Companion to Clinical Neurology

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出版者:
作者:Pryce-Phillips MD, FRCP, FRCP
出品人:
页数:1322
译者:
出版时间:2009-6
价格:$ 168.94
装帧:
isbn号码:9780195367720
丛书系列:
图书标签:
  • 临床神经病学
  • 神经病学
  • 神经系统疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 病例分析
  • 神经科学
  • 医学
  • 临床医学
  • 神经内科
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具体描述

This book is designed for the neurologist who (in this day of unusually strict accountability) needs to have at hand an authoritative guide to the diagnostic criteria for all conditions that he or she may be faced with in clinical practice. While originally conceived as a compendium of diagnostic criteria, the author has felt the need to expand the work to include definitions of practically all terms that are used in neurology today. Historical elements are also provided-including entries of important neurologists and neurosurgeons who have impacted the field. The result is an effective representation of the tools of the trade for the neurologist in training and a concise and precise source for the practicing neurologist. The second edition was published in 2003. Since then, advances in the definition of many neurological conditions have been made, all of which have been incorporated in the third edition. There has also been a fine tuning of the definitions and diagnostic criteria of many other conditions. The author has collated over 1300 articles since the last edition in order to update many of the entries. As such, the entries will have the most up-to-date definition of diseases, symptoms, diagnostic tests, and pearls of wisdom. The third edition remains an invaluable guide to the spectrum of neurological practice and with nearly 7,000 references this truly is the bible of neurological terms and conditions.

