Neuropathies of the Auditory and Vestibular Eighth Cranial Nerves pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Kaga, Kimitaka (EDT)/ Starr, Arnold (EDT)

出品人:

页数:172

译者:

出版时间:

价格:842.00 元

装帧:

isbn号码:9784431094326

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 听觉神经
• 前庭神经
• 颅神经第八对
• 听力损失
• 眩晕
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 临床表现

深度解析：听觉与前庭第八脑神经病变 本书是一部聚焦于听觉和前庭第八脑神经（又称前庭蜗神经）病变的多维度、深入探讨的专著。本书旨在为神经科医生、耳鼻喉科医生、神经外科医生、听力学家、前庭功能检查技师以及相关领域的研究人员提供一个全面、权威的参考框架。通过整合最新的临床研究、病理生理学进展、诊断技术和治疗策略，本书力求揭示第八脑神经及其相关通路在听觉和平衡感知中所扮演的关键角色，以及当这些结构受损时所引发的复杂临床表现。 第一部分：基础解剖学与生理学重温 在深入探讨病变之前，本书首先对听觉和前庭第八脑神经的基础解剖学和生理学进行了详尽的复习。这包括对蜗神经（cochlear nerve）和前庭神经（vestibular nerve）的起源、走行、解剖结构进行详细描述，如其在内耳、内耳道、脑桥和延髓中的具体位置和毗邻关系。重点分析了各部分神经纤维的组成，包括携带听觉信息的毛细胞、支持细胞以及传递声音信号的神经节细胞和传导通路。对于前庭部分，则详细阐述了壶腹嵴、球囊斑、椭圆囊斑的结构与功能，以及它们如何感受线加速度和角加速度。 生理学部分则着重于听觉信号的传递和处理过程，从声波的机械振动转换为神经电信号，再经由第八脑神经传入中枢听觉系统，最终在大脑皮层形成听觉感知。同样，前庭系统的生理学也得到了深入分析，包括本体感觉、视觉和前庭信息是如何整合以维持身体平衡和空间定向的。本书强调了这些基础知识对于理解第八脑神经病变的病理机制至关重要。 第二部分：第八脑神经病变的分类与病因学 本书第二部分系统地分类和探讨了导致听觉和前庭第八脑神经病变的各种病因。这部分内容涵盖了从先天性因素到后天获得性因素的广泛范围。 先天性异常： 探讨了可能导致第八脑神经发育不全、畸形或其他先天性结构缺陷的遗传因素和胚胎发育过程中的异常。这可能包括CHARGE综合征、Waardenburg综合征等与听力障碍相关的遗传疾病。 感染性疾病： 详细分析了病毒（如巨细胞病毒、麻疹病毒、带状疱疹病毒）、细菌（如脑膜炎球菌、肺炎链球菌）和寄生虫感染对第八脑神经的侵袭及其引起的炎症反应，例如迷路炎、耳蜗神经炎和前庭神经炎。 肿瘤： 重点关注了听神经瘤（vestibular schwannoma）这一最常见的第八脑神经肿瘤，详细阐述了其起源、生长模式、对周围结构的压迫作用以及由此引发的听力下降、耳鸣和眩晕症状。此外，也提及了其他可能累及第八脑神经的颅内肿瘤，如脑膜瘤、转移瘤等。 血管性病变： 分析了脑血管疾病，如中风、短暂性脑缺血发作（TIA）以及血管畸形对第八脑神经供血的影响，可能导致听觉和前庭功能的突发性改变。 创伤： 探讨了颅脑外伤、颞骨骨折以及噪音暴露等物理性损伤对第八脑神经的直接或间接损害。 代谢与内分泌疾病： 讨论了如糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（如狼疮、类风湿关节炎）等全身性疾病如何影响第八脑神经的功能，可能表现为进行性听力下降或前庭功能紊乱。 药物毒性： 详细列举了已知具有耳毒性或前庭毒性的药物，如某些抗生素（氨基糖苷类）、化疗药物（顺铂）、利尿剂和阿司匹林等，并分析了其作用机制和剂量依赖性。 退行性病变： 探讨了与年龄相关的听力损失（老年性耳聋）和前庭功能衰退（老年性眩晕）的病理生理学机制。 特发性病变： 对于部分病因不明的第八脑神经病变，本书也进行了归纳和讨论，为临床实践提供参考。 第三部分：临床表现与诊断方法 本书第三部分专注于第八脑神经病变的临床表现，并提供了详尽的诊断方法。 