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出版者:

作者:Jenkins, Peggy

出品人:

页数:321

译者:

出版时间:2009-10

价格:$ 38.42

装帧:

isbn号码:9780071592833

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• ECG
• 心电学
• 医学
• 临床医学
• 诊断
• 心血管
• 医学教育
• 医学参考
• 医学书籍

心电图的奥秘：洞悉心脏的语言 这份简介将带领您踏上一段探索心电图（ECG）奇妙世界的旅程。它不仅仅是一张纸上的波形图，更是心脏跳动的生命乐章，是医生诊断心脏健康的利器。本书旨在揭示隐藏在每一条曲线、每一个段落背后的深刻含义，帮助您理解这门“解读心脏语言”的艺术，无论您是医学专业人士，还是对生命科学充满好奇的求知者。 一、 心电图的基础：从生理到技术 在深入解读之前，我们首先需要建立坚实的基础。本书将从心脏电生理学的基本原理出发，阐述心脏是如何产生和传导电信号的。我们将详细介绍心肌细胞的兴奋-收缩偶联机制，以及动作电位的形成与传播。理解这些生理过程，是理解心电图波形产生的根本。 接着，我们将聚焦于心电图的测量技术。您将了解到不同类型的心电图导联是如何放置的，以及它们分别从哪个角度观察心脏的电活动。我们将详细讲解标准十二导联心电图的构成，包括肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）和胸导联（V1-V6）的放置原则、记录原理以及它们各自的视野范围。本书还会触及一些特殊导联的应用，例如高侧壁导联或后侧壁导联，以应对某些特殊情况下的诊断需求。 我们还将探讨心电图机的基本工作原理，包括电极的作用、信号的放大和记录方式。了解这些技术细节，有助于您更深入地理解心电图波形的生成过程，避免对某些伪影或干扰产生误解。 二、 波形背后的意义：解读每一个细节 心电图最核心的部分，便是对各种波形、段落和间期的详细解读。本书将系统地剖析每一个组成部分，赋予它们生命。 P波： 我们将深入探讨P波的形态、时长和电轴，理解它代表的心房去极化过程。异常的P波形态，如双峰P波、尖锐P波或倒置P波，将与房性心律失常（如房颤、房扑、房早）以及电解质紊乱等情况联系起来，揭示其潜在病因。 PR间期： 这个代表房室传导时间的间期，将与房室传导阻滞（一度、二度、三度）的诊断紧密结合。本书将详细分析PR间期延长、缩短以及出现文氏现象的原因，并提供相应的临床鉴别方法。 QRS波群： 这是心电图中最引人注目的部分，代表心室的去极化。我们将详细分析QRS波群的时限、振幅、形态以及电轴。正常QRS波群的判定标准、束支传导阻滞（左束支传导阻滞、右束支传导阻滞）、心室内传导延迟、心室预激等异常情况，都将是本书的重点内容。您将学习如何通过QRS波群的形态，判断是否存在心肌梗死、心室肥厚、电解质紊乱等问题。 ST段： ST段是心室复极化过程中一个重要的观察点。我们将重点讨论ST段的抬高和压低，并将其与急性心肌梗死、心肌缺血、心包炎、早期复极等多种临床情况联系起来。本书将提供不同类型心肌梗死（如前壁、下壁、侧壁）在心电图上的典型表现，以及如何通过ST段的变化来评估梗死的部位和严重程度。 T波： T波代表心室复极化。我们将分析T波的形态、方向和振幅，并探讨其与心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱（尤其是高钾血症和低钾血症）、药物影响等之间的关系。例如，急性心肌梗死早期可能出现的“乌普”T波，以及高钾血症导致的尖峰T波，都将在本书中得到详细阐释。 QT间期： QT间期代表心室去极化和复极化的总时间。我们将讲解QT间期的正常范围、校正QT间期（QTc）的计算方法，并深入分析QT间期延长（先天性长QT综合征、获得性长QT综合征）与尖端扭转型室速等危及生命的心律失常之间的密切联系。 三、 常见心血管疾病的心电图表现 本书将重点关注多种常见和重要的心血管疾病，并系统地呈现它们在心电图上的典型特征。 心律失常： 这是心电图最重要的应用领域之一。