《临床神经科学导论:从基础到实践》 本书旨在为医学生、初级住院医师、以及对神经科学领域感兴趣的临床研究人员提供一个全面且易于理解的入门指南。我们深入浅出地探讨了神经系统的基本结构与功能,并将其与常见的神经系统疾病紧密结合,旨在帮助读者建立扎实的理论基础,并将其应用于临床实践。 第一部分:神经系统的基础构建模块 神经元与胶质细胞:信息的传递者与支持者 我们首先从神经元的基本结构和功能开始,详细阐述其接收、整合和传递神经冲动的机制,包括离子通道、突触传递和神经递质的作用。 随后,我们将目光转向胶质细胞——大脑中的“幕后英雄”。星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞在维持神经元健康、促进神经发育、清除废物和免疫防御等方面扮演着至关重要的角色。理解这些细胞的功能,对于理解神经疾病的病理生理机制至关重要。 神经系统的组织架构:从分子到系统 本书将带您穿越分子、细胞、突触、网络直至宏观系统的层层结构。我们将探索神经系统中不同区域的功能特化,例如大脑皮层的感觉、运动、语言和认知区域,以及脑干、小脑和脊髓在维持生命体征、运动协调和信号传导中的作用。 深入了解神经解剖学和神经生理学,如同绘制一幅详细的地图,为理解大脑如何工作以及在何处可能出现问题奠定基础。 第二部分:感觉、运动与认知:人体的核心功能 感知世界的奥秘:感觉系统的运作 从视觉、听觉、触觉、味觉到嗅觉,我们逐一解析这些感觉系统的工作原理。您将了解感受器如何将外部刺激转化为神经信号,以及这些信号如何在大脑中被处理和解读,最终形成我们对世界的认知。 我们将特别关注疼痛感知,探讨其复杂的通路和信号传导,并简要提及慢性疼痛的神经基础。 掌控身体的艺术:运动系统的调控 运动控制涉及大脑皮层、基底神经节、小脑、脑干和脊髓之间的复杂协调。本书将详细阐述运动指令的产生、传递和执行过程,从计划一个动作到精细的肌肉协调。 我们将介绍运动系统中的关键神经通路,如皮质脊髓束,并解释其在自主运动和反射中的作用。 思维与意识的殿堂:认知功能的神经基础 认知功能,包括记忆、学习、注意力、语言、决策和执行功能,是大脑高级功能的体现。本书将深入探讨这些功能背后的神经环路和大脑区域。 我们将从神经科学的角度解析记忆的形成和提取过程,以及注意力是如何被分配和维持的。 第三部分:神经系统的疾病:从病因到诊断 神经系统疾病的分类与病理生理学 本书将按照主要影响的神经系统结构或功能,对神经系统疾病进行系统性分类,涵盖神经退行性疾病、血管性疾病、炎症性疾病、肿瘤、创伤以及遗传性疾病等。 对于每类疾病,我们将深入剖析其潜在的病因学和病理生理学机制。例如,在神经退行性疾病部分,我们将探讨蛋白质异常沉积、氧化应激和神经炎症在疾病发生发展中的作用。 临床表现与体格检查:识别疾病的线索 理解神经系统疾病的临床表现是诊断的第一步。本书将详细描述各种疾病可能出现的症状,如头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、认知障碍、平衡障碍等,并解释这些症状背后的神经学机制。 神经系统体格检查是诊断的关键工具。我们将系统性地介绍各项检查技术,包括颅神经检查、运动功能评估、感觉功能测试、反射检查、共济运动评估等,并指导读者如何根据患者的症状选择合适的检查方法,并解读检查结果。 辅助检查与影像学技术:佐证诊断的利器 除了体格检查,现代医学还依赖多种辅助检查来确诊神经系统疾病。本书将介绍脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、脑脊液检查等电生理和生化检查。 尤其重要的是,我们将详细阐述神经影像学技术,包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、血管造影等,并展示它们在识别脑部结构异常、病灶、出血、梗死和肿瘤等方面的能力。我们将指导读者如何解读常见的影像学发现。 第四部分:常见神经系统疾病的临床管理 卒中(中风):时间的竞赛 脑卒中是导致残疾和死亡的主要原因之一。本书将详细介绍缺血性卒中和出血性卒中的发病机制、危险因素、急性期诊断和治疗,包括静脉溶栓和介入治疗。 我们还将讨论卒中后的康复治疗,强调多学科协作的重要性。 癫痫:失控的放电 癫痫是一种以反复发作为特征的神经系统疾病。本书将阐述不同类型癫痫的病因、临床表现、诊断方法(如EEG)和治疗策略,包括抗癫痫药物的选择和生活方式的管理。 帕金森病与阿尔茨海默病:神经退行性挑战 我们将深入探讨两种最常见的神经退行性疾病。对于帕金森病,我们将分析多巴胺能神经元丢失的机制,以及运动障碍的临床特点,并介绍药物治疗和手术治疗的进展。 对于阿尔茨海默病,我们将讨论淀粉样蛋白和tau蛋白异常沉积在疾病进展中的作用,并介绍目前的治疗方法和未来的研究方向。 多发性硬化(MS):免疫系统的攻击 多发性硬化是一种中枢神经系统自身免疫性疾病。本书将解释免疫系统攻击髓鞘的机制,并描述其多样化的临床表现,包括感觉、运动和视觉障碍。我们将介绍疾病缓解期和进展期的治疗策略,以及症状管理。 头痛:不容忽视的信号 头痛是极其常见的症状,但也可能是某些严重疾病的征兆。本书将区分原发性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)和继发性头痛,并指导读者如何通过详细的病史询问和神经系统检查来鉴别诊断,并采取恰当的治疗措施。 第五部分:神经科学的未来展望 神经科学研究的前沿领域 我们将简要介绍神经科学研究的最新进展,包括脑成像技术的突破、神经可塑性的机制、神经工程学的发展,以及人工智能在神经科学研究中的应用。 新疗法与个性化医疗 展望未来,神经系统疾病的治疗将更加精准和个性化。我们将讨论基因治疗、干细胞治疗、免疫疗法以及靶向药物的潜力,并强调预防和早期干预的重要性。 本书并非详尽无遗的“临床神经病学手册”,而是旨在为您打开探索神经系统疾病的“第一扇门”。通过理解其基础原理,您将能更有效地应对临床实践中的挑战,并为患者提供更优质的医疗服务。

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目录信息

读后感

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用户评价

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对于一个正在进行专业深造的神经科进修生来说,这本书的参考价值是无可替代的。它最强大的地方在于其对“灰色地带”的处理能力。在神经内科,很多诊断并非“非黑即白”,而是充满了模糊性和不确定性。本书在这方面做得非常出色,它没有简单地给出一个标准答案,而是系统地列出了所有可能性,并辅以证据等级。它会明确指出:“证据等级A(强推荐)”的干预措施,以及“证据等级C(专家意见)”的探索性治疗方案。这种基于证据的严谨态度,帮助我建立了科学的临床思维框架。例如,在讨论中枢神经系统感染时,它详细对比了细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎和真菌性脑膜炎在不同免疫状态患者中的临床表现差异,并针对性地给出了经验性抗感染治疗的起始方案和后续调整指征。这种精确到位的指导,对于争分夺秒的危重症处理至关重要。这本书的深度和信息的密度,使得每次翻阅都能有所收获,它不仅是我的教科书,更是我职业生涯中一个不断自我校准的参照系。

