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出版者:

作者:Peterson-Falzone, Sally J./ Hardin-Jones, Mary A., Ph.D./ Karnell, Michael P., Ph.D.

出品人:

页数:432

译者:

出版时间:2009-4

价格:804.00元

装帧:

isbn号码:9780323048828

丛书系列:

图书标签:

• 腭裂
• 语音
• 语言治疗
• 发音
• 口腔
• 儿童语言
• 言语障碍
• 腭裂语音治疗
• 语音矫正
• 发育性语言障碍

《悄然的低语：解读唇腭裂对语言发展的影响与应对》 引言 每一个声音，都承载着个体独特的思想、情感与存在。然而，对于一部分人而言，由于先天性的生理差异，他们发出声音的旅程，比常人要来得更为曲折与艰难。唇腭裂，这个普遍存在的先天性面部畸形，不仅影响着个体的面容，更对他们的语言发展和沟通能力造成了深远的影响。本书并非仅仅是对唇腭裂这一医学名词的陈述，而是旨在深入探究这一生理状况如何在潜移默化中塑造一个人的语言表达，以及我们如何能够携手同行，帮助他们找回清晰、自信的声音，让他们内心的世界得以畅快地传递。 本书将带领读者穿越语言发展的迷宫，理解唇腭裂的发生机制如何影响发声器官的结构与功能，从而揭示其背后隐藏的语言障碍的根源。我们将细致地梳理唇腭裂儿童在语音、语调、节奏乃至语言理解和运用等多个层面的挑战，并不仅仅停留于问题的呈现，更将着力于解决方案的探索。本书的视角将是多维度、全方位的，既关注医学诊断与治疗的进展，也重视言语治疗的精髓与实践，同时还将触及心理支持、家庭教育以及社会融合等更为广阔的领域。 我们希望通过本书，让更多人认识到唇腭裂对儿童语言发展的特殊性，理解他们所面临的挑战，并能够以更富有同情心和科学性的方式，为他们的语言康复之路提供支持。本书的目标是成为一本实用、详尽且充满人文关怀的指南，为家长、教育工作者、医疗专业人士以及任何关心唇腭裂儿童语言发展的人士，提供一套系统性的知识框架和可行的行动策略。 第一章：唇腭裂的生理基础与言语的联系 本章将从最基础的生理层面出发，阐述唇腭裂的形成原因和解剖学特征。我们将深入了解唇腭裂如何影响鼻腔、口腔、咽部等与发声密切相关的结构，例如： 解剖学改变对气流控制的影响： 唇裂会影响口唇的闭合能力，进而影响呼出气流的控制。腭裂则直接暴露鼻咽腔，导致空气在发声时从鼻腔逸出，产生鼻音过重（俗称“漏气”）。 声带功能与共鸣腔的变化： 腭部结构的缺损会影响口腔共鸣的形成，使得声音的清晰度和共鸣感减弱。同时，由于气流的异常，声带的振动模式也可能发生改变。 精细运动协调性的挑战： 发出清晰的语音需要舌、唇、齿、腭、喉等多个器官的精确协调。唇腭裂可能导致这些器官在形态上的异常，从而影响它们协同工作的能力。 与听力、呼吸的潜在关联： 某些类型的唇腭裂可能伴随中耳炎等问题，影响听力，进而干扰儿童对自身发音的感知和模仿。呼吸系统的影响也可能间接影响发声的稳定性。 我们将通过详细的图示和案例分析，直观地展现这些解剖学改变如何转化为实际的言语障碍。本章将为后续章节中对具体言语问题的分析奠定坚实的生理学基础。 第二章：唇腭裂儿童常见的语言发展特征与评估 在理解了生理基础后，本章将聚焦于唇腭裂儿童在语言发展过程中可能出现的具体表现。我们将区分不同类型、不同严重程度的唇腭裂所带来的语言差异，并详细描述其在各个语言层面的表现： 语音障碍的细致描绘： 鼻音化： 过度鼻音（hypernasality）和鼻漏气（denasality）是唇腭裂儿童最常见的语音问题。我们将探讨这些鼻音如何影响辅音（如 /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/）和元音的清晰度。 替代音和省略音： 儿童可能由于难以准确发音而用其他音替代，例如用 /h/ 替代 /k/ 或 /g/，或省略某些音。 发音部位和方式的错误： 舌、唇等器官的异常可能导致发音部位的偏离，例如舌位过低或舌尖未能有效接触。 声调和语流的改变： 鼻音过重可能影响语调的起伏，使得语言听起来单调或异常。 语言理解与表达能力的评估： 词汇量与句子结构： 尽管大多数唇腭裂儿童在语言理解能力上与正常儿童相当，但部分儿童可能在词汇习得和运用上存在延迟，或者由于表达困难而影响主动词汇的使用。 叙事能力和沟通策略： 表达障碍可能影响儿童的叙事能力，以及他们主动寻求帮助或澄清的策略。 社会性语言技能： 眼神交流、轮流对话、话题维持等社会性语言技能也可能受到表达困难的影响。 全面的评估方法： 本章还将介绍用于评估唇腭裂儿童语言发展的常用工具和方法，包括： 临床语音学评估： 专业的语音检查，评估音素的清晰度、鼻音化程度、发音错误类型等。 听力学评估： 排除或确认听力问题对语言发展的影响。 口腔运动功能评估： 评估舌、唇、腭等器官的运动能力。 家长报告和观察： 收集家庭环境下的语言使用信息。 