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页数:872

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出版时间:2010-5

价格:49.00元

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isbn号码:9787530446522

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《现代心血管疾病诊疗进展》 内容简介 本书旨在全面、深入地探讨心血管疾病领域的最新研究成果、诊断技术和治疗策略。作为一本面向心血管专科医生、住院医师以及相关领域研究人员的权威参考书，它力求提供一个既具广度又具深度的知识体系，帮助读者掌握心血管疾病的复杂性和前沿动态。全书内容紧密结合临床实践，同时融入了重要的基础研究突破。 第一部分：心血管疾病的分子基础与病理生理学前沿 本部分着重解析心血管疾病发生的深层机制。我们详细阐述了动脉粥样硬化斑块形成和易损性的最新分子机制，包括炎症通路、脂质代谢异常调控网络，以及内皮功能障碍的关键信号转导过程。深入探讨了心肌重构的细胞与分子基础，特别是纤维化、凋亡和自噬在心力衰竭进展中的作用。此外，本卷还涵盖了遗传学和基因组学在识别心血管疾病易感基因和指导个体化治疗中的应用，特别是针对常见的心律失常（如遗传性离子通道病）和心肌病（如肥厚型心肌病、扩张型心肌病）的最新基因型-表型关联研究。对心血管代谢综合征的胰岛素抵抗、脂肪因子紊乱机制进行了细致的剖析。 第二部分：心血管疾病的诊断技术与风险评估 本部分集中介绍心血管疾病诊断技术的最新进展和临床应用规范。影像学方面，详细介绍了心脏磁共振（CMR）在心肌组织定性和定量分析中的精确应用，如T1/T2 Mapping技术在早期心肌损伤和纤维化评估中的价值。经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）的先进技术，如三维成像和应变（Strain）分析，在评估心室功能和瓣膜疾病中的突破性应用被重点阐述。无创性诊断领域，包括冠状动脉CT血管造影（CCTA）的风险分层效能，以及新型生物标志物（如高敏肌钙蛋白、NT-proBNP、以及新兴的炎症和损伤标志物）在急性冠脉综合征和心力衰竭管理中的角色，均有详尽论述。电生理诊断方面，重点介绍了植入式心电监测设备（如皮下心电记录仪）的应用，以及心电图和动态心电图（Holter）在复杂心律失常诊断中的规范解读。 第三部分：冠状动脉疾病的综合管理 本部分系统阐述了稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）的诊断、风险再分层和全程管理。对于ACS的治疗，详细回顾了当前的指南推荐，包括抗栓治疗（双联抗血小板治疗、抗凝策略）的优化选择、早期血运重建（PCI或CABG）的时机和技术要求。针对经皮冠状动脉介入治疗（PCI），内容涵盖新型药物洗脱支架（DES）的性能比较、复杂病变（如左主干、分叉病变、慢性完全闭塞C-CTO）的处理策略。此外，对冠状动脉粥样硬化斑块的影像学评估和未来靶向稳定斑块的药物干预方向进行了展望。长期管理方面，强调了二级预防的精细化策略，包括他汀类药物的强效降脂目标、PCSK9抑制剂、以及新型降脂药物的应用指征。 第四部分：心力衰竭的诊断、分型与阶梯治疗 本部分是全书的重点之一，全面覆盖了心力衰竭（HF）的现代诊疗路径。详细区分了射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）以及射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）的病理生理差异及治疗靶点。对于HFrEF的药物治疗，重点介绍了“金三角”药物（β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB/ARNI）的启动、滴定和联合应用策略，以及SGLT2抑制剂在改善预后中的关键作用。针对HFpEF，深入探讨了当前尚缺乏特效药物的背景下，如何通过控制共病（高血压、房颤、贫血）和尝试新型靶向药物（如新型醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）来改善症状和预后。机械循环支持（MCS）如IABP、体外膜肺氧合（ECMO）、以及心室辅助装置（VAD）的适应证、使用时机和并发症管理也进行了详细阐述。心力衰竭的康复管理和姑息治疗也占据了重要篇幅。 第五部分：心律失常的电生理学与介入治疗 本部分聚焦于心律失常的机制理解和先进的消融技术。针对心房颤动（AF），详细分析了其复发的电生理基础，包括肺静脉隔离（PVI）的策略，以及针对持续性AF的复杂消融技术（如基质改造、靶向消融）。对阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤的抗凝和导管消融适应证进行了细致的区分。室性心律失常方面，重点阐述了室性心动过速（VT）的风险评估和消融指征，特别是针对心肌梗死后、心肌病背景下的VT消融技术要点和操作难点。起搏与除颤治疗方面，详细对比了各种起搏方式（如CRT-P、CRT-D、SPS技术）的适应证，植入式心律转复除颤器（ICD）的一、二级预防的个体化选择，以及无线起搏技术的发展。 第六部分：瓣膜性心脏病的外科与微创干预 本部分系统梳理了瓣膜性心脏病的诊断和治疗策略，特别是强调了跨导管介入治疗的革新。主动脉瓣狭窄（AS）的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是重点内容，涵盖了术前评估、手术决策、器械选择以及术后并发症（如瓣周漏、传导阻滞）的管理。二尖瓣疾病中，对经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）的适应证选择和技术要点进行了详细介绍，并讨论了二尖瓣置换术（TMVR）的未来前景。对风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣膜病的管理路径也进行了规范化描述。 第七部分：高血压与动脉粥样硬化性疾病的精准控制 本部分聚焦于高血压的现代管理哲学。不仅涵盖了传统降压药物的详细作用机制和联合应用，更侧重于对难治性高血压和继发性高血压的病因学筛查及治疗。对降压目标的个体化设定进行了深入探讨，特别是针对合并慢性肾脏病、糖尿病和心力衰竭患者的特殊考量。在动脉粥样硬化性疾病领域，除了冠脉疾病，还详细讨论了外周动脉疾病（PAD）的诊断、药物治疗、介入和外科重建技术，以及脑血管疾病（如颈动脉狭窄）的防治策略。 第八部分：特殊人群与共病管理 本部分探讨了心血管疾病在特殊生理和病理状态下的诊疗挑战。内容包括妊娠期心脏病（如妊娠期高血压疾病、心肌病）、老年心血管疾病的特点、运动心电图的安全性评估、以及心脏病患者合并糖尿病、慢性肾病、癌症（癌症相关性心脏毒性）时的综合管理方案。同时，本书也收录了对心肺复苏（CPR）和循环支持新理念的介绍。 全书结构严谨，图表丰富，引用的数据和指南均基于近三年国际顶尖学术会议和权威指南的最新发布内容，是心血管领域专业人士不可或缺的参考宝典。

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