反应以及给药途径，并强调安全用药原则和药物相互作用的监测。 急救护理： 涵盖心肺复苏（CPR）、创伤处理、过敏反应、中毒等常见急症的识别、评估和初步处理。 心理社会支持： 强调在疾病和治疗过程中对患者及其家属提供心理支持、应对策略和康复指导，促进其身心健康。 第三部分：常见内外科疾病的护理 本部分将针对临床上常见的内外科疾病，系统介绍其病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则以及详细的护理措施。内容将按照系统划分，每个系统下的疾病都将进行深入的探讨。 心血管系统疾病： 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、瓣膜疾病、外周血管疾病等。 呼吸系统疾病： 肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核、肺栓塞、呼吸衰竭等。 消化系统疾病： 胃十二指肠溃疡、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胆囊疾病、胰腺炎、肠梗阻等。 泌尿系统疾病： 泌尿系感染、肾结石、肾功能不全、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾移植等。 内分泌系统疾病： 糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、肾上腺皮质功能减退/亢进、垂体功能减退/亢进等。 神经系统疾病： 脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、脊髓损伤、周围神经病等。 骨骼肌肉系统疾病： 骨折、关节炎、骨质疏松、肌无力、脊柱侧弯等。 血液系统疾病： 贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少症等。 皮肤系统疾病： 湿疹、银屑病、带状疱疹、烧伤、皮肤感染等。 免疫系统疾病： 过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等。 肿瘤及其护理： 各种常见恶性肿瘤的治疗原则、姑息护理、疼痛管理、并发症防治等。 第四部分：特殊人群的护理 老年护理： 关注老年人生理、心理和社会特点，以及常见老年疾病的护理。 儿科护理： 涵盖新生儿、婴幼儿、儿童和青少年常见疾病的特点和护理。 妇产科护理： 关注妊娠、分娩、产褥期以及妇科疾病的护理。 精神卫生护理： 探讨常见精神疾病的评估、治疗和护理，以及如何支持患者康复。 第五部分：护理管理与专业发展 质量管理与患者安全： 强调持续改进护理质量，识别和防范医疗差错，建立安全的护理环境。 团队合作与跨专业协作： 培养与医生、药师、物理治疗师等其他专业人员有效合作的能力，共同为患者提供整合性照护。 护理领导力与管理： 介绍护理管理的基本原则、领导风格和决策技巧。 继续教育与专业发展： 鼓励学习者积极参与继续教育，提升专业技能，适应不断发展的医学和护理实践。 本书以清晰的结构、丰富的案例和实用的指导，帮助读者全面掌握内外科护理学的理论知识和临床技能，培养批判性思维和解决问题的能力，最终成为一名合格且富有同情心的护理专业人员。

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这本书的语言风格是我个人最难以适应的一点。它采用了一种极其正式、近乎学术论文的语调来撰写面向学生的教材，句式冗长，充满了从句和复杂的修饰语，阅读起来需要极高的专注度，稍有分神就可能漏掉关键的限定条件。例如，在描述患者的心理社会支持策略时，本应是需要强调共情和人性化关怀的部分，却被处理成了一系列抽象的、理论化的陈述，缺乏真实临床对话和情感互动的实例来支撑。这种疏离感使得知识的传递缺乏温度，很难激发学习者对护理职业的热情和使命感。我更期待看到一些能够将冰冷的医学知识与真实的患者故事相结合的叙述方式，这样不仅能加深对护理原则的理解，更能培养出对患者的同理心。作为一本旨在培养未来护理专业人员的教材，它过分强调了理论的严谨性，却牺牲了在培养职业精神和人际沟通能力方面的引导作用，这无疑是本书在教育哲学上的一大缺失。

