Six Countries, Six Reform Models

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页数:256
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出版时间:2009-12
价格:$ 108.00
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isbn号码:9789814261586
丛书系列:
图书标签:
  • reform
  • healthcare
  • 政治改革
  • 比较政治
  • 发展中国家
  • 转型政治
  • 制度变迁
  • 政策分析
  • 国际政治
  • 区域研究
  • 新兴市场
  • 政治经济学
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具体描述

This book presents the healthcare reform experiences of seven small- to mid-sized, but dynamic, economies spanning the Asia-Pacific, Latin America, the Middle East and Europe. Usually not given serious consideration in major international comparisons because of their insignificant size, each in fact provides a fascinating case study that illuminates the understanding of the dynamics of healthcare reform. Although dissimilar in historical and cultural backgrounds, they share some important features: all faced very similar pressures for change in the 1970s and 1980s; all considered a very similar range of policy options; and all did not only discuss but actually implemented fundamental changes in their healthcare funding, organization, contracting and governance structures with strikingly different outcomes. All of the authors have lived and worked in one or more of the countries studied in this volume. The analytic frameworks they use reflect their broad range of professional and disciplinary backgrounds in health economics and political science. Beyond mere descriptions of reform processes and superficial analyses based on aggregate data from the usual OECD or WHO sources, they seek to understand - and explain - the variations in country experiences by examining the politico-socio-economic factors driving health reform as seen through the respective country lenses. In coming together in this unique international collaboration, they make an important contribution to the growing field of international comparative health policy studies.

