临床常用检验与诊断速查

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出版者:北京科技
作者:刘凤奎//刘贵建
出品人:
页数:401
译者:
出版时间:2010-5
价格:32.00元
装帧:
isbn号码:9787530446515
丛书系列:
图书标签:
  • 西医
  • 临床检验
  • 医学诊断
  • 速查手册
  • 实验室检查
  • 临床医学
  • 医学参考
  • 检验技术
  • 诊断学
  • 常用检验
  • 医学科普
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具体描述

《临床常用检验与诊断速查》融临床检验与诊断内容于一体,从临床实用性出发,以临床系统疾病为单元,以临床检验项目或项目组合为出发点,对常用临床检验项目的测定方法、参考值、检查指征、常见病因进行了阐述,并且反映了检验诊断的一些最新进展。同时还重点给出诊断思路,指导临床医生根据检验结果进行分析与应用,思考与哪些疾病有关,为明确诊断应进一步选择哪些检查等。在内容上,临床检验与临床各科室间的紧密结合是《临床常用检验与诊断速查》的特点之一。而在形式上,通过图示表达临床诊断思路是《临床常用检验与诊断速查》的另一特点。

目前,专业分科过细,临床诊断与检验脱离现象较为突出,诊断疾病缺乏全面性。《临床常用检验与诊断速查》对拓宽临床医生的诊断思路,提高临床诊疗水平将提供极有益的帮助。可供临床各专科医生、全科医生、实习医生、临床检验人员及从事医学教育的教师参考使用。

书籍简介 《现代肿瘤治疗前沿进展与临床实践指南》 本书聚焦于近年来肿瘤学领域的重大突破与不断演进的治疗范式,为临床肿瘤科医师、肿瘤内科医生、放疗科医生以及相关科研人员提供一份全面、深入且高度实用的参考指南。 一、 核心主题与结构设计 本书严格遵循“基础研究驱动临床应用”的逻辑主线,系统梳理了实体瘤和血液系统恶性肿瘤的最新诊断标准、风险评估模型以及突破性的治疗策略。全书共分为五大部分,涵盖了肿瘤学的各个关键环节: 第一部分:分子分型与精准医学的基石 本部分深入探讨了驱动基因检测(如 NGS、单细胞测序)在临床决策中的核心地位。内容详述了不同癌种(肺癌、结直肠癌、乳腺癌等)的分子标志物图谱,特别是针对罕见突变(如 RET 融合、NTRK 基因融合、FGFR 改变)的识别、验证及其靶向治疗的适应证。同时,详细介绍了实体瘤的组织学与免疫组化(IHC)判读技巧,强调了 PD-L1 表达水平检测在免疫治疗入组标准中的精确衡量方法。此外,对循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在微小残留病灶(MRD)监测中的应用潜力进行了前瞻性分析。 第二部分:免疫检查点抑制剂(ICI)的深化应用 这是本书的重点内容之一。我们不仅回顾了抗 PD-1/PD-L1、CTLA-4 抑制剂在不同治疗阶段(新辅助、辅助、同步放化疗后、复发/转移阶段)的循证医学证据,更侧重于解决临床实践中的难点: 1. 免疫相关不良事件(irAEs)的管理: 详细列出了不同器官系统 irAEs 的发生机制、早期识别指征(包括心肌炎、内分泌病变、结肠炎等)以及分级处理流程,特别是激素耐药或难治性 irAEs 的二线、三线治疗方案。 2. 预测和耐药机制: 分析了 TMB(肿瘤突变负荷)、MSI/dMMR 状态的预测价值,并系统阐述了 T 细胞耗竭、肿瘤微环境重塑、旁路激活等主要的耐药机制,并提出了逆转耐药性的联合治疗策略(如与血管生成抑制剂、溶瘤病毒的联合应用)。 第三部分:新型靶向药物与抗体偶联药物(ADC)的革命 本部分全面收录了近年来获批或处于 III 期临床试验的创新药物: ADC 领域: 详尽介绍了新一代 ADC 的设计原理(连接子技术、有效载荷选择),重点剖析了乳腺癌(如 T-DXd)、尿路上皮癌及非小细胞肺癌中 ADC 的临床获益数据、剂量设定及安全性考量。 小分子靶向药: 涵盖了新一代的 BTK 抑制剂(如用于 MCL 和 CLL 的新药)、KRAS G12C 抑制剂的后续研究(如联合策略)、以及针对 HER2 低表达乳腺癌的治疗路径。 第四部分:放疗技术的迭代与区域治疗优化 本部分关注物理治疗和生物学效应的结合: 1. 精准放疗技术: 深度解析了立体定向放疗(SBRT)和立体定向消融放疗(SABR)在早期肺癌、肝癌、骨转移灶中的剂量处方和靶区勾画标准。详细讨论了质子/重离子放疗的适应证和优势,尤其是在儿科肿瘤及复杂解剖位置肿瘤中的应用。 2. 放化疗增敏: 探讨了免疫治疗与放疗协同增效的原理(Abscopal Effect),并给出了不同癌种中同步或序贯放化免疫的优化时间窗和剂量强度建议。 第五部分:整合治疗模式与患者管理 这部分强调多学科合作(MDT)的临床落地: 罕见及复杂肿瘤的处理: 提供了如肉瘤、神经内分泌肿瘤、罕见原发灶不明肿瘤的诊疗路径图。 姑息治疗与康复: 强调了全程癌痛管理、营养支持和心理社会支持的重要性,提供了针对性指南,确保患者生活质量的同步提升。 二、 目标读者与实用价值 本书的编写团队由来自国内顶尖肿瘤中心的资深专家组成,确保了内容的权威性和时效性。本书的定位并非基础的“速查手册”,而是面向中高级临床医师的“进阶决策工具书”。它不侧重于描述基础的生化指标解读(如血常规、肝肾功能的一般范围),而是直接切入到复杂的治疗选择和疑难病例的处理逻辑。 读者将能够通过本书获得: 1. 清晰的治疗决策树: 针对特定分子分型下的最优一线、二线治疗推荐。 2. 前沿证据的快速转化: 将大型 III 期临床试验的结果快速转化为可执行的临床操作规范。 3. 复杂毒性的精准应对: 掌握处理免疫治疗和新型靶向药物所致的复杂并发症的能力。 本书旨在成为临床医生在面对快速更迭的肿瘤治疗领域时,能够快速定位、精准决策的可靠伙伴。

