具体描述
This textbook of oral and maxillofacial surgery is directed at dentists in training and newly qualified practitioners. The book aims to provide the theoretical background to a range of common procedures to assist in the development of skills required in diagnosis, treatment planning, and active surgical and postoperative management. The book has been prepared by a variety of authors, all of whom have extensive experience in undergraduate and postgraduate education in oral and maxillofacial surgery and whose views represent those of UK mainstream dental schools.
好的，这是一份关于 《Oral and Maxillofacial Surgery》 一书的详细图书简介，重点突出其不包含的内容，字数约1500字。 --- 《口腔颌面外科学》（Oral and Maxillofacial Surgery）—— 内容边界与焦点审视 导言：界定学科的疆域与视野 《口腔颌面外科学》（Oral and Maxillofacial Surgery, OMFS）是一门高度专业化、涉及面广的外科学分支。其核心职能在于诊断、评估和手术治疗影响口腔、颌骨、面部结构以及相关头颈区域的疾病、创伤、畸形和美容问题。然而，对于任何一本专著而言，清晰地界定其内容边界，明确“不包括什么”，与阐述“涵盖什么”同等重要。本导读旨在深入剖析《口腔颌面外科学》在特定领域上的定位与取舍，为读者精确把握其知识体系的侧重点。 第一部分：不涉足的医学专科领域 《口腔颌面外科学》的专业范畴虽然广阔，但其立足点始终围绕“口腔、颌面”这一核心解剖区域展开。因此，以下几类重要的医学专科内容，虽与头颈部或手术操作相关，但因其主要归属或技术焦点不同，通常被该教材明确排除或仅作简单提及，而不会深入展开： 1. 普通外科与胸腹部手术学 (General Surgery and Thoracic Surgery): 本教材完全不涉及普外科如胃肠道、肝胆胰脾、乳腺、甲状腺（非颌面相关病变）、疝气修补或腹腔镜技术。尽管颌面外科医生有时需处理复杂的创伤导致的胸部并发症，但对此类复杂胸腔内或腹腔内手术的深入解剖、病理生理学阐述和手术流程的详细描述，超出了OMFS的职权范围。 2. 神经外科 (Neurosurgery): 虽然颌面外科处理面神经、三叉神经的损伤与重建，以及颅底部分区域的入路问题，但关于中枢神经系统（大脑、脊髓）的疾病（如脑肿瘤、椎管内疾病、脑血管意外的神经外科干预），以及复杂的显微神经外科技术，均属于神经外科的专业领域，不在本教材的探讨范畴内。颅内压监测、脑室-腹腔分流（VP shunt）等技术操作不在此列。 3. 耳鼻喉科学与头颈外科的非颌面部分 (Otolaryngology/Head and Neck Surgery - Non-OMFS Focus): 这是最容易混淆的领域之一。虽然OMFS与耳鼻喉头颈外科（ENT）在头颈部有交叉，但本教材不会深入覆盖以下内容： 中耳、外耳、内耳的疾病：如慢性中耳炎的手术治疗、鼓室成形术、听力学评估与助听器植入。 喉和气管的深部疾病：如喉癌的广泛喉切除术、声带显微外科、气管切开术（除非是颌面创伤导致的急性气道管理）。 鼻窦的深度内镜手术：如功能性鼻窦开口术（FESS）中涉及的复杂鼻腔和蝶窦深部结构处理。 咽喉部肿瘤的广泛性根治术：特别是涉及广泛的颈清术和复杂的上消化道重建（如食道重建），这些通常由专业的头颈肿瘤外科医生负责。 4. 