Textbook of Clinical Hemodynamics pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Ragosta MD FACC, Michael

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:2008-2

价格:699.00元

装帧:

isbn号码:9781416040002

丛书系列:

图书标签:

想
临床血流动力学
血流动力学
心血管生理学
临床医学
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生理学
医学研究
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具体描述

Here's a highly accessible, dependable source of guidance on the analysis of the hemodynamic waveforms generated in the cardiac catheterization lab. It progresses from a review of basic monitoring principles and normal waveforms through an assessment of the waveform data associated with the full range of individual coronary diseases, providing you with all the assistance you need to accurately interpret any findings you might encounter in practice. While many cardiac catheterization books cover hemodynamics, none offer the level of detail and visual back up that you'll find inside this book. Its extremely clinically oriented approach makes it an ideal hands-on tool for any clinician involved in diagnosing cardiac problems using interventional cardiology.

Straightforward, richly illustrated explanations clarify even the most advanced interpretation concepts and skills.

A useful overview of today's catheterization lab technology enables you to understand the latest advances in waveform acquisition.

Thorough coverage of both normal and abnormal findings helps you distinguish normal waveforms from those indicative of disease.

A disease-oriented assessment of waveform data demonstrates how both qualitative and quantitative interpretation can affect clinical decision making.

深入理解心血管生理与临床实践：一本全面解读血流动力学原理与应用的著作本书旨在为临床医生、研究人员以及高年级医学生提供一个深入、系统且高度实用的指南，用以理解和掌握人体心血管系统的动态机制——血流动力学。它摒弃了过于晦涩的纯理论叙述，而是将复杂的生理学原理与日常的临床诊断、治疗决策紧密结合，构建起一座从基础到实践的桥梁。全书内容覆盖了从微观的血管壁张力调节到宏观的器官灌注状态评估的广阔领域，其深度和广度确保读者不仅知其然，更能知其所以然。第一部分：心血管生理学基石——流体力学与生理学交汇本部分奠定了理解血流动力学的核心理论框架。我们从流体力学的基本定律（如伯努利原理、泊肃叶定律）入手，详细阐述了血液作为非牛顿流体在不同血管结构中的流动特性。重点分析了血管阻力、血容量与心输出量三者之间的动态平衡关系。血流动力学参数的精确定义与测量：详细介绍了中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）、每搏输出量（SV）、心指数（CI）以及系统血管阻力（SVR）的生理意义、正常范围及其临床解读。特别探讨了容积描记法（如脉搏轮廓分析）与直接有创测量的优劣对比。心肌机械与电生理的耦合：深入剖析了心肌细胞的收缩机制，重点讨论了Frank-Starling机制的生理极限及其在病理状态下的变异。此外，详尽回顾了心肌氧耗与冠状动脉血流的调节机制，强调了心肌缺血对整体血流动力学的影响。微循环的调控艺术：这一章节超越了传统的宏观指标，聚焦于毛细血管床的灌注。细致探讨了内皮细胞在调节血管舒缩反应中的关键作用，包括一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）等内源性介质的信号通路。理解微循环对于评估组织氧合状态和休克早期阶段至关重要。第二部分：血流动力学在病理状态下的紊乱与评估本部分是本书的核心实践价值所在，它将理论知识应用于面对危重病人的复杂临床场景。系统地梳理了各种主要心血管疾病导致的血流动力学异常模式。休克分类与动态诊断：提供了基于血流动力学特征而非单一病因的休克分类系统（心源性、低血容量性、分布性/感染性、梗阻性）。对于每种休克类型，提供了详细的压力-容量曲线分析，并指导读者如何利用床旁超声（POCUS）和动态指标（如脉压差、每搏输出量变异度 VTI）进行实时评估。急性心力衰竭的血流动力学画像：区分了高排量心衰和低排量心衰的血流动力学特征。重点分析了急性失代偿性心衰中肺水肿的发生机制，以及如何通过优化前、后负荷来稳定患者状态。书中提供了大量的案例分析，展示如何通过动态血压监测识别“心力衰竭的窗口”。肺动脉高压与右心衰竭：专门开辟章节讨论右心室的功能限制。详细描述了肺循环的阻力计算方法，以及在急性肺栓塞（PE）和慢性肺源性心脏病（Cor Pulmonale）中，右心室如何通过代偿机制来维持全身灌注，以及何时这些代偿机制会崩溃。第三部分：干预、治疗与血流动力学管理本书的实践指导价值体现在对各种治疗手段如何影响血流动力学参数的深入剖析上。我们强调个体化治疗，而非“一刀切”的方案。液体复苏的艺术与科学：针对低血容量状态，本书批判性地评估了晶体液、胶体液的使用指征。核心内容在于如何利用动态指标（如被动抬腿试验 PTT、液体反应性评估）来判断患者是否真正“需要”液体，从而避免容量超负荷的风险。血管活性药物的精准滴定：提供了关于正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）、血管收缩剂（如去甲肾上腺素、血管加压素）和血管扩张剂（如硝酸甘油、前列地尔）的药理学机制及其对SVR、CI的具体影响的详细图表。强调了药物相互作用和耐药性在危重症管理中的重要性。机械循环支持的血流动力学基础：探讨了呼吸机设置（如 PEEP 水平、潮气量）对右心室负荷和全身血流动力学的影响。对于侵入性支持，如主动脉内球囊反搏（IABP）和体外膜肺氧合（ECMO），本书解释了它们如何重塑心肺的物理负荷，以及何时植入和撤除这些设备需要严格的血流动力学监测。第四部分：特殊生理与病理状态下的血流动力学本部分覆盖了跨学科或特定人群中血流动力学的特殊考量。麻醉与手术期间的血流动力学管理：重点讨论了术中失血、麻醉药物对心肌抑制的影响，以及如何预防和处理术中难治性低血压。妊娠期血流动力学变化：详细描述了生理性妊娠期血容量增加和心输出量代偿性增高的生理基础，以及在子痫前期和产后出血等情况下如何应对剧烈的血流动力学波动。全书配有大量的临床决策流程图、高清的超声图像与压力-容量曲线图示，旨在将复杂的血流动力学概念转化为清晰、可执行的临床路径。本书承诺为读者构建一个基于生理学的、可信赖的危重病血流动力学管理体系。