作者简介

刘凤奎,男,主任医师。1937年10月生于辽宁省阜新市,1964年毕业于中国医科大学(沈阳)临床医疗系。先后在北京医学科学实验服务所(病毒室)从事研究工作及首都医科大学附属北京友谊医院(内科、急诊科)从事临床工作。曾担任急诊科主任、门诊部主任、北京急诊学会委员等职。多年来撰写论文50余篇,主编及参编专业书籍多部(主编14部,参编10部),其中主编有《消化系统疾病诊治》《医护备忘手册》《实用内科急诊治疗手册》《急诊症状诊断与处理》《全科医疗》等。目前为《中华全科医师杂志》《中国医刊》《中华实用医学杂志》等7个专业期刊编委。

刘贵建,男,医学硕士,1963年1月出生。1987年毕业于吉林医学院临床检验系。毕业后一直从事临床检验专业的临床、教学和科研工作。2005~2006年在美国弗吉尼亚大学医学部做访问学者。曾任首都医科大学附属北京友谊医院检验科副主任、主任检验医师,首都医科大学第二临床医学院实验诊断学副教授,北京市高级职称评审专家库成员,北京市医疗事故鉴定专家库成员,中华医学会会员。现为中国中医科学院广安门医院检验科主任,《中华检验医学杂志》编审专家。在《中华医学杂志》《中华内科杂志》《中华医学检验杂志》等期刊上发表论文20余篇。担任《临床细针吸取细胞学》副主编,参编《实验诊断学》(全国统编五年制教材)。获局级科技成果奖3项,首都医科大学教学成果奖4项。

