Emergencies in Clinical Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Callaghan, Chris (EDT)/ Bradley, J. Andrew (EDT)/ Watson, Christopher J. E. (EDT)

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2009-1

价格:$ 48.53

装帧:

isbn号码:9780199219018

丛书系列:

图书标签:

• 临床手术
• 急诊外科
• 外科急症
• 手术
• 急诊
• 临床医学
• 外科
• 医学教育
• 病例
• 诊断治疗

《外科急症处理图谱》 本书是一本详尽的临床外科急症处理指南，旨在为外科医生、急诊科医生、医学院学生以及所有参与急症外科管理的医护人员提供全面、实用的指导。本书内容涵盖了内科、儿科、妇科、骨科、神经外科、泌尿外科等多个外科亚专科的常见和罕见急症，从病因、发病机制、临床表现、影像学特点、实验室检查到诊断和治疗策略，均进行了深入浅出的阐述。 核心特色： 丰富的图文并茂： 全书包含数百幅高清彩色图片、X光片、CT、MRI图像以及手术录像截图，直观展示病变特征与手术过程，帮助读者快速识别病灶、理解病理、掌握操作。 循证医学为基础： 所有诊断和治疗建议均基于最新的循证医学证据，参考了国际权威指南和临床研究，确保信息的准确性和时效性。 结构化章节设计： 每个急症章节均遵循统一的结构，从基础知识到临床实践，层层递进，逻辑清晰，便于读者检索和学习。 聚焦临床实用性： 强调实际操作中的要点和难点，提供详尽的鉴别诊断思路、手术技巧、并发症预防与处理等内容，真正做到学以致用。 多学科协作视角： 突出多学科协作在处理复杂外科急症中的重要性，鼓励不同专业医生之间的沟通与配合。 内容涵盖（部分示例）： 第一部分：腹部外科急症 急性腹痛的鉴别诊断： 详细介绍腹部绞痛、胀痛、锐痛、钝痛等不同性质疼痛的可能病因，结合体格检查、影像学和实验室检查，提供系统性的鉴别诊断流程。 消化道穿孔： 详细阐述胃十二指肠溃疡穿孔、肠道穿孔（如憩室穿孔、肠结核穿孔、肿瘤穿孔等）的临床表现、影像学诊断（X光、CT平扫增强）及急诊手术指征、术式选择（如修补术、切除术、造瘘术）、术后并发症处理。 急性肠梗阻： 分类介绍机械性肠梗阻（粘连、疝、肿瘤、套叠等）和动力性肠梗阻的病因、发病机制、典型临床表现（腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气）、影像学特点（立位腹平片、CT平扫增强）、内科保守治疗（禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱）与外科手术适应证、术式选择（探查松解粘连、切除病变肠段、造口）。 急性阑尾炎： 详细讲解不同部位阑尾炎的临床表现、转移性右下腹痛的特点、 McBurney 点压痛、Rovsing 征等体征，影像学辅助诊断（B超、CT），手术治疗（开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术）的适应证、禁忌证、技术要点及并发症（穿孔、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的处理。 