先醒斋医学广笔记 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:缪希雍

出品人:

页数:216

译者:盛燕江 注解

出版时间:1998-10

价格:9.50元

装帧:平装

isbn号码:9787800896774

丛书系列:明清中医临证小丛书

图书标签:

• 中医
• 医话&医案
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• 医术

药庐漫录 一卷洞察古今医理，半生沉潜岐黄精义 本书《药庐漫录》，并非宏大叙事的医书，亦非繁复的方剂汇编，而是一部汇集了数十年临床体悟、对传统医学精髓的深入解读，以及对个体化治疗理念的细腻描摹的私人医学笔记。它如同在寂静的药庐中，燃起一盏孤灯，将光束聚焦于那些散落在浩瀚医典中，却又至关重要的“微澜”之上。 卷一：脉象之辨——微观下的生命律动 本篇专注于脉象的细微差别，突破了传统“浮沉迟数”的简单归类。作者深知，脉象是内在脏腑气血状态最灵敏的晴雨表。 首先，对“八部脉法”进行了现代阐释。例如，在描述“弦脉”时，书中详细区分了肝气郁结之弦、痰湿阻滞之弦、以及精血亏虚之弦。前者多见于急躁易怒者，脉形紧绷而有力，需配合疏肝解郁之品；后者则脉象濡而不紧，需佐以化痰祛湿之剂。 尤其着重论述了“微脉”与“弱脉”的区别。微脉，指脉搏微小，若有若无，常与气虚、阳气衰微相关，治宜温补脾肾之阳；而弱脉，虽力量不足，但节律尚存，多与血虚、津液亏耗有关，需滋阴养血为先。书中不乏手抄图解，细致描绘了手指搭脉时，指下感受到的微妙差异，其描述之精微，已近乎于一种触觉的艺术。 此外，作者对老年人脉象的变化进行了长篇探讨。认为高寿者的脉象往往“气少而神足”，气虚明显但精神矍铄，这与现代人因劳累过度而出现的“气虚而神浮”形成了鲜明的对比，引发了对养生之道中“藏精固神”的重新审视。 卷二：方剂之解构——君臣佐使的动态平衡 《药庐漫录》在方剂的探讨上，强调“活法”而非“死方”。每一首古方，都被作者视为一个动态的生命体，其药性并非固定不变，而是随着病人的体质、季节、乃至情绪的波动而发生微妙的偏移。 书中并未罗列大量的方剂，而是精选了十余首对作者临床影响至深的经典方剂，如小柴胡汤、四君子汤、当归芍药散等，进行“解构式”分析。 以小柴胡汤为例，作者着重剖析了柴胡与黄芩、黄连的配伍。认为柴胡疏解少阳之郁，黄芩清上焦之火，而黄连（在某些变式中加入）则能降逆止呕，三者合用，构建了一个复杂的气机调控系统。书中详述了在治疗慢性肝病时，如何根据患者的胃肠反应，调整柴胡的剂量或替换其为更温和的香附，体现了“审证求因，因时制宜”的原则。 在剂量学方面，作者提出了“微剂量效能”的概念。对于一些毒性药材（如附子、砒霜等，但仅限于学术探讨和古代医案引用），作者强调了炮制工艺对药性的根本改变，并详细记录了数个古代医家在极微剂量下取得良效的案例，警示后学者不可盲目遵古，必须以现代审慎的态度对待烈性药材。 卷三：疫疠与体质——“正气”的坚守与重建 本篇是作者对数十年间所见各种传染病和疑难杂症的系统性思考，核心聚焦于“正气”的强弱与“邪气”的侵袭关系。 作者对“湿邪”的论述尤为深刻。他认为，在现代社会中，空调环境、饮食肥甘厚味，使得“内湿”的比例远高于古代。内湿不仅是致病之源，更是阻碍药物渗透、延缓病程的关键因素。书中详细记录了如何通过健脾利湿，同时配合宣肺、通调三焦水道，来达到整体祛湿的效果，而非单纯依赖峻泻之品。 在论述“疫疠”时，作者着重反思了明清时期疫病的记载，并结合自身在抗击地方性瘟疫中的经验。他认为，面对突发的外感重病，初期应果断抢救“气”，中期调理“血”，后期固护“津液”。其中，对“正气已虚，邪气未尽”这一复杂阶段的辨治，提出了“扶正与祛邪并重，但扶正为主导”的指导思想，强调不可因恐邪而误攻，以免“未尽去邪，先伤其本”。 卷四：医者心法——德行与修养的无形之药 《药庐漫录》的最后一部分，转向了对医者自身修养的探讨，这是全书中最富人文关怀的部分。 作者认为，医术的高低，最终取决于医者的“心”。心性不静，则思虑多端，难以洞察脉象之细微；心存功利，则易流于急躁，难以体会病患之疾苦。 书中引用了大量先贤的医德箴言，并结合自身行医生涯中的“失手”与“得手”案例进行反思。例如，讲述了某次因疲惫而误判一青年人咳嗽为外感风寒，延误了其内在的痨瘕之兆的教训，以此警示后辈，每一次诊疗都必须做到全神贯注，心无旁骛。 最后，作者强调了“望闻问切”中的“问”——对病患的耐心倾听。很多病机，尤其是情志方面的病变，唯有在患者放松心防、感受到医者的真诚关怀时才会和盘托出。这种无声的交流，往往比复杂的舌苔变化更能指明病机的关键所在。 《药庐漫录》以其朴实的语言、严谨的推敲和深厚的人生阅历，为后学提供了一份沉甸甸的临床智慧结晶。它不是一本速成的秘籍，而是一座需要细细品读、反复体悟的医学灯塔。