目录信息

第一章 消化系统疾病 第一节 血清转氨酶检查 第二节 乳酸脱氢酶检查 第三节 碱性磷酸酶检查 第四节 γ-谷氨酰转肽酶检查 第五节 胆碱酯酶检查 第六节 a-L-岩藻糖苷酶 第七节 胆红素测定 第八节 血清总胆汁酸 第九节 肝脏纤维化标志物检查 第十节 淀粉酶 第十一节 腹腔积液检查第二章 急性冠状动脉综合征 第一节 血清酶学标志物 第二节 心肌损伤蛋白标志物 第三节 心肌损伤标志物的选择与实际应用 第四节 其他相关标志物第三章 血液系统疾病 第一节 血液常规检查——白细胞 第二节 血液常规检查——红细胞 第三节 血液常规检查——血小板 第四节 三系血细胞减少 第五节 叶酸与维生素B12代谢检查 第六节 铁代谢检查 第七节 溶血性贫血的实验室检查 第八节 凝血系统检查 第九节 抗凝系统实验室检查 第十节 纤溶系统实验室检查 第十一节 血液流变学检查 第十二节 骨髓细胞学检查 第十三节 血细胞化学染色 第十四节 白血病分型 第十五节 白血病免疫分型 第十六节 白血病的细胞及分子遗传学检查第四章 感染性疾病 第一节 常见感染性疾病的病原体检查 第二节 C反应蛋白 第三节 中性粒细胞碱性磷酸酶 第四节 抗菌药物敏感性试验方法及药物选择一般原则 第五节 目前常见细菌耐药性 第六节 病毒检查第五章 泌尿系统疾病 第一节 血尿 第二节 蛋白尿 第三节 肾脏疾病的诊断思路第六章 风湿病与免疫缺陷病 第一节 免疫球蛋白定量 第二节 克隆性免疫球蛋白的分类与鉴定 第三节 血液淋巴细胞免疫表型分析 第四节 类风湿因子测定 第五节 补体测定 第六节 细胞因子测定 第七节 自身抗体测定第七章 内分泌疾病 第一节 甲状腺激素及有关蛋白测定 第二节 甲状旁腺激素与降钙素测定 第三节 肾上腺糖皮质激素与促肾上腺皮质激素测定 第四节 醛固酮 第五节 生长素 第六节 人绒毛膜促性腺激素第八章 电解质与酸碱平衡紊乱 第一节 水、电解质的检测 第二节 酸碱平衡失调与血气分析第九章 脑脊液检查与神经系统疾病第十章 肿瘤 第一节 甲胎蛋白 第二节 癌胚抗原 第三节 糖类抗原19—9 第四节 癌抗原125 第五节 糖类抗原CA15—3 第六节 癌抗原72—4 第七节 前列腺特异抗原 第八节 鳞状细胞癌抗原 第九节 细胞角蛋白19片段 第十节 肿瘤细胞周期与DNA倍体分析 第十一节 肿瘤基因及其表达产物的检测第十一章 移植 第一节 概述 第二节 ABO血型鉴定及配型 第三节 HLA分型和配型 第四节 群反应性抗体检查 第五节 造血干细胞与造血祖细胞测定第十二章 宫颈疾病与女性内分泌失调 第一节 宫颈细胞异常增生 第二节 女性内分泌激素异常第十三章 代谢性疾病 第一节 蛋白质测定 第二节 白蛋白及球蛋白测定 第三节 血清蛋白电泳 第四节 血液葡萄糖测定 第五节 胰岛素与C肽第十四章 脂质异常血症 第一节 胆固醇 第二节 甘油三酯 第三节 高密度脂蛋白 第四节 低密度脂蛋白 第五节 载脂蛋白A 第六节 载脂蛋白B 第七节 载脂蛋白CⅡ和CⅢ 第八节 载脂蛋白E 第九节 脂蛋白(a) 第十节 高脂血症的临床分型与诊断附录 常见检验项目参考值索引
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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翻开《临床常用检验与诊断速查》,我立刻被它那种“言简意赅”的表达方式所吸引。这本书没有故弄玄虚的理论,也没有华而不实的装饰,而是将所有精华都浓缩在了最实用、最核心的内容上。我一直认为,临床工作最需要的就是效率和准确性,而这本书,正是为了帮助我们达到这两个目标而存在的。我特别关注书中在介绍各项检验时,是如何与其在诊断过程中的“角色”紧密结合的。我希望它能够清晰地说明,每一项检验是用来做什么的,以及它的局限性是什么。我期待它能够提供一些“关键点提示”,帮助我在众多的检验项目中,快速抓住最有诊断意义的那些。这种“抓住重点”的能力,对于提高我的诊断效率至关重要。我还对书中在“诊断”方面的“速查”能力充满期待。我希望它能够在我面对一些复杂的病例,或者需要快速进行鉴别诊断时,能够提供清晰的思路和有力的支持,从而帮助我做出更准确、更及时的诊断。