急性胆囊炎、胆管炎： 描述胆绞痛、胆囊炎、胆管炎的典型症状（右上腹痛、发热、黄疸、Murphy 征），影像学检查（B超、ERCP、MRCP）在诊断中的作用，治疗策略（抗感染、解痉止痛、内科保守治疗），以及急诊手术指征（如化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆道出血）。 急性胰腺炎： 详细介绍急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的鉴别，病因（胆源性、酒精性、高脂血症性等），临床表现（剧烈上腹痛、腰背部放射、腹胀、腹膜炎体征），实验室检查（血淀粉酶、脂肪酶），影像学评估（B超、CT增强），治疗原则（禁食、镇痛、抗感染、液体复苏、内科支持），以及外科干预时机与方法。 消化道出血： 分类讲解上消化道出血（消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张等）与下消化道出血（痔疮、直肠息肉、结肠癌、憩室炎等）的临床表现（呕血、黑便、便血），内镜检查（胃镜、肠镜）在诊断与治疗（止血）中的作用，血管造影与栓塞治疗，以及急诊手术指征。 第二部分：胸部外科急症 气胸、张力性气胸： 详细阐述气胸的病因（自发性、创伤性），临床表现（胸痛、呼吸困难），影像学诊断（胸片、CT），张力性气胸的诊断（气管移位、颈静脉怒张、血压下降、叩诊鼓音、呼吸音消失），紧急处理（针吸减压、胸腔闭式引流）与手术指征。 血胸： 介绍血胸的常见原因（创伤、手术、肿瘤），临床表现，影像学检查，血胸的引流与处理，以及需要手术干预的情况（大量血胸、持续出血）。 食管破裂： 详细讲解食管破裂的病因（医源性、创伤性、呕吐诱发），临床表现（胸骨后疼痛、呼吸困难、吞咽困难），影像学诊断（食管造影），紧急手术治疗的原则与技巧。 第三部分：骨科与创伤外科急症 多发伤的评估与处理： 介绍 ATLS (Advanced Trauma Life Support) 原则，快速评估生命体征， ABCDE 评估法，损伤控制外科的理念。 骨折急症： 重点讲解开放性骨折的清创缝合、抗生素使用，以及伴有重要血管神经损伤骨折的急救处理。 肢体挤压伤： 介绍挤压综合征的病因、病理生理，早期识别与处理（液体复苏、碱化尿液、渗透性利尿），以及并发症（急性肾衰竭、高钾血症）的防治。 急性关节脱位： 讲解常见关节脱位（肩、肘、髋、膝）的复位方法、禁忌证、术后固定与康复。 第四部分：其他外科急症 急性尿潴留： 讲解病因（前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱等），临床表现，导尿技术，以及不同类型尿潴留的处理。 急性会阴部感染： 详细介绍会阴部丹毒、蜂窝织炎、脓肿的临床表现，抗生素治疗，必要时的切开引流。 急性乳腺炎： 讲解急性乳腺炎的病因、临床表现、中医辨证施治、抗生素治疗，以及脓肿形成时的手术处理。 烧伤的急症处理： 介绍烧伤面积计算（“九分法”或“手掌法”），液体复苏（ Parkland 公式），创面处理，以及烧伤休克的早期防治。 中毒的急症处理： 简述常见中毒（有机磷、毒蘑菇、药物过量等）的急救原则，催吐、洗胃、导泻等方法，以及特定解毒剂的应用。 本书不仅适合于外科医生，也对急诊科医生、麻醉科医生、重症监护医生以及护士等相关医务人员具有极高的参考价值。通过阅读本书，读者将能够更加自信、高效地应对各种外科急症，最大程度地挽救患者生命，减少并发症，提高治愈率。

