Headache, Orofacial Pain and Bruxism pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Selvaratnam, Peter (EDT)/ Niere, Ken (EDT)/ Zuluaga, Maria (EDT)/ Friedmann, Stephen (CON)/ Sloan, C

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2009-8

价格:489.00元

装帧:

isbn号码:9780443103100

丛书系列:

图书标签:

• 头痛
• 面部疼痛
• 磨牙症
• 颞下颌关节
• 神经性疼痛
• 疼痛管理
• 口腔医学
• 神经科学
• 诊断
• 治疗

《头痛、口面部疼痛与磨牙》一书，深入探讨了与头痛、口面部疼痛以及磨牙症相关的复杂病理生理学、诊断方法和治疗策略。本书旨在为临床医生、研究人员以及对该领域感兴趣的读者提供一本全面而权威的参考资料。 第一部分：头痛的综合视角 本书的第一部分着重于头痛的各个方面，涵盖了从基础神经生物学到临床管理的广泛内容。 头痛的神经生物学基础： 这一章节将详细阐述导致头痛的分子和细胞机制。我们将探讨神经递质（如血清素、降钙素基因相关肽 CGRP）在疼痛信号传导中的作用，以及神经血管相互作用、炎症反应和神经源性炎症如何促成头痛的发生。还将深入研究颅内和颅外结构（如血管、神经、脑膜）对疼痛信号的感知和传递。此外，还将讨论遗传因素在头痛易感性中的作用，以及脑的可塑性如何影响慢性头痛的发展。 原发性头痛的分类与诊断： 本书将遵循国际头痛疾病分类（ICHD）的最新标准，详细介绍最常见的原发性头痛类型，包括偏头痛（有先兆和无先兆）、紧张型头痛、丛集性头痛及其他三叉自主神经性头痛。对于每种头痛，将详细描述其典型的临床表现、发作模式、持续时间、疼痛特征（部位、性质、强度）、伴随症状（如恶心、呕吐、畏光、畏声、鼻塞、流泪）以及诱发因素。诊断部分将强调详细的病史采集、神经系统检查以及鉴别诊断的重要性，以排除继发性头痛。 继发性头痛的鉴别诊断： 鉴别继发性头痛至关重要，因为它们可能预示着潜在的严重疾病。本章节将系统性地列出需要警惕的继发性头痛原因，包括颅内病变（如脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎）、颅外感染（如鼻窦炎、牙源性感染）、血管异常（如动脉瘤、动静脉畸形）、颅颌面部创伤、药物滥用性头痛、高血压急症、青光眼等。我们将讨论用于评估这些情况的诊断工具，如神经影像学（CT、MRI）、腰椎穿刺、眼科检查等，以及识别“危险信号”的临床指标。 偏头痛的病理生理学与治疗： 偏头痛作为一种常见的致残性头痛，将获得深入的探讨。本章节将详细阐述偏头痛的神经血管假说，包括脑皮质扩散性抑制（CSD）、三叉神经血管系统的激活、炎症介质的释放以及内源性疼痛调节系统的异常。治疗方面，将全面介绍急性期治疗（如非甾体抗炎药 NSAIDs、曲坦类药物、二氢麦角胺）和预防性治疗（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、抗惊厥药、CGRP单克隆抗体）。还将讨论生活方式干预、行为疗法以及新兴的治疗方法。 紧张型头痛和丛集性头痛的管理： 对于紧张型头痛，我们将探讨其可能的多因素病因，包括肌肉收缩、心理应激和中枢敏化。治疗策略将侧重于药物治疗（如NSAIDs、对乙酰氨基酚）、非药物疗法（如物理疗法、认知行为疗法）和放松技巧。