Changing Aspects in Stroke Surgery

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出版者:
作者:Yonekawa, Y (EDT)/ Tsukahara, T. (EDT)/ Valavanis, A. (EDT)/ Khan, N. (EDT)
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:1845.00 元
装帧:
isbn号码:9783211765883
丛书系列:
图书标签:
  • Stroke Surgery
  • Neurovascular Surgery
  • Cerebrovascular Disease
  • Surgical Neurology
  • Brain Surgery
  • Vascular Neurosurgery
  • Stroke Treatment
  • Minimally Invasive Surgery
  • Neurological Surgery
  • Cerebral Circulation
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具体描述

神经外科手术新视野:聚焦复杂颅内病变的微创与精准治疗 图书名称: 神经外科手术新视野:聚焦复杂颅内病变的微创与精准治疗 图书简介: 本书旨在全面、深入地探讨当代神经外科领域,特别是复杂颅内病变治疗方面所取得的革命性进展。我们聚焦于微创技术、术中导航、新型介入策略以及对神经功能保护的精细化管理,旨在为神经外科医生,从住院医师到资深专家,提供一套与时俱进、高度实用的临床与技术指南。 第一部分:神经外科的范式转变与技术基石 本部分首先回顾了神经外科手术从“显微”到“超微”和“介入”的演变历程。我们详细阐述了现代神经影像学(如高场强MRI的DTI、fMRI、灌注成像)如何重新定义了手术规划的精准度。 1.1 术中导航与增强现实(AR/VR)技术的整合: 详细介绍了术中超声、术中MRI、术中血管造影(DSA)与导航系统的无缝集成。重点讨论了如何利用DTI纤维束追踪数据在术中构建个性化的“安全通路”,以最小化对关键功能区的干扰。我们提供了大量案例分析,说明在功能区肿瘤切除中,实时导航如何指导电生理监测探针的定位。 1.2 显微外科技术的精进与器械革新: 探讨了新型显微外科器械,如更精细的神经剥离器、智能化的双极凝固系统,以及它们在处理深部、狭小空间病变时的优势。特别关注了显微血管吻合术中缝线张力的精确控制技术,这对于复杂的动脉瘤夹闭和血管搭桥手术至关重要。 第二部分:颅内肿瘤的精准切除与功能保留 本部分是本书的核心,集中讨论如何以最少的神经功能损伤实现最大化的肿瘤廓清。 2.1 胶质瘤的阶梯式治疗策略: 术前评估与分级: 强调了分子病理学(如IDH突变状态、MGMT启动子甲基化)对制定手术范围和术后辅助治疗方案的决定性作用。 最大安全切除的实现: 详细阐述了“皮层兴奋性/抑制性映射”(Electrical Cortical Mapping)在术中确定语言和运动功能边界的标准化流程。对于高级别胶质瘤,我们提供了基于术中荧光引导(如5-ALA)的肿瘤边缘识别技巧,并讨论了冷冻切片评估剩余病灶的准确性问题。 新型入路探索: 深入介绍了内镜辅助下经鼻蝶窦入路(ESTT)在鞍区和颅底肿瘤(如颅咽管瘤、鞍区囊肿)中的应用,以及经眉弓入路和微创锁孔技术在额叶和颞叶病变中的优势和局限性。 2.2 颅底肿瘤的外科挑战与多学科协作: 针对颅底肿瘤(如侵犯海绵窦、岩骨的听神经瘤、脑膜瘤),本书强调了联合手术入路的必要性。详细对比了前庭入路、后组入路与联合入路在术中对重要血管和脑干的暴露情况。特别关注了大型听神经瘤切除中,如何保护面神经和残余听力的精细操作。 第三部分:血管性病变的微创介入与栓塞策略 本部分着眼于脑血管疾病,强调了从传统开颅手术向先进血管内治疗的过渡。 3.1 复杂颅内动脉瘤的处理: 动脉瘤夹闭术的优化: 探讨了对偏心壁、宽颈或合并动脉旁支持结构受损的动脉瘤的夹闭技巧,包括使用“动脉瘤支撑物”(Stent-assisted Coiling)的术前评估和术中操作。 血管内栓塞术的进展: 详细分析了第二代、第三代栓塞弹簧圈(如水凝胶涂层弹簧圈)、液体栓塞剂(如ONYX)在处理形态不规则动脉瘤中的应用,以及使用导流架(Flow Diverters)治疗复杂颅内动脉瘤的适应症和远期管理。 3.2 动静脉畸形(AVM)与动静脉瘘(AVF)的综合管理: 强调了“靶向栓塞+显微剥离”的联合策略。详细介绍了术前针对高流量或深部病变的预栓塞技术,以及如何利用术中神经电生理监测(如皮层脑电图监测)指导AVM的完全切除,避免术中出血或皮层缺血。 第四部分:功能性神经外科与神经调控 本书引入了功能性疾病的现代治疗手段,展示了神经外科领域的拓宽。 4.1 难治性癫痫的手术干预: 介绍了颞叶内侧癫痫(MTLE)的靶向损毁技术,以及针对非癫痫源性病变的皮层切除术的神经电生理学标准。重点阐述了立体定向脑电图(SEEG)在准确定位癫痫灶中的关键作用。 4.2 运动障碍的深度脑刺激(DBS): 详细描述了帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍的DBS植入术。强调了微电极记录(MER)在选择最佳刺激靶点(如STN、GPi)时的技术细节,以及术后参数的个性化程控与优化。 总结与展望: 本书最后一部分展望了神经外科的未来,包括纳米机器人技术在药物递送中的潜在应用,以及人工智能在影像分析和手术决策支持中的集成。我们坚信,未来的神经外科将是微创、精准和多模态技术深度融合的学科,本书为读者提供了通往这一未来的坚实桥梁。

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