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从语言风格和专业术语的使用上来看，这本书给人的感觉是极度学术化，甚至有些故作高深，这对于一个旨在解决“紧急问题”的工具书来说，是适得其反的。作者似乎更热衷于展示自己对晦涩术语的掌握程度，而不是清晰、简洁地传达救命信息。大量的被动语态和冗长的复合句使得阅读体验变得异常沉重，仿佛在啃食一块难以消化的干粮。例如，描述一个简单的出血控制措施，可能会被包装成一长串关于“内皮细胞激活与凝血级联反应的相互作用下的局部血管张力调控策略”的论述。这使得读者在紧张的临床实践中，很难快速提取出核心的“做什么”和“怎么做”。我希望能看到更多直接、果断的指令式语言，类似于“如果A发生，立即执行B”，而不是那种需要反复解码才能理解其真正意图的学术性晦涩表达。这严重影响了其作为一本“临床”急症处理手册的实用性价值，更像是一篇需要仔细推敲的博士论文节选。

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我对这本书的结构和组织方式感到非常困惑，它似乎在试图涵盖太多不相关的领域，导致核心内容的焦点模糊不清。举例来说，其中有一章花了近百页的篇幅详细描述了罕见代谢紊乱引起的休克，这固然重要，但紧接着下一章跳跃到了大型灾难现场的人员调度和资源分配，这种内容的跳跃性使得阅读体验非常割裂。我期望看到的是按照解剖系统或者按创伤严重程度来清晰划分的章节，比如“胸部创伤的快速处理”、“腹部穿透伤的损伤控制”等，能有一个明确的逻辑链条引导读者。但这本书更像是一个知识的堆砌，章节之间的过渡生硬，缺乏一个贯穿始终的、实用的临床思维导图。每一次翻页都像是在进行一场“知识的盲盒抽取”，你永远不知道下一页会是关于脊柱损伤的精细解剖，还是关于术后感染预防的宏观策略。这种缺乏清晰路线图的编排，极大地降低了我在实际工作中查阅的效率，因为当你处于“紧急情况”时，你没有时间去辨别哪个知识点与你眼前的病人直接相关，你需要的路径是直线，而不是迷宫。

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这本书的封面设计给我留下了非常深刻的第一印象，那种深邃的蓝色调搭配着醒目的白色和红色字体，立刻让人感觉到一种专业和紧迫感。我原本是抱着极大的期望去翻阅它的，毕竟“临床外科的紧急情况”这个主题本身就具有极高的实用价值和吸引力。然而，当我真正开始阅读后，我发现它似乎更偏向于理论框架的构建，而非我所期待的那种手把手、即时可用的危机处理指南。书中大量的篇幅被用来探讨病理生理学的复杂机制，以及各种罕见并发症的长期影响。坦白说，对于一名在急诊室里需要快速做出决策的年轻医生来说，这些详尽的、近乎学术论文式的论述，在那种高压环境下，反而成了增加阅读负担的因素。我更需要的是流程图、关键的体征识别要点、以及不同级别创伤的分级标准，这些“急救黄金法则”在这本书中显得有些稀疏，被淹没在了浩如烟海的背景知识之中。这感觉就像是拿到了一份超级详细的引擎维修手册，但你现在需要的只是一个快速查找故障排除步骤的口袋卡片。它的深度毋庸置疑，但广度上，尤其是在快速决策支持方面，略显不足，这让它在“紧急情况”这个前沿阵地上，显得有些力不从心，更像是一本优秀的参考辞典，而非急救手册。

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这本书的参考文献和引文系统也暴露出一些年代感，这让我对其内容的“新近性”产生了疑虑。虽然引用了大量的经典文献，但对于近五年内外科领域突破性的微创技术、新的抗凝方案或者最新的感染控制指南，似乎提及得非常有限。外科领域是发展最快的医学分支之一，新的设备、新的材料、新的循证医学证据层出不穷。一本关于“紧急情况”的书，如果不能及时反映这些前沿进展，那么它所提供的“最佳实践”可能已经落后于当前的标准。我翻阅了一些关于难治性出血处理的章节，发现其推荐的某些技术或药物组合，已经被更有效、副作用更小的现代替代方案所取代。这让我在使用这本书指导临床决策时，总是心存芥蒂，需要花费额外的时间去交叉核对最新的指南，这与我购买一本“临床急症”书籍期望的即时可靠性背道而驰。它更像是一个扎实的基础知识库，但缺乏对当前临床实践脉搏的准确把握。

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这本书的插图和图示部分，是我认为它最大的软肋之一。在处理需要高度视觉辅助的临床情境时，插图的质量和相关性是至关重要的。然而，我发现很多关键的手术步骤或体征描述，都配以非常老旧、像素感强烈的黑白线条图，有些甚至模糊不清，难以辨认关键的解剖标志物或操作角度。例如，描述一种复杂的血管重建技术时，我需要清晰的、彩色的、多角度的图像来理解器械的进出路径和组织的分离层次，但书中提供的图示更像是几十年前的教科书复印件，细节的缺失使得这些本该帮助理解的视觉材料，反而成了理解的障碍。更不用提，对于一些需要动态理解的操作，比如气道管理的关键技巧，书中完全依赖文字描述，这对于需要视觉记忆和空间感的外科医生来说，是一个巨大的缺失。我更倾向于那些能提供术中实景照片或者高质量三维重建图示的教材，它们能更真实地还原手术室的场景和挑战，而这本书在这方面的努力显然远远不够，让人感觉像是来自一个更早的技术时代。

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