对于丛集性头痛，我们将重点关注其独特的发作模式和剧烈疼痛，并详细介绍急性期治疗（如高流量氧疗、曲坦类药物）和预防性治疗（如维拉帕米、锂盐、皮质类固醇）。 儿童和青少年头痛： 关注儿童和青少年头痛的特殊性，本章将探讨该年龄段头痛的常见类型、诊断挑战以及与成人头痛的差异。我们将讨论儿童偏头痛、紧张型头痛以及因心理因素（如焦虑、抑郁）引起的头痛。治疗将强调基于年龄的药物选择、行为干预以及家长和学校的支持。 第二部分：口面部疼痛的诊断与治疗 本书的第二部分将专注于口面部区域的疼痛，这是一个解剖结构复杂、病因多样的领域。 口面部疼痛的解剖学基础与神经通路： 深入解析支配口面部区域的神经结构，特别是三叉神经及其分支的功能。我们将详细介绍三叉神经的三个分支（眼神经、上颌神经、下颌神经）的解剖走行、感觉和运动纤维的分布。同时，也将探讨其他参与口面部疼痛传导的神经，如面神经、舌咽神经和迷走神经。理解这些神经通路对于准确诊断和定位口面部疼痛至关重要。 三叉神经痛： 作为一种典型的口面部疼痛，三叉神经痛将是重点。本书将详细描述其特征性的电击样、刀割样疼痛，以及疼痛的触发因素（如触碰、说话、进食）。我们将深入探讨其病因，包括血管压迫（最常见）、多发性硬化等。诊断将侧重于详细的病史和神经系统检查，并讨论影像学检查（如MRI）在排除继发性原因中的作用。治疗部分将全面介绍药物治疗（如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁）、微创手术（如射频消融、球囊压迫、伽马刀）以及神经减压术。 非典型面痛（Atypical Facial Pain）： 本章节将探讨一种诊断性挑战较大的口面部疼痛。我们将描述其疼痛的持续性、烧灼性、搏动性特征，以及其不符合典型神经痛或器质性病变的特点。我们将深入探讨其可能的病因，包括中枢敏化、心理因素以及潜在的神经损伤。治疗将侧重于多学科方法，包括药物治疗（如抗抑郁药、抗惊厥药）、心理治疗（如认知行为疗法）、生物反馈以及生活方式调整。 颞下颌关节紊乱病（TMD）： 颞下颌关节（TMJ）及其周围肌肉的疼痛和功能障碍是口面部疼痛的常见原因。本书将详细介绍TMD的临床表现，包括关节弹响、张口受限、疼痛（可能放射至耳朵、头部）、咀嚼困难等。我们将探讨其病因，包括咬合不良、创伤、精神压力、磨牙症等。诊断将结合病史、体格检查（触诊、关节活动度评估）以及影像学检查（X光、MRI、CT）。治疗方法将涵盖保守治疗（如咬合板、物理疗法、药物治疗）到手术治疗。 牙源性疼痛的鉴别： 许多口面部疼痛被误认为是牙源性疼痛。本章节将详细阐述牙齿和牙周疾病引起的疼痛特征，以及如何将其与非牙源性口面部疼痛区分开来。我们将讨论牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、阻生智齿等引起的疼痛，以及其在X光片上的表现。重点强调牙医与神经科医生之间的合作对于准确诊断的重要性。 舌咽神经痛和喉部疼痛： 探讨涉及舌咽神经的疼痛，其特征是喉部、舌根部、扁桃体区域的剧烈、阵发性疼痛。我们将详细介绍其病因、诊断和治疗，包括药物和手术选择。 第三部分：磨牙症（Bruxism）及其与头痛、口面部疼痛的关联 本书的第三部分将聚焦于磨牙症，并深入分析其与头痛和口面部疼痛之间的复杂关系。 磨牙症的定义、类型与流行病学： 明确定义磨牙症，并将其分为睡眠磨牙症（夜磨牙）和觉醒磨牙症（日磨牙）。本书将详细介绍这两种类型的区别，包括发作时间、持续时间、性质和潜在原因。同时，也将提供关于磨牙症在不同年龄段和人群中的流行病学数据。 