The International Migration of Health Workers pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Connell, John 编

出品人:

页数:244

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 141.25

装帧:

isbn号码:9780415956239

丛书系列:

图书标签:

国际迁移
医疗人员
人才流动
全球健康
劳务输出
公共卫生
医疗资源
发展中国家
发达国家
人口流动

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具体描述

This book provides the first detailed analysis of the growing phenomenon of the international migration of skilled health workers. For more than a quarter of a century, there has been significant international migration of skilled health workers, particularly from countries like the Philippines, but in the last decade with critical changes in both sending and receiving countries few parts of the world are now unaffected by the consequences of the migration of health workers, either as sources, destinations or sometimes both. The book takes the understanding of health worker migration substantially beyond the more scattered and fragmented papers and anecdotes that largely existed before, into the first consolidated analysis. In doing so, it reveals its exceptional significance for both sending and receiving countries (in economic, social and political terms), provides the only analysis of remittances of health workers, casts new light on gender, globalisation, transnational linkages, the trade in services (linked to GATS) and the overall relationship between migration and development, and reviews practical responses and solutions.

跨越国界的健康：全球劳动力流动与医疗体系重塑图书简介本书深入探讨了当代全球健康领域一个日益关键的维度：医疗卫生专业人员（Health Professionals，简称HCPs）的国际流动现象。在全球化浪潮的推动下，医生、护士、技师以及其他关键医疗人员的流动已不再是零星事件，而是重塑世界各地医疗体系、影响公共卫生政策的重大结构性力量。本书超越了对“人才流失”或“人才引进”的简单道德评判，致力于提供一个多层次、跨学科的分析框架，审视这种大规模的人口迁移如何重构了全球健康格局、加剧了区域间的不平等，并催生了新的全球治理挑战。第一部分：流动的驱动力与结构性背景本书的开篇部分首先剖析了推动医疗专业人员国际流动的复杂“推力”与“拉力”。 1. “推力”：来源国的结构性压力我们详细考察了低收入和中等收入国家（LMICs）医疗卫生系统内部的结构性困境，这些困境迫使受过专业训练的卫生工作者寻求海外机会。这包括但不限于：薪酬与待遇的巨大差距：分析了全球不同地区医疗报酬体系的巨大差异，解释了薪资差异如何成为最直接的离职动机。职业发展与基础设施的匮乏：考察了在缺乏先进医疗设备、科研机会受限、晋升通道不透明的环境中，年轻专业人员的职业抱负如何受挫。工作条件与职业安全：重点分析了在资源紧张地区，工作负荷过重、工作环境恶劣（包括暴力风险增加）对专业人员心理健康和职业倦怠的影响，从而催生了外流的动力。治理危机与政治不稳定：探讨了政治动荡、腐败、以及对公共服务的系统性投资不足如何进一步削弱了卫生部门的吸引力。 2. “拉力”：目的国对劳动力的渴求接下来，本书聚焦于高收入国家（HICs）对国际医疗劳动力的旺盛需求。这种需求源于发达经济体自身的人口结构变化和劳动力市场失衡：人口老龄化与慢性病负担：分析了西方国家，特别是北美、西欧和澳大利亚，如何因本国人口快速老龄化，对护理和初级医疗服务产生巨大缺口。本土劳动力供给不足：探讨了本土医疗教育体系的扩张速度跟不上需求增长，以及年轻一代对传统护理和初级保健岗位兴趣下降等本土因素。医疗私有化与市场驱动：研究了医疗服务日益市场化后，私营医疗机构为填补高薪职位而主动在全球范围内进行积极招聘的策略。第二部分：流动的地理格局与模式分析本书利用全球迁移数据库、国际劳工组织（ILO）数据以及各国卫生部报告，构建了医疗人员流动的详细地理图谱。 1. 主要的“走廊”与区域枢纽：我们识别并分析了几个主要的国际医疗人才流动“走廊”——例如，从南亚（印度、菲律宾）到北美和中东的护士流、从撒哈拉以南非洲到英国和加拿大的医生流。重点对比了不同走廊的特点：是永久性移民居多，还是短期合同制流动为主？ 2. 非传统目的地的崛起：除了传统的西方目的地，本书还关注了海湾合作委员会（GCC）国家、新加坡等新兴经济体对医疗人才的强劲吸引力，并分析了这些新兴目的地如何通过提供高薪和免税待遇来争夺人才。 3. 劳动力构成分析：深入考察了流动群体中不同职业类别的比例变化。例如，护士和护理助理的流动规模往往大于医生，且流动模式更为复杂（包含家庭团聚、技能培训等多种因素）。第三部分：对源国和目的国的系统性影响评估本书的核心在于评估这种大规模流动对全球健康公平性的深远影响。 1. 源国的“失血”效应与隐藏的“收益”：我们批判性地审视了“人才流失”（Brain Drain）的概念。一方面，卫生专业人员的外流显著削弱了源国的服务能力，特别是在农村和偏远地区，导致人均医护比的恶化，从而加剧了健康不平等。另一方面，我们也探讨了“人才汇回”（Brain Circulation）的可能性，包括侨汇对家庭的经济支持、海外专业人员返乡带来的知识和技能转移，以及通过远程医疗等方式提供的间接支持。 2. 目的国的劳动力整合与社会挑战：对于接收国而言，国际医疗人员是维持医疗服务质量的关键。然而，本书也揭示了整合过程中面临的挑战：资格认证的壁垒：国际专业人员在目的国往往面临漫长且昂贵的执业资格再认证过程，导致高技能人才被迫从事低技能岗位（“向下错配”）。文化适应与工作场所歧视：分析了文化差异、语言障碍以及隐性的种族或民族歧视对国际医疗人员职业满意度和留存率的影响。对本土教育体系的潜在抑制：国际人才的持续涌入是否会减弱目的国本土投资于提高本土医疗教育和培训的积极性？第四部分：治理、伦理与未来框架最后一部分着眼于国际社会如何应对这一全球性挑战。 1. 伦理困境与国际准则的效力：本书详细审阅了世界卫生组织（WHO）制定的《关于国际卫生人力流动及招募的全球行为准则》（WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel）。分析了该准则在实践中的局限性，例如其自愿性原则，以及在面对强大市场力量时的脆弱性。 2. 政策干预的案例研究：通过对菲律宾、古巴、爱尔兰等在应对医疗人员流动方面采取了不同政策（如限制离境、激励回流、双边协议）的国家进行案例分析，提炼出可供其他国家参考的政策工具箱。 3. 构建更公平的全球健康劳动力系统：本书的结论呼吁建立一种新的全球健康劳动力治理模式，该模式应着眼于：投资于源国本土的卫生系统建设，鼓励建立基于需求的全球招募机制，并确保国际流动是在可持续和互惠的基础上进行的。这需要各国政府、国际组织、专业协会以及私营部门共同承担责任，以实现全球健康公平的终极目标。本书为政策制定者、公共卫生学者、国际关系专家以及所有关心全球健康发展的人士，提供了一幅关于现代医疗劳动力流动的全面、深入且不回避矛盾的路线图。