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我最近入手了《临床常用检验与诊断速查》,说实话,拿到这本书的时候,我脑海里浮现的是那种厚重、专业、仿佛能散发出学术气息的书籍。拿到手后,它的份量倒是符合我的预期,封面设计也很简洁大方,没有过多的花哨,直观地表达了它的主题。翻开第一页,一股淡淡的油墨香伴随着纸张的质感扑面而来,这是我一直以来对专业书籍的期待。虽然我目前还在临床的初级阶段,很多知识体系还在构建中,但我知道,理论与实践的结合是多么重要,而这本书,我预感会成为我日常学习中的得力助手。我特别关注书中在不同疾病的鉴别诊断部分,是如何整合了实验室检查结果与临床表现的,因为在我看来,这才是真正的“诊断”艺术。我希望这本书能够给我提供一种清晰的思路,帮助我从纷繁复杂的检查数据中理清头绪,找到最关键的线索,最终做出准确的判断。此外,我也对书中关于检验结果的解读,特别是那些易混淆、易误判的指标,是否有详细的解释和注意事项很感兴趣。毕竟,作为一名学习者,我希望能够避免走弯路,扎实地掌握每一项知识点。我还会仔细研究它在样本采集、处理以及注意事项上的细节,因为我知道,任何一个微小的疏忽都可能导致结果的偏差,从而影响最终的诊断。这本书的排版和字体选择也是我关注的重点,毕竟长时间的阅读需要舒适的视觉体验,希望它能够做到这一点。总而言之,我对《临床常用检验与诊断速查》充满了期待,希望它能在我成为一名合格的临床医生道路上,留下浓墨重彩的一笔。

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《临床常用检验与诊断速查》这本书,给我的感觉是一种“颗粒度恰到好处”的专业深度。它既没有那些过于晦涩的理论,也没有那种过于简略的介绍。我一直认为,学习临床知识,需要找到一个最适合自己消化和吸收的“节奏”。这本书的出现,似乎正是为我量身定制的。我特别欣赏书中在介绍各项检验时,是如何结合其在不同疾病中的应用来阐述的。我希望它能够帮助我理解,一项检验结果的出现,是如何与患者的临床表现、病史以及其他检查结果相互印证,最终形成一个有说服力的诊断。我期待它能够提供一些“场景化”的案例分析,让我能够身临其境地体会到如何运用书中的知识来解决实际问题。这种“学以致用”的方式,是我最为看重的。我还对书中在“诊断”方面的“速查”功能非常感兴趣。我希望它能够在我遇到一些紧急情况,或者需要快速回忆某个疾病的诊断要点时,能够迅速地提供最有价值的信息,从而帮助我做出明智的判断。

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在我翻阅《临床常用检验与诊断速查》的时候,我感受到了它那种“深耕细作”的专业态度。这本书给我带来的不是表面的信息,而是深入的洞察。我一直认为,临床诊断是一个需要不断学习和积累的过程,而这本书,似乎正是为了帮助我们这些学习者而精心打造的。我特别关注书中在分析各项检验时,是否考虑到了检验的局限性,以及在不同情况下可能出现的假阳性或假阴性。在我看来,一本真正有价值的诊断参考书,应该能够帮助我认识到检验的“不完美”,并教会我如何规避这些潜在的风险。我希望它能够提供一些关于如何选择最优检验组合的建议,因为我深知,单一的检验结果往往不足以做出准确的诊断,而是需要多方面的证据支持。我期待它能够帮助我建立起一种“综合分析”的能力,将各项检验结果,以及患者的整体情况,进行有机地结合。此外,我对书中在“诊断”部分的“速查”能力也充满了期待。我希望它能够在我面对一些不太常见的疾病时,能够迅速地为我提供诊断线索,或者是在我需要对某个疾病进行全面了解时,能够快速地找到关键的检验依据。