我们将详细分类和讲解各类心律失常，包括： 窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 异位心律： 房性心律失常（房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤）、结性心律失常（结性早搏、结性心律）、室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、心室颤动）。 传导阻滞： 窦房结传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞。 预激综合征： 如Wolff-Parkinson-White（WPW）综合征。 通过大量的案例分析，您将学会如何从心电图上准确识别和区分这些心律失常，并理解其潜在的临床意义。 心肌缺血与心肌梗死： 这是心电图在急危重症诊断中的关键作用。我们将深入分析各种类型的心肌缺血和心肌梗死的典型心电图表现，包括ST段的变化、T波的改变、病理性Q波的出现等。本书还将涵盖心肌梗死的动态演变过程，以及如何根据心电图变化指导溶栓治疗或介入治疗的决策。 心力衰竭： 虽然心电图并非诊断心力衰竭的金标准，但它可以提供重要的辅助信息。我们将探讨心力衰竭患者可能出现的心电图异常，如心房肥大、心室肥厚、低电压、异常Q波等，并解释这些改变与心肌收缩力减弱、容量负荷过重之间的关系。 心肌病： 各种类型的心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病，在心电图上常常有其独特的表现。本书将详细介绍这些心肌病的心电图特点，以及如何通过心电图排除其他病因，为临床诊断提供线索。 电解质紊乱： 严重的心电解质紊乱，尤其是血钾、血钙、血镁水平的异常，会对心脏电生理产生显著影响。我们将详细介绍低钾、高钾、低钙、高钙血症在心电图上的典型改变，并强调其潜在的心律失常风险。 药物影响： 许多药物，特别是抗心律失常药物、洋地黄类药物、抗精神病药物等，都可能在心电图上引起特定的改变。本书将列举一些常见药物及其对心电图的影响，帮助您在解读心电图时排除药物因素的干扰。 四、 特殊情况与高级解读 除了上述基础和常见疾病的解读，本书还将触及一些特殊情况和高级解读技巧。 小儿心电图： 儿童的心脏生理和电生理特点与成人有所不同。我们将介绍小儿心电图的正常值参考范围、常见的心律失常和先天性心脏病的特殊心电图表现。 运动负荷心电图： 运动负荷试验是评估冠状动脉狭窄、心律失常发生风险的重要手段。本书将讲解运动负荷心电图的原理、操作流程、结果判读标准以及常见异常的意义。 动态心电图（Holter）： 动态心电图能够记录24小时或更长时间的心脏电活动，对于捕捉偶发性心律失常和心肌缺血事件至关重要。本书将介绍动态心电图的临床应用、常见图谱分析以及对偶发事件的解读方法。 起搏器心电图： 起搏器植入患者的心电图解读需要特殊技巧。我们将介绍各种类型起搏器的电极放置、工作模式以及可能出现的心电图异常，如起搏脉冲、感知异常、起搏失败等。 心电图在危重症监护中的应用： 在ICU等危重症环境中，心电图是快速评估患者心脏状况的关键工具。我们将探讨心电图在判断休克、低血压、电解质紊乱、药物中毒等情况下的价值。 五、 实践与案例分析 理论与实践相结合是学习心电图的关键。本书将配以大量的真实心电图案例，涵盖各种疾病和情况。每个案例都将附带详细的分析过程，从初步观察到最终诊断，引导您逐步建立起自己的心电图分析逻辑。通过对这些案例的学习，您将能够： 提高观察能力： 快速识别心电图上的异常。 掌握分析步骤： 遵循逻辑性的分析流程，避免遗漏。 增强鉴别诊断能力： 区分相似但临床意义不同的心电图表现。 理解临床关联： 将心电图的发现与患者的临床症状、体征和病史相结合，做出更全面的判断。 结语 心电图是一门博大精深的学问，但一旦掌握了其基本原理和分析方法，它将成为您洞悉心脏健康状况的有力工具。本书旨在为您提供一条清晰的学习路径，从入门到精通，让您能够自信地解读心电图，为患者的诊断和治疗贡献力量。希望这份旅程能开启您对心电图更深层次的理解和探索，从而更好地守护生命的心跳。

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