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出版者:化学工业

作者:王涤非 编

出品人:

页数:694

译者:

出版时间:2010-7

价格:49.00元

装帧:

isbn号码:9787122078186

丛书系列:

图书标签:

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• 医学
• 医学教育
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• 住院医师

现代神经影像学诊断与技术进展 本书聚焦于神经系统疾病的影像学诊断前沿，涵盖了从基础理论到临床实践的广泛内容。 旨在为神经内科医生、放射科医生、神经外科医生以及影像学研究人员提供一本全面、深入且具有前瞻性的参考指南。 第一部分：神经影像学基础与技术革新 本部分将系统梳理神经影像学的基本原理和关键技术，为读者建立坚实的理论基础。 第一章：神经影像学导论与物理基础 本章详细阐述了磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）以及单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在神经系统成像中的基本原理、优缺点及适用范围。特别强调了不同成像模态的物理学基础，包括核磁共振的弛豫时间、CT的密度分辨率以及分子成像的示踪剂动力学。 第二章：磁共振成像序列优化与伪影控制 深入探讨了常规T1加权、T2加权、FLAIR、DWI（弥散加权成像）以及ASL（动脉自旋标记）等核心序列的采集参数优化。重点解析了扫描过程中常见的伪影来源（如化学位移、运动伪影、磁敏感伪影）及其在临床实践中的有效去除策略，确保高质量的诊断图像。 第三章：功能与分子影像学技术前沿 本章将聚焦于先进的成像技术，如： fMRI（功能性磁共振成像）：详细介绍静息态（rs-fMRI）与任务态（t-fMRI）的分析方法，包括功能连接组学（Connectomics）在理解复杂脑网络疾病中的应用。 弥散张量成像（DTI）与纤维束成像：阐述白质纤维束的重建技术（如束追踪），及其在评估神经纤维完整性、预测功能预后中的价值。 化学成分成像（MR Spectroscopy, MRS）：讲解如何利用MRS在不进行活检的情况下，评估特定脑区内代谢物的相对浓度变化，对肿瘤分级和代谢性疾病的诊断具有重要意义。 第二部分：常见神经系统疾病的影像诊断规范 本部分侧重于将先进的影像技术应用于具体的临床疾病诊断与鉴别诊断，强调多模态融合分析的必要性。 第四章：脑血管疾病的影像学评估 全面覆盖急性缺血性卒中（AIS）的“溶栓窗”与“取栓窗”评估标准。详细阐述了灌注加权成像（PWI）在识别缺血半暗带中的作用，以及CT血管造影（CTA）和MR血管造影（MRA）在动脉狭窄、闭塞和动脉瘤诊断中的精确应用。同时，探讨了脑出血的CT/MRI特征及其继发性损伤的监测。 第五章：神经退行性疾病的影像生物标志物 系统回顾了阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）及额颞叶痴呆（FTD）的影像学特征。重点介绍： 形态学变化：海马体萎缩、皮层萎缩的定量分析（如体积测量）。 分子成像：淀粉样蛋白（Amyloid PET）和Tau蛋白（Tau PET）显像剂的临床应用进展，以及多巴胺转运体显像（DAT-SPECT）在PD诊断中的地位。 连接组学：利用rs-fMRI探讨退行性疾病中功能网络的早期重塑。 第六章：中枢神经系统感染与炎症性疾病 详细分析了多发性硬化（MS）的MRI诊断标准（如McDonald标准），包括脱髓鞘斑块的形态学特征、活动性病灶的识别（如增强病灶）和慢性病变的评估。此外，还包括神经梅毒、结核性脑膜炎等感染性疾病的CT和MRI表现，强调鉴别诊断的要点。 第七章：神经肿瘤的影像学诊断与治疗监测 针对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等常见颅内肿瘤，本章提出了基于影像学的分类和分级建议。详细讨论了肿瘤的生长模式、与周围组织的侵犯关系，以及术后残余、放射性坏死与肿瘤复发的鉴别诊断策略。特别关注了灌注MRI（PWI）在评估肿瘤恶性程度和疗效反应中的应用。 第三部分：高级诊断与量化分析在临床中的转化 本部分着重于新兴的量化技术如何提升诊断的客观性和精准度，推动影像诊断向精准医学迈进。 第八章：定量影像组学（Radiomics）与人工智能辅助诊断 系统介绍影像组学的概念，即从标准医学影像中提取大量高维特征数据，并利用机器学习方法进行分析。探讨了如何利用这些特征预测肿瘤的基因型、预后和治疗反应。同时，引入深度学习在脑肿瘤分割、病灶检测和自动化报告生成中的最新进展。 第九章：颅内压力相关性疾病的影像学评估 深入分析了脑脊液循环障碍相关的疾病，如正常压力脑积水（NPH）和颅内低压综合征。强调了MRI的特殊序列（如AQP4水通道、CISS/3D FIESTA）在评估脑脊液流动动力学中的作用，以及对这些疾病进行介入治疗前后的影像学随访标准。 第十章：神经外科手术规划与术中导航影像支持 阐述了术前基于DTI和fMRI构建的神经功能区（如运动皮层、语言区）三维可视化模型，如何指导神经外科医生进行功能区保护性切除。探讨了术中MRI（iMRI）的应用优势，以及如何利用术中实时影像指导手术流程，最大程度地减少术后功能障碍。 全书特点： 多模态整合： 强调了CT、MRI、PET等多种模态的联合应用，而非单一技术的局限性。 循证实践： 内容紧密结合国际公认的诊断标准和最新的临床指南。 图谱丰富： 包含大量高质量、具有代表性的病理影像案例，并配有详细的图解和分析说明。 本书致力于成为神经影像学领域从“看到”病变到“理解”病变的桥梁，推动神经系统疾病的早期、精准诊断与个性化治疗方案的制定。