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《临床常用检验与诊断速查》这本书,给我带来的第一感觉是一种“厚积薄发”的沉稳。它不是那种追求华丽包装的书籍,而是将所有精力和心血都倾注在了内容本身。我喜欢它那种不辞繁琐,力求将复杂问题简单化的努力。在我的理解中,临床诊断是一个需要高度整合能力的过程,是将患者的主诉、病史、体格检查,以及各种辅助检查结果融会贯通,最终形成一个合理推断的过程。而这本书,在我看来,正是致力于为我提供这样一种整合的视角。我特别关注书中在介绍各项检验时,是如何结合其在不同疾病中的典型表现来阐述的。例如,当介绍某个生化指标异常时,它是否会立即引申到可能涉及的几种常见疾病,并简要说明这些疾病在其他方面的临床特征,从而帮助我建立起一个初步的诊断思路。我期待它能够帮助我理解,为什么某个检验结果会发生改变,以及这种改变在病理生理过程中究竟意味着什么。我希望它能够帮助我建立起一个“由表及里”的学习模式,从表面的检验数据,深入到其背后的生理病理机制。此外,我个人非常看重书中在“诊断”部分所提供的“速查”能力。我希望它能够在我遇到一个疑难病例时,能够快速地提供一个鉴别诊断的方向,或者是在我怀疑某种疾病时,能够迅速地告知我应该关注哪些关键的检验指标。这种“速度”和“准确性”的结合,正是我在临床实践中迫切需要的。

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拿到《临床常用检验与诊断速查》后,我立刻被它那种“化繁为简”的能力所折服。作为一名正在成长的临床医生,我常常感到在浩瀚的医学知识海洋中,如何准确高效地筛选出对当前病例最有价值的信息,是一项巨大的挑战。这本书的出现,无疑为我提供了一个强大的抓手。我尤其欣赏它在内容组织上的逻辑性,我希望它能够循序渐进,从基础的检验项目讲起,逐步深入到更复杂的诊断思路。在我看来,一本好的诊断参考书,不仅仅是检验指标的罗列,更重要的是它如何将这些指标与具体的临床情境联系起来。我非常期待书中能够提供一些“病案”式的分析,通过具体的案例,展示如何运用书中的知识来解决实际问题。例如,在某个章节中,它是否会展示一个典型的症状,然后逐步引导读者去选择哪些检验,以及如何解读这些检验结果,最终得出诊断。这种“知其然,更知其所以然”的学习方式,对于提升我的临床思维能力至关重要。此外,我对书中在“速查”方面的设计也非常感兴趣。我希望它能够提供一些便捷的索引或图表,让我能够在紧急情况下,快速找到我需要的信息。毕竟,在临床工作中,时间往往是决定性的因素。我期待这本书能够成为我处理疑难杂症时,最可靠的“秘密武器”。

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拿到《临床常用检验与诊断速查》的那一刻,我的内心是既兴奋又带着点忐忑的。兴奋是因为我一直对临床检验背后的逻辑和原理非常着迷,也渴望能够更深入地理解那些看似枯燥的数字背后所蕴含的丰富信息。忐忑则是因为我深知临床诊断的复杂性和严谨性,任何一点疏忽都可能带来严重的后果。这本书的出现,仿佛为我打开了一扇新的窗户,让我有机会系统地梳理和学习这些关键的知识。我迫不及待地翻阅了目录,发现它涵盖的范围相当广泛,从基础的血液、尿液、粪便检查,到一些更具特异性的生化、免疫、微生物学检验,几乎囊括了临床工作中最常用、最重要的部分。我尤其对书中关于“常用”这两个字的理解非常好奇,我想知道它是如何筛选出那些最具有临床价值、最能体现诊断指向性的项目,而不是简单罗列所有可能存在的检验。我希望它能为我提供一个清晰的框架,让我知道在面对不同临床场景时,应该优先考虑哪些检验,以及如何解读这些检验的结果。我特别期待书中能够详细阐述不同检验项目在具体疾病诊断中的敏感度和特异性,以及它们在疾病发生发展不同阶段的变化规律。在我看来,这才是真正意义上的“速查”,能够在最短的时间内,为我提供最有效、最有用的信息。我还想了解书中是否提供了关于如何根据患者的临床表现,有针对性地选择检验项目的指导,因为这才是临床思维的关键所在。