跨越国界的治理变迁:全球化浪潮下的国家能力重塑 本书深入探讨了二十世纪末至二十一世纪初,一系列具有全球影响力的国家在面对全球化、技术革新和社会结构深刻变革时,如何进行关键的制度性重塑和政策范式转型。我们聚焦于那些在特定历史时期,通过采取具有前瞻性和实验性的改革路径,成功地重塑了其经济结构、社会契约和国家治理能力的典型案例。 第一部分:结构性挑战与改革的初始驱动力 全球化进程的加速,带来了资本、信息和人员的空前流动性,同时也对传统上以国家为中心的经济管理模式构成了严峻挑战。各国政府被推至一个十字路口:是固守既有的、在冷战体系下形成的国家干预模式,还是积极适应以市场效率和技术驱动为核心的新范式? 本书首先梳理了驱动这些结构性改革的宏观环境因素。我们分析了后冷战地缘政治格局的重塑,特别是新兴经济体崛起对既有国际经济秩序的冲击。同时,技术进步,尤其是信息与通信技术的革命,如何以前所未有的速度渗透到公共服务、金融市场和产业结构中,使得传统官僚体系的反应速度和决策能力面临“技术滞后”的困境。社会层面,收入不平等的加剧、人口老龄化趋势的显现,以及对更高水平公共产品(如环境质量、教育公平)的持续需求,构成了改革的内在压力。 第二部分:经济范式的转型:从管制到激励 改革的核心领域之一在于经济治理模式的根本转变。我们考察了几个国家如何从高度受控的、依赖国有部门主导的增长模式,转向更加依赖市场机制、私营部门活力和国际竞争力的路径。 A. 金融体系的自由化与审慎监管的再平衡: 多个案例展示了资本市场如何从封闭、由国家银行体系主导的状态,逐步向更具深度和广度的资本市场过渡。这种转变并非一蹴而就的“休克疗法”,而是伴随着复杂的政治博弈和技术标准的采纳。例如,如何设计有效的跨部门监管机构以应对金融创新的速度,如何在开放资本账户的同时维护宏观经济的稳定,成为了各国必须面对的难题。本书详细分析了在这一进程中,各国在制定审慎规则、处理不良资产剥离和培养专业金融人才方面的具体实践与教训。 B. 产业政策的演进: 传统的自上而下的产业扶持政策逐渐式微,取而代之的是一种更具针对性和适应性的“智能型”产业政策。我们研究了国家如何从直接补贴和行政命令,转向通过投资基础研究、构建创新生态系统、制定清晰的长期技术路线图来引导私营部门的创新活动。这种转变要求政府职能从“管理者”转向“促进者”和“连接者”,其核心挑战在于如何界定政府干预的边界,避免重蹈过去资源错配的覆辙。 第三部分:治理能力的现代化:公共服务与效率的提升 面对民众对更高质量公共服务和更透明决策过程的期待,国家治理体系必须进行深层革新。 A. 公共部门的绩效管理与问责制: 许多国家开始借鉴私营部门的管理哲学,引入了以结果为导向的绩效评估体系。这涉及对传统公务员制度的改革,包括薪酬结构调整、基于能力的招聘,以及建立明确的问责链条。我们探讨了如何将电子政务(e-Government)的部署与内部流程再造相结合,以提高行政效率并降低寻租空间。然而,这种改革的阻力往往源自既得利益集团和长期形成的官僚文化,本书也对不同文化背景下改革的适应性进行了比较分析。 B. 社会安全网的重构: 随着就业形态的碎片化和人口结构的变迁,原有的、以固定雇佣关系为基础的社会保障体系面临瓦解的风险。各国在确保社会公平与财政可持续性之间寻求平衡。我们详细分析了那些成功推行了跨部门整合型社会福利体系的国家,探讨了他们如何通过建立统一的社会保险账户、推行有针对性的收入支持计划,以及通过税收政策激励雇主和雇员共同承担风险。 第四部分:改革的政治经济学与制度韧性 任何重大的制度变迁都不可避免地触及权力结构和利益分配。本书的后半部分着重于分析改革的政治可行性和制度韧性。 A. 利益集团的博弈与改革的联盟构建: 成功的改革很少是技术官僚的胜利,而是复杂政治联盟的结果。我们考察了改革倡导者如何识别关键的“变革推动者”(Champions),如何通过策略性的信息披露和利益补偿来争取那些可能受损群体的支持,例如,国有企业改革中的工人安置、金融自由化中旧有银行家族的利益平衡。改革的“节奏”与“幅度”的选择,往往是政治计算而非纯粹经济学模型的产物。 B. 制度移植与本土化: 许多改革借鉴了国际最佳实践或他国经验。然而,一个成功的模式能否在不同法制传统、文化背景和政治制度下奏效,是一个关键问题。本书强调了“制度的本土化”过程的重要性,即成功的国家并非简单地“复制粘贴”外部模型,而是在吸收外部理念的基础上,根据自身的政治经济约束条件进行精妙的调整和适应。我们对比分析了在制度移植过程中,因未能充分考虑本土制度惯性而导致改革停滞或失败的案例。 结论:通往可持续现代化的路径 本书最终得出结论:全球化时代的国家治理重塑,是一个持续的、动态适应的过程,而非一个终点。成功的国家具备一种内在的“学习能力”——即能够快速识别外部环境的变化,并在不丧失核心政治稳定性的前提下,对治理结构进行有效且有针对性的调整。这种能力的核心在于技术官僚的专业性、政治领导层的远见,以及建立在社会共识基础上的制度韧性。这些案例为理解如何在复杂多变的全球环境中,重塑国家能力、实现可持续发展提供了深刻的见解和多维度的分析框架。

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这本书的装帧设计真是充满了古典韵味,封皮那种略带粗粝感的纸张,配上古朴的字体,拿在手里沉甸甸的,很有分量感。我原本以为这是一本枯燥的学术论著,但翻开扉页后,那种扑面而来的历史气息和严谨的学术态度,却让人眼前一亮。作者的叙述方式很独特,他似乎不是在罗列事实,而是在带领读者进行一场穿越时空的对话。开篇几章对不同国家社会结构演变的宏观梳理,就像是给整本书定下了一个深沉而富有哲理的基调。文字的组织上,他非常擅长运用排比和对比的手法,将不同文明在相似的历史关口所做出的截然不同的选择,描绘得淋漓尽致。读起来有一种强烈的代入感,仿佛自己就是那个时代背景下的观察者,亲眼见证着那些关键决策是如何塑造了后世的格局。尤其是在描述早期改革的驱动力和阻力时,那种对人性复杂性的深刻洞察,让人不得不停下来反复咀嚼。这不仅仅是历史记录,更像是一部关于人类集体意志力的史诗。

