Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Phoenix, Rodney D./ Cagna, David R./ Defreest, Charles F.

出品人:

页数:517

译者:

出版时间:

价格:757.00

装帧:

isbn号码:9780867154856

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 义齿
• 可摘义齿
• 修复
• 临床
• Stewart
• 牙科技工
• 口腔医学
• prosthodontics
• removable

实用临床义齿修复学：理论与实践 本书旨在为牙科医生、义齿修复师以及相关专业学生提供一套全面、深入且极具临床指导意义的实用义齿修复学指南。我们专注于临床实践中的核心知识和关键技能，涵盖了从诊断评估到最终修复体交付的全过程，力求将复杂的义齿修复理论转化为清晰易懂、可操作性强的临床步骤。 第一部分：义齿修复的基础理论与临床评估 在踏入复杂的义齿修复领域之前，扎实的基础理论知识和精准的临床评估是成功的基石。本部分将详细阐述义齿修复学的基本原理，包括： 解剖学与生理学基础： 深入解析与活动义齿修复相关的口腔颌面部解剖结构，如牙齿、牙周组织、颌骨、软组织、唾液腺及其生理功能。理解这些基础知识对于评估患者的口腔健康状况、设计合适的修复方案至关重要。我们将强调颌骨的骨性结构、软组织的形态与弹性、咬合面的生物力学以及唾液分泌对修复体稳定性和舒适度的影响。 牙体牙周病学与口腔黏膜病学基础： 评估患者牙齿的完整性、牙周组织的健康状况（如牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙松动度）以及口腔黏膜是否存在病变（如溃疡、萎缩、增生）。这些因素直接影响义齿的固位、支持、稳定以及患者的舒适度。我们将提供系统性的检查方法和评估标准，帮助读者识别潜在的修复禁忌症或需要优先处理的问题。 生物力学原理： 探讨义齿修复体在咀嚼、吞咽、说话等生理活动中承受的力学载荷，以及这些力如何传递到支持组织。理解斜坡效应、杠杆作用、侧向力等概念，有助于设计出能有效分散应力、减少对残存牙齿和黏膜组织损伤的修复体。我们将通过图示和案例分析，生动地展现生物力学原理在义齿设计中的应用。 患者病史采集与诊断评估： 强调详细、准确的病史采集对于理解患者的全身健康状况、既往病史、用药情况、生活习惯、职业以及对义齿修复的期望至关重要。我们将提供结构化的病史问卷和访谈技巧，指导读者如何从患者的主诉中提取关键信息。在此基础上，系统性地进行口腔临床检查，包括触诊、叩诊、牙周探诊、咬合分析等。 影像学检查的解读： 阐述全景片、根尖片、CBCT等影像学检查在义齿修复诊断中的作用。学习如何解读影像学图像，识别潜在的骨质缺损、牙根异常、病灶以及颌骨解剖结构的变异，为制定可靠的治疗计划提供依据。 治疗计划的制定： 基于全面的诊断评估，引导读者掌握制定个体化治疗计划的流程。这包括确定修复类型（如全口义齿、局部义齿）、选择修复材料、设计义齿的结构、预估治疗过程和时间、以及与患者进行充分的沟通，确保患者理解并同意治疗方案。我们将强调方案的可行性、经济性和美学性。 第二部分：局部义齿修复的临床技术与设计 局部义齿修复是为部分牙齿缺失患者提供的选择。本部分将深入探讨局部义齿的临床技术和设计原则，涵盖： 局部义齿的适应症与禁忌症： 详细分析哪些患者适合接受局部义齿修复，以及哪些情况不适合，例如严重的牙周病、无法控制的糖尿病、口腔黏膜癌前病变等。 局部义齿的类型与分类： 介绍不同类型的局部义齿，如游离端义齿、固定支持义齿、附着体义齿、隐形义齿等，并分析各自的优缺点和适用范围。 印模技术的精细化： 强调精确印模的重要性。我们将详细介绍双步法印模、单步法印模、功能性印模等技术，以及如何选择合适的印模材料和技法，以获得准确反映牙龈边缘、牙槽嵴和邻牙形态的高质量印模。 就位道的设计与控制： 深入讲解就位道的概念，以及如何通过调磨基牙、设计卡环，确保义齿能够顺利就位和脱位。我们将重点关注卡环的设计原则，包括固位卡环、阻挡卡环、支撑卡环和稳定卡环的功能，以及如何根据牙齿形态、位置和基牙的健康状况进行选择和设计。 卡环的设计与制作： 详细介绍不同类型卡环（如A型卡环、RPI卡环、回拨卡环等）的设计原理、制作工艺和临床应用。重点讲解卡环的固位力、支撑作用和美学考量。 支托的设计与功能： 讲解支托在局部义齿中的重要作用，包括承受垂直力、防止义齿沉降、提供稳定。我们将详细介绍不同类型的支托（如牙合支托、舌侧支托、肩台支托）的设计要点和放置位置。 间隙卡的设计与应用： 探讨间隙卡在特殊情况下的应用，以及其设计和制作的注意事项。 义齿支架的设计与选材： 介绍金属支架（如钴铬合金、镍铬合金）和非金属支架（如柔性树脂）的设计原则，以及不同材料的性能特点。 