磨牙症的病因与危险因素： 深入探讨磨牙症的多因素病因，包括： 中枢神经系统因素： 睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）、多巴胺能系统失调、神经递质异常（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）的潜在作用。 精神心理因素： 压力、焦虑、抑郁、攻击性、竞争性人格特质如何诱发或加剧磨牙行为。 牙合学因素： 咬合不良、牙齿缺失、牙齿排列不齐是否直接导致磨牙，还是仅为伴随现象，将进行深入探讨。 药物因素： 某些药物（如SSRI类抗抑郁药）可能诱发磨牙症。 遗传易感性： 家族史在磨牙症发病中的作用。 磨牙症的诊断评估： 本章节将提供详细的诊断方法，包括： 详细的病史询问： 询问患者是否有夜间磨牙声、早晨醒来时牙齿酸痛、下颌僵硬、头痛、面部疼痛等症状。 临床体格检查： 检查咀嚼肌（如咬肌、颞肌）的肥大和压痛，牙齿的磨损情况（如牙釉质磨损、牙齿变钝），下颌关节的活动度。 客观监测方法： 介绍多导睡眠图（PSG）在诊断睡眠磨牙症中的作用，以及肌电图（EMG）和听觉传感器在评估磨牙活动中的应用。 磨牙症对口腔健康的影响： 探讨磨牙症对牙齿、牙周和口腔结构的损害，包括牙齿过度磨损、牙齿松动、牙折、牙髓炎、牙周炎加重、颌骨疼痛、牙槽骨吸收等。 磨牙症与头痛的关联： 深入分析磨牙症如何导致或加剧头痛。重点讲解： 咀嚼肌张力增高： 长期、强烈的咀嚼肌收缩导致肌肉疲劳、缺血和炎症，进而引发紧张型头痛样疼痛，尤其是在颞部和头顶。 颞下颌关节（TMJ）的压力增加： 磨牙过程中对TMJ施加的异常压力可能导致关节盘移位、滑膜炎，引发关节疼痛，并可能放射至耳前区域，甚至加剧偏头痛的发作。 中枢敏化： 磨牙症可能导致疼痛信号在中枢神经系统中持续激活，降低疼痛阈值，使患者对其他疼痛刺激更加敏感，加剧头痛的感知。 磨牙症与口面部疼痛的关联： 详细阐述磨牙症与口面部疼痛（除头痛外）的联系。 咀嚼肌疼痛： 直接由过度使用的咀嚼肌引起，包括咬肌、颞肌、翼内肌等，导致面部、颧弓、耳前区域的钝痛或酸痛。 颞下颌关节（TMJ）疼痛： 如前所述，磨牙症是TMD的重要诱因，导致TMJ区域的疼痛，可能伴有关节弹响和活动受限。 神经性疼痛的诱发或加剧： 磨牙引起的肌肉张力和关节压力可能刺激或加剧三叉神经痛等神经性疼痛。 磨牙症的综合治疗策略： 行为干预： 强调识别和管理压力源，教授放松技巧、正念练习，以及在白天提醒患者放松下颌。 口腔矫治器： 详细介绍不同类型的咬合板（如上前牙保护性咬合板、全口固定式咬合板），其作用机制（减轻牙齿磨损、分散压力、改变下颌位置），以及适应症和禁忌症。 药物治疗： 在特定情况下，可考虑使用肌肉松弛剂、低剂量的苯二氮䓬类药物（短期使用）或抗抑郁药来缓解症状。 物理疗法： 包括热敷、冷敷、超声波治疗、按摩等，以缓解咀嚼肌的紧张和疼痛。 生物反馈： 训练患者感知和控制咀嚼肌的活动。 针对病因的治疗： 如治疗睡眠呼吸暂停，处理咬合不良等。 多学科协作在管理复杂病例中的重要性： 强调神经科医生、牙医（特别是口腔颌面外科医生、牙合专家）、物理治疗师、心理医生等之间的有效沟通与合作，对于诊断和治疗同时存在头痛、口面部疼痛和磨牙症的患者至关重要。 本书的写作风格将力求严谨、客观，并结合最新的研究进展和临床实践经验。每个章节都将包含详细的文献引用，以供读者深入查阅。旨在为所有致力于理解和治疗这些复杂疾病的专业人士提供一个宝贵且实用的资源。

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