眼科学与眼眶外科的深入内容 (Ophthalmology and Orbital Surgery): 尽管OMFS处理眶缘骨折和颧骨骨折，但本教材不包含涉及眼球本身、晶状体、视网膜疾病、青光眼手术或复杂的眼眶内容物重建（如视神经减压、眼外肌手术）的知识。关于眼外伤的浅层处理是边界，但眼球内部结构的详细手术指南则被排除。 5. 肿瘤学：非局部控制的系统性治疗 (Oncology: Systemic Treatment): 《口腔颌面外科学》主要关注局部手术切除、清扫和创面重建。对于头颈部恶性肿瘤的治疗，本教材会涉及手术范围的确定和淋巴结清扫，但不详细阐述以下内容： 全身性化疗方案的剂量计算与毒性管理。 放射治疗（放疗）的物理学原理、剂量规划和并发症的放射生物学机制。 靶向药物和免疫疗法的最新进展及其在全身治疗中的作用。 第二部分：不深入探讨的诊断与基础科学 本专业教材的重点在于临床决策和外科技术，因此，对于基础科学的某些分支，仅作应用层面的介绍，而不进行深入的理论推导： 1. 基础病理学：非肿瘤性疾病的深度组织学分析 (Basic Pathology: Non-Neoplastic Histopathology): 教材会介绍颌骨骨折的愈合过程、颌骨囊肿的组织学类型，以及感染的炎症反应。然而，它不会提供详细的组织病理学分类系统（如WHO的最新分类）、免疫组织化学染色方案的详细解读，或罕见全身性疾病在颌面部组织的系统性病理表现的全面综述。 2. 药理学：药物作用机制的深入解析 (Pharmacology: Deep Mechanism of Action): 药物（如抗生素、镇痛药、骨替代材料的生物活性分子）的使用是临床操作的一部分，但本教材不会深入探讨药物分子与受体的结合机制、细胞信号通路、药代动力学/药效学（PK/PD）的定量模型，或新药研发的分子生物学基础。 3. 影像学：非介入性诊断技术的理论基础 (Imaging: Theoretical Basis of Non-Interventional Modalities): OMFS高度依赖CT、MRI和CBCT。教材会展示如何解读这些图像以指导手术（如测量骨缺损、定位神经管）。但是，它不会详细解释： CT的X射线衰减原理和重建算法。 MRI的核磁共振信号采集和T1/T2加权图像的物理基础。 超声波或核医学扫描（如PET）的深层物理学原理。 第三部分：不作为核心主题的技术与操作 尽管OMFS涉及大量的手术操作，但以下技术和操作，因其归属于其他专科，本教材仅作为背景知识提及，不作为核心技能训练点： 1. 复杂血管与显微外科的深层技术 (Complex Vascular and Microsurgical Techniques): 虽然颌面修复依赖皮瓣（如游离腓骨皮瓣、股前外侧皮瓣），但本教材不会详尽教授： 超微血管吻合技术（如直径小于1mm的血管操作）的教科书式指南。 游离皮瓣的深度血管解剖变异的全面图谱。 淋巴外科手术（如淋巴管重建）。 2. 全科牙科与非外科操作 (General Dentistry and Non-Surgical Procedures): OMFS是建立在牙科学基础之上的，但它不侧重于以下内容： 常规的牙体牙髓治疗（如根管充填技术、牙髓炎的生物学治疗）。 固定与可摘义齿的制作流程与咬合重建的细节。 正畸学中所有正畸矫治器的应用指征与力学计算。 美容皮肤科的深层化学换肤或激光治疗（除非直接用于颌面软组织创伤的后期精修）。 3. 创伤复苏与院前急救的系统管理 (Trauma Resuscitation and Pre-hospital Management): 本教材假设患者已通过初步的生命支持和稳定化处理（如ATLS原则下的气道、呼吸、循环的初步评估）。因此，它不详细描述大创伤场景下的现场分级、大量输血方案的血液银行管理、或心肺复苏（CPR）的标准流程。 结论 《口腔颌面外科学》是一部聚焦于通过手术技术解决颌面部结构功能性与形态性障碍的专业指南。它如同一个精密的导航系统，清晰地标示出其专业辐射范围，并明确地回避了神经外科、耳鼻喉科深层、普外科、以及基础药理学和病理学的理论纵深。读者应当理解，本书的价值在于其对特定解剖区域的疾病诊断、基于证据的手术规划、以及创伤修复与畸形矫正等核心技能的详尽阐述，而非替代其他专科的综合性教材。
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