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这本书的语言风格,用“克制而精准”来形容或许最为恰当。它没有太多华丽的辞藻堆砌,也没有刻意去煽动读者的情绪,一切都服务于思想的清晰表达。作者的句子结构往往简洁有力,逻辑层次分明,仿佛是在进行一场严密的几何论证。然而,在这份克制之下,却潜藏着一股强大的思想张力。他很少直接给出褒贬,而是通过并置不同的事实和后果,让读者自己去完成价值判断。这种“留白”的处理方式,极大地激发了读者的批判性思维。我感觉自己不是被动地接受知识,而是在与作者共同完成一场智力上的探索。尤其是在对比不同国家改革的长期效应时,那种对“意外后果”的探讨,充满了后现代的怀疑主义色彩,让人对一切既定结论都保持警惕。这本书迫使你跳出自己原有的思维定势,去审视那些被我们习以为常的社会运作方式,其思想冲击力是深远的。

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这本书的魅力,很大程度上来源于其无与伦比的细节考据和扎实的一手资料支撑。每一处论述,似乎都有其坚实的根基,绝非空穴来风的臆断。作者在引用文献和案例时,那种审慎的态度让人感到十分可靠。我注意到,他似乎并没有偏爱某一种特定的理论流派,而是采取了一种近乎田野调查式的求真精神,将不同国家在特定历史时期所遭遇的独特困境,摆在同等的地位上去剖析。举例来说,他对某一地区在资源短缺时期所采取的非常规治理手段的描述,其详尽程度几乎达到了历史档案的级别,那些具体的政策文件片段和高层会议记录的引用,让整个论证过程充满了无可辩驳的说服力。这种对“具体事实”的执着,使得整本书的重量感倍增,它不是在谈论抽象的“模型”,而是在解剖活生生的、充满血肉的历史进程。读完后,你不会仅仅记住几个宏大的理论,而是会对那些微小的、却能决定历史走向的瞬间留下深刻的印象。

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从排版和印刷质量来看,这本书的设计者显然深谙“内容匹配形式”的道理。内页的留白恰到好处,字体的选择清晰易读,即使是需要长时间专注阅读的章节,眼睛也不会感到过分疲劳。更值得称赞的是,书中穿插的图表和示意性插图,都经过了精心的设计,它们不是那种随意的装饰,而是真正起到了对文字内容的视觉化提炼和补充作用。例如,那些复杂的因果关系图谱,寥寥几笔就能将原本需要大段文字解释的相互作用机制清晰地呈现出来。这种对细节的关注,体现了出版方对知识载体的尊重。总而言之,这是一本从触感到阅读体验都堪称一流的著作。它成功地将严肃的学术探讨,转化成了一次既有智识挑战性又不失愉悦感的阅读旅程。合上书本的那一刻,脑海中充斥的不是疲惫,而是一种被丰富信息充盈后的满足感,仿佛自己对世界运行的底层逻辑有了更深一层的理解。

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这本书的叙事节奏把握得极其精准,简直就像一部精心编排的交响乐。有些章节,作者像是拉动了缓慢而悠长的弦乐,用极其细腻的笔触描绘了社会底层在剧变中的挣扎与适应,那种缓慢渗透的变革力量,让人感到一种历史的必然性。但紧接着,他会突然转入激昂的铜管乐部分,用一系列掷地有声的论断和爆炸性的数据,揭示了某些关键转折点上精英阶层的博弈和权力的重新分配。这种张弛有度的叙事,极大地避免了长篇论述可能带来的阅读疲劳。我特别欣赏作者在处理复杂概念时的“去魅”能力,他能将那些晦涩难懂的政治学或社会学理论,用极其生活化、贴近日常的案例来阐释,使得即便是对这些领域不太熟悉的读者,也能迅速领悟其核心要义。阅读过程中,我多次被作者的洞察力所折服,他总能在看似毫不相关的事件之间,搭建起一条清晰、令人信服的逻辑链条,让人不得不感叹“原来如此”的豁然开朗。

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