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说实话，这本书的深度绝对毋庸置疑，它就像是一部浓缩的临床百科全书，每一个病理生理学的描述都力求详尽到分子层面，这一点对于那些志在深入研究某一特定领域的读者来说，无疑是巨大的福音。我特别欣赏它在某些罕见病或复杂并发症处理上的详尽程度，那些细致入微的护理干预点，体现了作者团队扎实的临床经验。然而，正是这种追求“全而精”的态度，导致了本书在实用性上出现了一定的偏差。在面对高强度的临床轮转，时间紧迫需要快速获取关键信息时，你很难在其中快速定位到你需要的“快速参考卡片”或者“关键护理要点总结”。所有的知识点都被严密地编织在一起，你必须穿过层层叠叠的理论论证才能到达实际操作的建议。这使得它更适合作为案头参考书，而不是一个可以随时带到床旁快速查阅的工具。如果能有一个更清晰的、基于优先级和紧急程度的结构划分，比如用不同的字体或颜色来突出那些“必须知道”的生命攸关的信息，那么它的临床价值会得到极大的提升，而不是让读者在海量信息中进行低效的筛选。

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这本书在覆盖面上的广度令人赞叹，它几乎囊括了从基础的伤口护理到高度专业化的器官移植术后护理的所有重要领域。然而，这种“一网打尽”的策略也带来了内容深浅不一的问题。在一些基础护理概念的讲解上，比如生命体征的评估和常规药物的管理，它的描述显得过于简略和模板化，仿佛只是为了完成章节的最低要求。这些内容在其他入门级的教材中就已经被讲解得非常透彻了，而这本书并没有增加任何新的、有洞察力的见解。对比之下，在涉及新兴的、高科技的治疗模式时，比如靶向治疗和免疫疗法在肿瘤护理中的应用，它的讨论又显得过于保守和滞后，似乎对近几年临床实践的飞速发展反应不够迅速。这种“头重脚轻”的知识分配，使得读者在温习基础知识时感到乏味，而在学习前沿知识时又感到意犹未尽，难以在不同知识层级之间找到一个和谐的平衡点，从而影响了整体的学习体验和知识吸收效率。

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这本书的排版和内容组织简直是一场灾难，我花了将近一个月的时间才大致摸清它的脉络，但即便如此，很多关键概念的解释依然晦涩难懂。举个例子，在处理复杂电解质紊乱的章节时，作者似乎默认读者已经对基础的生理化学反应了如指掌，直接抛出了大量的术语和图表，却没有提供足够的循序渐进的解释。我不得不频繁地翻阅其他参考资料，尤其是那些侧重于临床路径和案例分析的辅助读物，才能真正理解“为什么”会发生这些生理变化，而不仅仅是“是什么”。这种教学方式，对于初次接触大型系统疾病护理的医学生来说，无疑是设置了不必要的认知障碍。而且，书中对于跨学科合作的讨论也显得非常单薄，在现代医疗体系中，护士的角色已经远超出了单纯的“执行者”，他们是风险评估和患者倡导的核心力量，但这本书似乎停留在了一个相对陈旧的认知框架内，对最新护理实践指南的融入也显得有些滞后，需要读者自己去脑补大量的现实情境才能将书本知识应用起来。整体来说，阅读体验非常考验耐心和毅力，更像是一本厚重的、未经充分打磨的资料汇编，而非一本引导性的教学用书。

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我对于这本书的插图和图表设计感到非常困惑。从质量上看，印刷的清晰度和色彩的还原度是顶级的，但从内容组织上看，很多图示的设计目的似乎与文字描述产生了微妙的冲突。例如，在描述一个复杂的药物代谢通路时，图表上的箭头和符号种类过多，颜色运用也显得杂乱无章，初看起来让人眼花缭乱，甚至比阅读配套的文字描述还要费力。我花了大量时间试图弄清楚哪些线条代表激活，哪些代表抑制，这完全打断了阅读的流畅性。更令人沮丧的是，书中很多流程图的逻辑跳转缺乏必要的注解，让人感觉它更像是作者内部讨论的草图，而不是面向大众学习者的成品。在需要直观理解生理过程的时候，这些图表非但没有起到辅助理解的作用，反而成了新的知识屏障。相比之下，一些其他出版社的教材，即便是篇幅较短，其信息图表的简洁性和逻辑性也远胜于此书，能够让人在几秒钟内抓住核心信息，而这本书在这方面明显欠缺考虑，需要大量的“二次创作”才能使其符合教学的直观要求。

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