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这本书的排版和字体选择，简直是为长时间的案头工作量身定制的，这对于我们这种需要频繁查阅参考资料的医务工作者来说太重要了。不像有些医学书籍，为了塞进更多内容而把字体弄得小得像蚂蚁爬一样，这本书在保持信息密度的同时，字距和行间距的处理非常舒服，即便是深夜在医院值班时，用手机屏幕或者小台灯照着看，也不会感到眼睛有强烈的疲劳感。更值得称赞的是，书中的索引系统做得异常出色，我尝试查找了几个非常细小的、罕见的临床指征，比如某种罕见感染的特殊影像学表现，它都能在几秒钟内精确地定位到相关页面，这极大地节省了宝贵的抢救时间。很多参考书的索引往往只收录大标题，但这本书连一些关键的、操作性的术语都纳入了索引，体现了编者对临床一线真实需求的深刻理解。可以说，这本书的设计哲学就是：快速、准确、高效，它真正理解了“时间就是生命”这句话的重量，并用实际行动体现在了书籍的每一个细节里。

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这本书的装帧设计倒是挺抓人眼球的，封面那种深沉的蓝色调，配上简洁的白色字体，透着一股专业人士的气质。我刚拿到手的时候，光是翻阅目录就花了不少时间，内容架构组织得非常清晰，从最基础的生命体征评估到各种常见内科疾病的鉴别诊断流程，再到具体的治疗方案和并发症处理，都像是被精心编排过一样，条理分明得让人有种“一切尽在掌握”的踏实感。尤其是关于急诊处理的章节，它不是那种堆砌理论的教科书，而是更像一个经验丰富的老专家在手把手地教你如何快速反应、如何在高压环境下做出准确的临床决策。里面的图表和流程图设计得非常直观，即便是初次接触某个复杂病种的新手，也能很快通过那些图形化的指引找到切入点。我特别欣赏它在细节处理上的严谨性，比如对一些药物剂量的强调，对特定人群（如老年患者或伴有肾功能不全者）调整用药的特别提醒，这些都是在日常工作中极易被忽略，但又至关重要的环节。光是这份对细节的打磨，就足以让这本书在众多同类参考书中脱颖而出，让人觉得它不仅仅是一本工具书，更像是一位时刻待命的、可靠的临床伙伴。

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从整体的实用价值来看，这本书更像是一个精心构建的“决策树库”，而不是一个单纯的知识点汇编。它最吸引我的地方在于，它没有把治疗方案描绘成一成不变的教条，而是将其视为一个动态调整的过程。书中很多章节都穿插了“如果出现A反应，则转入B路径；如果患者合并C基础疾病，则需修改初始方案”这样的多分支逻辑结构。这对于那些需要处理复杂、多病共存患者的医生来说，简直是救命稻草。我曾带着一个病情复杂的肝肾综合征患者的资料去核对书中的处理流程，发现它对体液管理和电解质平衡的指导细致到了毫摩尔级别，并且给出了不同肾功能指标下的具体操作建议。这种细致入微的指导，让我在操作时心中有数，少走了很多弯路。这本书成功地将那些分散在无数篇研究论文和指南中的精髓，浓缩并提炼成了可以即时应用于床旁决策的实用信息，它的价值完全体现在了那些关键的、决定性的临床瞬间。

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这本书的语言风格，我必须得说，简直是医学写作中的一股清流。它摆脱了那种老掉牙的、晦涩难懂的学术腔调，用一种非常现代、直接、甚至带着一丝幽默感的笔触来阐述复杂的医学概念。举个例子，它在讲解某个长期困扰临床的鉴别诊断难点时，会用一个非常贴近生活的类比来帮助理解，一下子就把那个原本僵硬的知识点给“激活”了。这种表达方式，极大地降低了学习门槛，让年轻的住院医师在面对海量知识的冲击时，不至于产生强烈的畏难情绪。而且，它非常注重知识的更新速度，我注意到其中关于某些生物标志物和靶向治疗的介绍，明显融入了近两三年最新的研究成果和临床试验数据，这在很多同级别的参考书中是很难做到的，很多旧版书籍的信息滞后性非常严重。这本书的“鲜活度”，让人感到它是一本与时俱进的活字典，而不是一本即将被淘汰的旧档案。

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说实话，这本书的阅读体验有点像在进行一场高强度的临床模拟训练，而不是单纯的知识吸收。它最厉害的地方在于，它没有停留在“是什么”的层面，而是深入探讨了“为什么”和“怎么办”的逻辑链条。举个例子，对于一个急性心肌梗死的病例，它不会简单地列出指南推荐的用药清单，而是会追溯到发病机制的细微变化，然后解释为什么首选A药而非B药，以及在患者出现特定并发症时，临床路径如何进行动态调整。这种深入的剖析，极大地提升了读者的批判性思维能力。我发现在阅读某些复杂诊断环节时，我不得不停下来，对照我自己的临床经验进行反思和校验，这是一种非常积极的学习过程。书中对那些“灰色地带”的处理建议尤其宝贵，比如一些诊断依据尚不充分但临床症状高度提示某种疾病的情况，作者提供的处理建议非常务实，既考虑了患者安全，又兼顾了医疗资源的合理使用。这种平衡感，是许多纯理论著作难以企及的深度。读完之后，我感觉自己对许多常见病的认识都有了一个质的飞跃，从会“做”上升到了会“思考”的层面。

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