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《临床常用检验与诊断速查》这本书,给我最直接的感受是它那种“直击要害”的实用性。这本书没有过多的学术包装,也没有旁征博引的冗余信息,而是将所有精力都集中在临床上最常用、最关键的知识点上。我一直认为,作为一名临床医生,学习的最终目的是为了更好地服务患者,而这本书,似乎正是为了实现这一目标而存在的。我特别喜欢书中在介绍各项检验时,是如何围绕“诊断”这个核心来展开的。我希望它能够清晰地说明,每一项检验在诊断特定疾病时所起到的作用,以及其在整个诊断流程中的定位。我非常期待它能够提供一些“决策树”式的分析,帮助我理解在不同临床场景下,应该如何选择检验,以及如何根据检验结果进行下一步的判断。这种“引导式”的学习方式,对于我这种需要不断实践来巩固知识的人来说,非常有帮助。我还对书中在“速查”方面的设计充满了好奇。我希望它能够提供一些便捷的图表或索引,让我能够在面对具体问题时,快速找到我需要的答案,而无需花费大量时间去翻阅。

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拿到《临床常用检验与诊断速查》这本书,我首先被它的“系统性”所吸引。它不仅仅是一本检验项目的汇编,更是一套关于如何运用检验来进行诊断的完整思路。我一直深信,临床诊断是一个严谨的推理过程,而检验结果只是其中的一个重要环节。这本书的出现,仿佛为我提供了一个清晰的“思维框架”,让我能够更好地理解检验在整个诊断过程中的作用。我非常关注书中在介绍各项检验时,是如何结合其在不同疾病中的鉴别诊断意义来阐述的。我希望它能够帮助我理解,为什么某个检验会发生改变,以及这种改变可能提示哪些疾病,而又需要通过哪些其他的检验来进一步证实或排除。我期待它能够提供一些“梯度式”的学习方法,从基础的检验项目,逐步深入到更复杂的诊断思路,从而帮助我逐步提升自己的临床思维能力。此外,我对书中在“速查”方面的实用性也寄予厚望。我希望它能够在我面对一些不熟悉或者容易混淆的疾病时,能够提供快速、准确的诊断线索,从而节省我的宝贵时间。

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《临床常用检验与诊断速查》这本书,给我最大的感受是一种“条理清晰”的力量。在繁杂的临床工作中,能够清晰地梳理思路,准确地把握关键信息,是至关重要的。这本书的封面虽然朴素,但其内容却充满了智慧。我特别注重它在介绍每一项检验时,是如何与其所能诊断的疾病进行关联的。我希望它不仅仅是简单地列出检验项目和正常值,而是能够深入到检验结果异常的临床意义,以及在不同疾病背景下的解读。在我看来,真正的“速查”不仅仅是快速查找,更重要的是能够快速地理解和应用。我非常期待书中能够提供一些“思维导图”式的呈现方式,帮助我理解不同检验项目之间的相互联系,以及它们在诊断体系中的位置。例如,当某个指标升高时,它可能提示多种疾病,而这本书是否能够帮助我通过结合其他指标和临床表现,来缩小诊断范围。我还对书中在“诊断”方面的指导非常感兴趣。我希望它能够为我提供一套行之有效的诊断思路,帮助我在面对不同患者时,能够有条不紊地进行思考和判断。我期待它能够成为我临床实践中的“导航仪”,在我迷茫的时候,指引我前进的方向。

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