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这本书的整体气势非常宏大，它不仅仅记录了具体的治疗方法和药方，更像是一部关于古代医学思想体系的百科全书。我在阅读过程中，时不时会停下来，思考作者在阐述某个病理现象时所处的时代背景和观察角度。那种通过现象看本质的推理过程，着实令人佩服。它不像现代教科书那样将知识点拆解得支离破碎，而是将人体的生理与自然界的规律紧密联系起来，构建了一个自洽的医学宇宙观。这种整体论的思维方式，在今天这个高度分化的时代，显得尤为珍贵。我感觉这本书的作者在医学理论上的造诣，早已超越了单纯的术数范畴，达到了某种哲学的高度。每一章节的逻辑衔接都非常自然流畅，即便我需要反复阅读才能完全理解其中的深意，但我依然能感受到其中蕴含的强大力量和对生命的敬畏之心。

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这本书的装帧和印刷工艺，是让人爱不释手的关键因素之一。墨色的深浅、纸张的纤维感，都带着一种穿越时光的质感。当我手捧此书，轻轻拂过那些密密麻麻的小字时，心中涌起的是一种近乎朝圣般的敬意。它不仅仅是知识的载体，更像是一件具有历史温度的艺术品。阅读过程中，我特别留意了书中引用的那些古代医家的名言，这些引文犹如散落在知识田野里的宝石，闪烁着智慧的光芒。作者的旁注和批语也很有意思，它们提供了另一层解读的视角，将原本可能晦涩难懂的理论，用更加贴近实践的语言进行了阐释。这种多层次的文本结构，极大地丰富了阅读体验，让人感觉不是在“读”一本书，而是在“参与”一场与古人的学术研讨会。

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这本《先醒斋医学广笔记》的书名听起来就充满了古典韵味和学者的严谨，光是“先醒斋”这三个字，就让人联想到一个清晨即起、潜心钻研的文人形象。我抱着极大的期待翻开了它，首先映入眼帘的是那种厚重而略带泛黄的书页质感，似乎能透过纸张的纹理感受到历史的沉淀。虽然我并非医学领域的专业人士，但对传统文化的热爱驱使我想要了解更多关于古代医理的精髓。这本书的排版和字迹都非常考究，看得出在装帧上是下了不少功夫的。初读下来，它给我的感觉是一种平和而深邃的氛围，不像现代医学书籍那样直白和急促，而是娓娓道来，充满了对生命哲学的思考。我尤其欣赏它在叙事中穿插的那些古朴的语言，虽然有些词汇需要借助工具书来理解，但这恰恰增加了阅读的趣味性，仿佛在进行一场跨越时空的对话。它不是那种快餐式的知识传递，而更像是一本需要静下心来细细品味的学问宝典，每一次翻阅都能发现新的感悟。

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这本书给我的感觉是非常“沉甸甸”的，它不是那种读完就忘的通俗读物，而是需要反复咀嚼、时常回顾的案头之作。它的价值不在于提供立竿见影的速效方法，而在于培养一种深层次的医学思维模式。书中对许多基础概念的阐释，其深度和广度，是现代许多入门级教材难以企及的。特别是对某些古代特有病症的描述，虽然现代临床上可能不再使用同样的名称，但其背后蕴含的病理推演逻辑，依然具有极强的启发性。我发现，越往后读，对作者那份“先醒”的洞察力就越发钦佩，他似乎总能在别人尚未察觉的细微之处，捕捉到事物发展的关键脉络。这本书，对我来说，已经超越了医学范畴，成为了一种观察世界、理解人生的哲学工具书。

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坦白说，一开始被这本书的厚度吓到了，感觉像是在面对一座知识的高山，但真正沉浸进去之后，那种“欲罢不能”的感觉很快就占据了上风。这本书的叙述风格是那种非常典型的古代学者笔法，严谨中带着一丝文人的洒脱。它没有刻意去迎合大众的阅读习惯，而是用最忠实于那个时代的方式，记录着先贤的智慧。我发现它在对疑难杂症的描述上尤其精彩，那些具体的案例分析，简直像是在看一部部古老的医学侦探故事，充满了悬念和精妙的破解过程。作者对于病患的描述，往往是立体而多维的，不仅仅关注生理症状，更触及到了情志、环境等多个方面的影响，这种全景式的观察视角，让我对“整体观”有了更直观的认识。读完一个篇章，总有一种豁然开朗的感觉，仿佛自己的思维也得到了拓展和净化。

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