标准化的语言评估量表： 评估儿童的词汇、语法、叙事等方面的能力。 第三章：言语治疗的艺术与科学 言语治疗是帮助唇腭裂儿童克服语言障碍的核心环节。本章将深入探讨言语治疗的原理、方法和实践，强调其个体化和系统化的重要性： 早期干预的重要性： 为什么及早开始言语治疗至关重要？我们将探讨早期干预对塑造良好发音习惯、避免代偿性发音错误以及促进整体语言发展的好处。 针对不同语音障碍的治疗策略： 控制鼻音： 呼吸训练： 训练儿童控制呼出气流，使其主要通过口腔而非鼻腔。 听觉反馈： 利用镜子、听诊器等工具，帮助儿童感知和区分鼻音。 发音训练： 针对具体音素，通过模仿、示范和强化，引导儿童发出正确的音。例如，针对鼻音过重的 /p/，训练舌尖闭合口腔。 助听设备的应用： 在特定情况下，考虑使用语音发生器（speech bulb obturators）等辅助设备，以物理方式关闭鼻咽腔，改善发声。 纠正发音错误： 发音部位和发音方式的训练： 通过口型模仿、触摸指导、动作辅助等方式，帮助儿童学习舌、唇、齿的正确配合。 听辨训练： 提高儿童对正确发音和错误发音的辨别能力。 精细运动训练： 针对舌、唇等发音器官的灵活性和协调性进行练习。 改善韵律和语调： 节奏训练： 通过数拍子、唱儿歌等方式，帮助儿童掌握语言的节奏感。 语调练习： 鼓励儿童通过表情、手势配合，以及模仿不同语气的句子，来丰富语调。 语言理解和表达能力的促进： 丰富词汇和句子结构： 通过绘本阅读、游戏互动、情境教学等方式，拓展儿童的词汇量，引导他们使用更复杂的句子。 叙事和交流技能训练： 鼓励儿童讲述故事、描述事件，并引导他们进行有效的提问和回答，提升沟通的连贯性和目的性。 治疗师的角色与技巧： 建立治疗关系： 治疗师如何与儿童建立信任，使其积极参与治疗？ 游戏化教学： 如何将枯燥的练习融入趣味游戏，提高儿童的参与度和依从性？ 家长的参与和家庭作业： 家长在言语治疗过程中扮演的关键角色，以及如何有效地布置和指导家庭作业。 第四章：多学科协作与综合康复 唇腭裂儿童的康复并非仅仅依靠言语治疗，而是一个涉及多学科的综合性过程。本章将强调多学科协作在唇腭裂康复中的重要性： 外科手术的里程碑： 唇腭裂修复手术是重建正常解剖结构的基础。我们将简要介绍不同年龄段的手术原则和目标，以及手术对言语功能的潜在影响。 牙齿矫正与颌面部发育： 牙齿的排列、咬合关系对发音有着直接影响。Orthodontics (牙齿矫正) 在改善发音清晰度方面的作用。 耳鼻喉科的协同： 关注与唇腭裂相关的耳部并发症（如中耳炎）对听力和言语发展的影响，以及鼻咽部功能在言语中的作用。 心理与行为支持： 唇腭裂可能给儿童带来心理上的压力和自卑感。探讨心理咨询、同伴支持等如何帮助儿童建立自信，更好地融入社会。 遗传咨询与家庭支持： 提供关于唇腭裂遗传风险的信息，以及为家庭提供情感支持和信息资源。 我们将通过案例研究，展示不同专业团队如何紧密配合，为儿童提供全方位的康复服务，从而最大化其语言和社会适应能力。 第五章：家庭教育与社会融合的桥梁 家庭是儿童成长最重要的环境，也是言语康复的坚实后盾。本章将为家长提供切实可行的指导，帮助他们在日常生活中促进孩子的语言发展，并为他们融入社会创造有利条件： 营造积极的语言学习环境： 多与孩子交流： 鼓励家长积极主动地与孩子进行对话，耐心倾听，及时回应。 丰富的亲子阅读： 通过绘本阅读，拓展孩子的词汇量，培养对语言的兴趣，并可以借此示范正确的发音和语调。 鼓励和肯定： 及时发现并表扬孩子的每一次进步，建立他们的自信心。 避免过度纠错： 适度的纠正，避免打击孩子的表达积极性。 家庭作业的有效执行： 理解治疗师的指导： 家长如何与治疗师沟通，理解家庭作业的目的和方法。 将练习融入生活： 如何将言语治疗的练习自然地融入日常活动，使其更具趣味性。 支持孩子参与社会活动： 学校沟通： 如何与学校老师沟通，让学校了解孩子的语言特点，并获得必要的支持。 同伴交往： 鼓励孩子与其他小朋友玩耍，学习社交技巧。 角色扮演与情景模拟： 帮助孩子在各种社交场合中练习沟通。 应对外界的误解与歧视： 教育他人： 如何向亲友、社区成员解释唇腭裂及其对语言的影响，消除误解。 培养孩子的韧性： 帮助孩子建立积极的自我认知，学会应对潜在的负面评价。 结论：让每一个声音都被听见 本书的宗旨，是希望能够为唇腭裂儿童的语言康复之路提供一份坚实的支撑。我们深知，每一个孩子都是独特的个体，他们的语言发展也各有差异。因此，我们倡导的是一种理解、尊重和赋能的康复理念。通过科学的方法、耐心的引导和全社会的共同努力，我们有信心让每一个唇腭裂儿童都能拥有清晰、自信的声音，勇敢地表达内心的世界，享受沟通的乐趣，并在人生的舞台上，发出属于自己的光芒。 本书的出版，不仅是医学知识的传播，更是人文关怀的传递。我们期待它能成为一盏明灯，照亮唇腭裂儿童及其家庭前行的道路，让他们不再孤单，而是与我们携手，共同谱写生命中最动听的乐章。

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