听觉系统症状： 详细描述了听力下降（从单侧或双侧、传导性、感音神经性或混合性）、耳鸣（性质、频率、响度）、听觉过敏、重听、言语识别能力下降等症状。 前庭系统症状： 深入分析了眩晕（主观旋转感、客观视物旋转感、静止性眩晕）、平衡障碍、共济失调、步态不稳、眼震（自发性、凝视诱发性、位点改变性）以及恶心、呕吐等自主神经反应。 诊断流程： 强调了详细的病史采集（包括症状的起病方式、病程、诱因、加重或缓解因素、既往病史、家族史、用药史等）和全面的体格检查（包括耳镜检查、听力学评估、神经系统检查、眼球运动检查等）在诊断中的基础性作用。 听力学评估： 详细介绍了各种听力学检测方法，如纯音测听（气导、骨导）、声导抗、耳声发射（OAEs）、听觉脑干反应（ABRs）以及言语测听等，并解释了如何解读这些结果以区分不同类型的听力损失和评估第八脑神经功能。 前庭功能评估： 详述了各种前庭功能检查技术，包括： 眼震电图（ENG）/眼震摄像图（VNG）： 用于记录和分析眼球运动，评估前庭-眼动反射。 位置性眩晕试验： 如Dix-Hallpike试验、Roll test，用于诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。 冷热试验（Caloric Test）： 评估单侧前庭功能的完整性。 前庭诱发肌源性电位（VEMPs）： 包括耳石器诱发的（cVEMP和oVEMP），用于评估球囊和椭圆囊的功能。 动态视频头脉冲试验（vHIT）： 评估水平、垂直和旋转半规管的反射功能。 旋转椅试验（Rotary Chair Test）： 评估双侧前庭功能的整体情况。 影像学检查： 详细阐述了磁共振成像（MRI）在诊断听神经瘤、其他颅内肿瘤、多发性硬化、脑血管病变以及评估内耳道和内耳结构方面的重要性。CT扫描在评估骨性结构异常和外伤方面也有其独特的价值。 其他辅助检查： 提及了如血管造影、听觉诱发电位（AEPs）以及实验室检查（如血糖、甲状腺功能、自身免疫抗体等）在特定情况下的应用。 第四部分：治疗策略与管理 本书第四部分聚焦于第八脑神经病变的治疗策略，强调了个体化治疗的重要性。 药物治疗： 针对不同病因，讨论了抗生素、抗病毒药物、抗炎药物（如皮质类固醇）、止晕药物、抗焦虑药物等在治疗中的应用。 手术治疗： 听神经瘤手术： 详细介绍了经迷路入路、乙状窦-乙状乳突入路、内耳道内切除术等不同手术入路，以及术前术后的神经监测和功能保护。 其他肿瘤手术： 针对累及第八脑神经的其他颅内肿瘤，讨论了相应的神经外科手术方法。 BPPV的复位手法： 详细演示了Epley手法、Semont手法等对不同半规管BPPV的复位技巧。 迷路切除术或前庭神经切断术： 在药物和保守治疗无效的难治性眩晕情况下，作为最后的治疗选择。 康复治疗： 前庭康复训练（Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT）： 详细介绍了针对不同前庭功能障碍（如前庭神经炎后遗症、BPPV术后、梅尼埃病等）的详细康复训练计划，包括视动训练、平衡训练、眼球运动训练等。 听力康复： 讨论了助听器验配、人工耳蜗植入等听力损失的康复方法。 生活方式调整与支持性治疗： 强调了戒烟、限制咖啡因和酒精摄入、规律作息、避免诱发眩晕的头部运动、心理支持等在疾病管理中的重要性。 预后与随访： 讨论了不同病变类型、治疗效果与预后的关系，以及定期随访监测疾病进展和复发的重要性。 第五部分：特殊情况与前沿研究 本书的最后部分则关注第八脑神经病变的特殊情况以及最新的研究进展。 儿童第八脑神经病变： 探讨了儿童听力障碍和前庭功能异常的特点、诊断和治疗。 老年人第八脑神经病变： 强调了老年人群体中听觉和前庭功能衰退的普遍性及其对生活质量的影响，以及特殊考虑。 多发性硬化与第八脑神经： 分析了多发性硬化症对第八脑神经的影响，以及其诊断和治疗中的挑战。 耳毒性药物的预防与监测： 提供了关于如何预防和监测耳毒性药物副作用的临床指南。 新型诊断技术与治疗手段： 介绍了正在发展中的听觉和前庭功能评估技术，如功能性MRI、脑电图（EEG）在听觉通路研究中的应用，以及药物研发、基因治疗、干细胞治疗等前沿研究方向。 本书力求在严谨的科学基础上，提供易于理解且具有高度临床指导意义的内容。通过对第八脑神经病变的全面梳理，本书期望能够促进对这些复杂疾病的认识，优化诊断和治疗策略，最终改善患者的生活质量。

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