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老实说,一开始我担心《临床神经病学伴侣》会是一本读起来枯燥乏味的学术专著,但事实证明我的担忧完全是多余的。这本书在保持其学术严谨性的同时,融入了非常人性化的视角。它在描述一些神经退行性疾病,比如阿尔茨海默病或肌萎缩侧索硬化时,并没有仅仅停留在病理生理的层面,而是花费了不少笔墨讨论了疾病的社会心理影响、照护挑战以及与患者家属的有效沟通策略。这种对“人”的关注,对于身心医学日益重要的今天,显得尤为可贵。特别是在处理疼痛管理和神经精神科交叉领域时,书中强调了多学科协作的重要性,并提供了许多实用的沟通技巧,比如如何向疑病症患者解释诊断,如何平衡药物治疗与心理干预。这种将科学与人文关怀完美结合的写作风格,让这本书读起来倍感亲切和实用,它教会了我如何成为一个更全面的神经科医生,而不仅仅是一个知识的搬运工。它提供的视角超越了单纯的疾病本身,直抵患者的生存体验。

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阅读《临床神经病学伴侣》的过程,更像是一次与经验丰富的老教授进行深度研讨会。这本书的叙事风格非常具有启发性,它不仅仅是知识的堆砌,更像是引导读者进行批判性思维的导览图。我注意到,作者在介绍每一种神经系统疾病时,都会非常强调病史采集和体格检查的细微差别——那些决定诊断方向的“魔鬼细节”。比如,在描述肌萎缩侧索硬化(ALS)时,它详细对比了上运动神经元和下运动神经元受损的微妙体征组合,并配有清晰的手绘图示,这些图示的精妙程度,远超一般的医学插图,仿佛能触摸到病变的实质。更让我赞叹的是,它对影像学和电生理检查结果的解读部分。很多参考书只是简单罗列了典型的MRI表现,但这本书会深入讲解为什么某些病变在特定序列下呈现高信号,以及这些影像学特征如何与临床症状建立起病理学上的联系。对于我这样一个对神经影像学有浓厚兴趣的神经内科住院医师来说,这无疑是打开了一扇新的窗户。它教会我的不只是“是什么”,更是“为什么会是这样”,这种对底层逻辑的深挖,是其价值所在。

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这部《临床神经病学伴侣》确实是一本令人印象深刻的工具书,它以其清晰的结构和详尽的案例分析,为我理解和处理复杂的神经系统疾病提供了极大的便利。我尤其欣赏它在处理罕见病和鉴别诊断时的细致入微。书中对那些教科书上往往一笔带过的病理生理机制,都进行了深入浅出的剖析,这对于临床一线工作者来说是至关重要的。记得有一次我遇到一个症状非典型的帕金森综合征患者,我就是通过翻阅本书中关于“非典型运动障碍”那一章节,才得以迅速锁定方向,并制定了恰当的治疗方案。作者在讲解时,似乎非常懂得临床医生的思维习惯,总能预判到我们可能产生的疑问,并提前给出解答。例如,在讨论多发性硬化症(MS)的最新治疗靶点时,它不仅罗列了药物,还提供了关于药物疗效和潜在副作用的真实世界数据比较,这远比冰冷的药物手册要实用得多。这本书的排版也相当出色,关键信息点用加粗和色块突出显示,即便在急诊室的昏暗灯光下,也能快速定位所需内容。总而言之,它不愧为一本“伴侣”,因为它真正做到了在关键时刻提供可靠的、可操作的知识支持,极大地提升了我的诊疗效率和信心。

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这部厚重的参考书,在组织结构上展现出一种令人敬佩的宏大视野和缜密逻辑。它似乎是以一种从宏观到微观,再回归临床实践的螺旋式上升结构来构建知识体系的。开篇部分对神经解剖学和神经生理学的回顾,不是冗长乏味的复述,而是极具针对性地聚焦于临床相关性最强的部分,为后续的疾病讲解打下了坚实的基础。当进入到具体的脑血管病、癫痫或睡眠障碍等章节时,你会发现作者非常擅长使用流程图和决策树来梳理复杂的诊疗路径。例如,在处理急性缺血性卒中时,从时间窗的判断、溶栓指征的筛查,到取栓时机的选择,每一步骤都用模块化的方式清晰呈现,大大降低了高压环境下的决策难度。而且,它的“治疗更新”部分做得非常及时。我经常会查阅它关于神经免疫学和生物靶向治疗的章节,里面对最新上市药物的作用机制和临床试验数据进行总结的速度和准确性,令人印象深刻。这本书的深度和广度并重,确保了它既能满足初学者对基础知识的系统学习需求,也能服务于资深专家对前沿进展的快速掌握。

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