基牙的准备与调磨： 强调对基牙进行必要的调磨，以创造足够的空间来容纳支托、卡环，并确保就位道顺畅。我们将提供详细的调磨指南，包括调磨的深度、角度和方向。 义齿支架的试戴与调整： 讲解在模型上和口内试戴金属支架的步骤，以及如何发现和处理支架的压迫点、松动和不适。 蜡型制作与包埋： 详细介绍蜡型制作的技巧，包括塑形、堆蜡，以及如何模拟牙龈和牙齿的形态。讲解包埋材料的选择和操作过程，为铸造做好准备。 铸造与后处理： 介绍义齿支架的铸造过程，以及铸件的修整、抛光和热处理。 人造牙的选择与排列： 讲解根据患者的年龄、性别、面型、牙齿颜色等因素选择合适的人造牙。重点介绍咬合关系的建立，包括垂直距离、中性带、微笑线、犬齿指导等，以及如何实现理想的排列。 树脂基托的制作与连接： 讲解如何制作和连接树脂基托，包括真空注塑法、热压法等。 义齿的初次试戴与咬合调整： 强调初次试戴的重要性，检查义齿的密合度、卡环的固位力、支持的稳定性以及患者的舒适度。进行精确的咬合调整，以达到平衡的咬合关系。 后续复诊与调整： 制定详细的复诊计划，监测义齿的适应情况，及时处理舌、唇、颊黏膜的压迫点、不适和卡环的松动。 第三部分：全口义齿修复的临床技术与设计 全口义齿修复适用于所有牙齿缺失的患者。本部分将系统性地介绍全口义齿的临床技术和设计要点： 全口义齿的适应症与禁忌症： 明确全口义齿的适应人群，并识别不适合全口义齿修复的情况。 印模技术的精细化： 强调获得准确、完整的印模对于全口义齿稳定性和固位至关重要。我们将深入介绍初次印模、最终印模（包括功能性印模）的制作过程，以及如何利用托盘、排泥孔、印模材料的选择来获得高质量的印模。 垂直距离的测量与确定： 详细介绍确定患者垂直距离的几种常用方法，如面部高度测量、说话时的唇齿关系观察、发音法等，并强调其对咬合关系和美观的重要性。 咬合关系的建立与调控： 讲解如何建立正确的水平和垂直咬合关系，包括确定中立带、咬合平面、牙弓曲线等。我们将介绍不同类型的咬合器以及如何进行咬合记录。 人造牙的选择与排列： 与局部义齿类似，但更强调整体协调性和美观性。详细介绍如何根据患者的年龄、性别、面部特征选择和排列上、下颌人造牙，以恢复自然的容貌和咀嚼功能。 试排牙与患者反馈： 讲解试排牙的意义，让患者在正式制作前看到义齿的初步形态，并征求其意见，以便进行必要的调整。 全口义齿的制作与加工： 介绍全口义齿的基托制作、加固、抛光等过程，确保义齿的密合性、光滑度和耐用性。 全口义齿的初次戴牙与调整： 详细指导初次戴牙的步骤，包括检查义齿的密合度、边缘的平滑度、咬合的平衡性，以及如何处理患者可能出现的不适感。 全口义齿的适应期管理与复诊： 讲解如何指导患者度过适应期，建立正确的清洁习惯，以及制定定期的复诊计划，监测义齿的磨损、松动和口腔组织的反应。 第四部分：义齿修复的并发症处理与维护 即使经过精心设计和制作，义齿修复也可能出现并发症。本部分将聚焦于常见并发症的诊断、预防和处理，以及义齿的长期维护： 义齿不适与疼痛的处理： 详细分析压迫性溃疡、粘膜刺激、肌肉疲劳等常见不适的原因，并提供相应的处理方法，如调磨、加衬底等。 义齿松动与固位不良的分析： 探讨义齿松动的原因，如基托变形、卡环失效、支持组织吸收等，并提供解决方案。 继发性龋坏与牙周病的处理： 强调良好的口腔卫生习惯对于预防继发性龋坏和牙周病的重要性，并指导如何对已发生的问题进行处理。 义齿的清洁与保养： 提供清晰的口腔卫生指导，包括义齿的日常清洁方法、清洁剂的选择、以及避免使用可能损伤义齿的工具。 义齿的定期检查与维护： 强调定期复诊的重要性，及时发现和处理义齿的磨损、断裂、变形等问题，以及评估口腔组织的变化。 义齿的修复与重衬： 讲解何时需要对义齿进行修复或重衬，以恢复其功能和舒适度。 第五部分：特殊病例的义齿修复 本部分将探讨一些特殊的义齿修复病例，为临床医生提供更广泛的指导： 颌骨缺损患者的义齿修复： 探讨颌骨缺损患者的义齿修复原则和技术，如临时义齿、固定修复、活动修复的联合应用。 颌面肿瘤切除术后患者的义齿修复： 介绍颌面肿瘤切除术后患者义齿修复的挑战和策略，包括功能性、美学性以及心理支持。 老年患者的义齿修复： 关注老年患者的生理和心理特点，提供更符合其需求的义齿修复方案。 儿童与青少年义齿修复的特殊性： 探讨儿童和青少年患者义齿修复的考量，如生长发育、口腔卫生习惯的培养。 本书的编写力求严谨、客观、实用。我们通过丰富的插图、清晰的流程图和详细的步骤解析，将抽象的理论知识转化为可执行的临床操作。我们相信，通过学习本书，读者将能够更自信、更专业地开展义齿修复工作，为患者提供高质量的口腔修复服务，显著改善他们的咀嚼功能、语言能力和生活质量。

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