The Fenway Guide To Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Makadon, Harvey J., M.D./ Mayer, Kenneth H./ Potter, Jennifer/ Goldhammer, Hilary

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:502.00 元

装帧:

isbn号码:9781930513952

丛书系列:

图书标签:

• LGBT health
• Queer health
• Transgender health
• Lesbian health
• Gay health
• Bisexual health
• Healthcare disparities
• Medical guide
• Fenway Health
• Health & Wellness

芬威指南：深度解析性别与性向多元群体的健康挑战与最佳实践 本书旨在为医疗专业人员、公共卫生工作者以及所有关心性别与性向少数群体（LGBTIQ+）健康的读者，提供一份详尽、深入且高度实用的参考手册。我们聚焦于理解这一特定人群在生理、心理及社会层面的独特健康需求，并系统梳理当前最前沿的循证医学证据、临床指南和文化敏感性的护理策略。 第一部分：基础框架与人口学理解 本部分首先为读者构建一个坚实的理论基础。我们不会止步于简单的术语定义，而是深入探讨“性少数”群体内部的异质性。 第一章：性别与性向的复杂光谱 概念界定与演变： 详细梳理“女同性恋 (Lesbian)”、“男同性恋 (Gay)”、“双性恋 (Bisexual)”和“跨性别 (Transgender)”等核心术语的历史发展、社会语境和在临床实践中的精确应用。特别关注非二元性别认同（Non-Binary）和性别酷儿（Genderqueer）群体的纳入与尊重。 性取向与性别认同的生物社会模型： 探讨当前关于性取向和性别认同形成的主流科学假说，包括遗传学、内分泌学和环境因素的相互作用，强调科学理解而非意识形态偏见的重要性。 人群统计与特征： 收集并分析全球范围内LGBTIQ+群体的最新流行病学数据，探讨年龄、种族、社会经济地位等交叉因素对健康需求的影响。 第二章：污名化、歧视与健康不平等 本章的核心在于剖析“少数群体压力模型”（Minority Stress Model）如何直接转化为具体的健康风险。 结构性歧视与制度性障碍： 考察医疗系统内部存在的隐性偏见（Implicit Bias）和结构性障碍，例如保险覆盖范围的缺失、病历记录中的不当用语，以及对特定健康需求的忽视。 污名化（Stigma）的机制： 深入分析内化污名（Internalized Stigma）对个体心理健康和医疗寻求行为的影响。探讨恐同、恐跨情绪（Homophobia/Transphobia）如何导致延迟就医、症状隐瞒或对医疗系统完全不信任。 数据收集的伦理与必要性： 讨论在临床研究和实践中，以安全和尊重的方式收集有关性取向和性别认同数据的重要性，这是量化健康差距和制定有效干预措施的前提。 第二部分：特定健康领域的前沿指南 本部分是本书的核心临床部分，基于最新的医学证据，提供针对LGBTIQ+群体主要健康关注点的具体指导。 第三章：跨性别与性别肯定医疗 (Transgender and Gender-Affirming Care) 这是当前医疗领域发展最快且最受关注的部分之一。 围手术期护理与激素替代疗法 (HRT)： 提供详尽的HRT启动、监测（包括激素水平、血栓风险评估、骨密度监测）和风险管理的指南。重点阐述对不同性别认同个体的个体化治疗方案设计。 手术干预的适应症与并发症管理： 详细介绍性别重塑手术（如乳房手术、生殖器重建手术）的术前评估标准、围手术期并发症的预防和处理，以及长期随访中的心理支持。 青少年性别肯定医疗： 探讨青春期阻滞剂、交叉性别激素的使用伦理、知情同意的复杂性，以及多学科团队（内分泌科、精神科、家庭医生）协作的重要性。 第四章：性健康与感染性疾病预防 尽管性健康风险的差异性常被夸大，但特定的行为模式和结构性因素确实使得某些人群面临更高的风险。 HIV/AIDS 预防与管理： 重点关注男同性恋和双性恋男性 (MSM) 的高危因素，详述暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）的临床应用、依从性提升策略，以及抗逆转录病毒治疗（ART）的最新进展。 其他性传播感染 (STI)： 针对不同性行为模式（如肛交、口交）的STI筛查频率和诊断标准。讨论宫颈癌筛查在女同性恋和双性恋女性中的特殊考量。 综合性健康教育： 强调提供非评判性、基于同意（Consent-based）的性教育，超越对“风险行为”的谴责，转向赋权和健康促进。 第五章：心理健康与精神病理学 心理健康问题在LGBTIQ+群体中更为普遍，本书强调区分“少数群体压力”与“内在病理”。 抑郁、焦虑与自杀风险： 分析高风险群体（尤其是青少年和老年群体）的自杀观念和行为模式，并提供基于证据的危机干预策略。 物质使用障碍： 探讨社会压力如何驱动酒精和药物滥用，以及在治疗成瘾问题时，文化能力培训对治疗师的重要性。 创伤知情护理 (Trauma-Informed Care)： 认识到许多LGBTIQ+患者有被歧视或暴力的历史，如何在临床互动中建立安全感和信任。 第六章：生理健康的全景图 本章覆盖了不应被性向或性别认同所掩盖的常规和特殊医疗需求。 女性健康： 女同性恋和双性恋女性的妇科护理障碍，包括子宫颈抹片检查的依从性、生育选择（代孕、人工授精）的法律和医学考量。 男性健康： 关注男同性恋和双性恋男性的心血管健康（与高血压、血脂异常的相关性）、前列腺癌筛查的个体化决策。 老年护理： 探讨老年LGBTIQ+群体面临的“双重边缘化”——年龄歧视与性向歧视，特别是在长期护理机构中的权利保障和隐匿需求。 第三部分：建立文化能力与倡导实践 本书最后一部分关注医疗系统的改进与专业人员的自我发展。 第七章：文化能力与临床沟通技巧 “文化能力”是基础，“文化谦逊”（Cultural Humility）是目标。 语言的精确性与尊重： 如何使用正确的代词（Pronouns），如何记录出生性别与当前性别认同的差异，以及避免假设（Making Assumptions）。 知情同意的深度： 确保跨性别者在接受激素或手术时，充分理解其对生育能力、长期健康的影响，并建立无压力的决策环境。 家庭介入： 协助患者应对家庭排斥，同时识别并利用支持性的家庭关系。 第八章：公共卫生与政策倡导 医疗专业人员在倡导变革中扮演着关键角色。 数据透明度与研究优先事项： 呼吁对LGBTIQ+群体的特定疾病和干预措施进行更多、更细致的研究。 政策建议： 探讨如何推动平等的医疗保险覆盖、反歧视立法，以及改善医疗教育中对LGBTIQ+健康的重视程度。 总结与展望 本书提供了一个全面的工具箱，旨在帮助所有医疗服务提供者从被动的“不造成伤害”转变为积极的“促进健康与福祉”。通过深入理解并尊重每一个个体的独特性，我们才能真正实现对所有人群的公平、高质量医疗服务。

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