支气管炎与哮喘防治236问/百病百问沙龙丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:李根林

出品人:

页数:333

译者:

出版时间:2004-1

价格:18.00元

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787800898969

丛书系列:

图书标签:

• 支气管炎
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现代糖尿病管理与生活方式干预 一部聚焦于糖尿病预防、诊断、治疗及长期管理的权威指南 作者： 张文杰 教授 (内分泌与代谢病学专家) 出版社： 健康之光图书有限公司 出版时间： 2024年10月 定价： 98.00 元 --- 内容简介 在二十一世纪，糖尿病已成为全球范围内日益严峻的公共卫生挑战。它不仅影响着数亿人的生命质量，更是心血管疾病、肾脏疾病、神经病变及失明等多种严重并发症的主要驱动因素。然而，科学的认识、积极的干预和个体化的管理策略，能够有效地控制血糖波动，延缓甚至逆转疾病的进展。 《现代糖尿病管理与生活方式干预》正是为满足当代患者、家属以及基层医疗工作者对全面、前沿、实用的糖尿病知识的迫切需求而编写的。本书超越了传统的疾病描述，深度融合了最新的循证医学证据、全球权威指南（如ADA、EASD）的推荐，并结合中国本土的临床实践经验，构建了一套系统而富有操作性的糖尿病全程管理体系。 本书共分为六大部分，近四十万字，内容涵盖了从基础科学到临床实践的各个层面。 --- 第一部分：糖尿病的本质与早期识别（基础篇） 本部分旨在帮助读者建立对糖尿病的科学认知。 1. 深入解析胰岛素生理与病理： 详细阐述胰岛素在葡萄糖代谢中的核心作用，以及2型糖尿病发生过程中胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭的动态演变过程。特别引入了“内分泌胰岛素抵抗网络”的概念，解释为何现代生活方式（如不健康饮食、久坐）是疾病爆发的催化剂。 2. 糖尿病的分类与诊断新标准： 全面更新了当前国际公认的糖尿病分型（1型、2型、特殊类型糖尿病LADA、MODY等）的临床特征。着重探讨了新近纳入临床实践的诊断指标，如糖化血红蛋白（HbA1c）的意义、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准化操作，以及对糖尿病前期（IFG/IGT）的风险评估与分层管理。 3. 遗传、环境与代谢记忆： 探讨了糖尿病的遗传易感性与环境因素（如肠道微生物群、空气污染）的复杂交互作用。详细解释了“代谢记忆”现象——即早期血糖控制对长期心血管结局的深远影响，强调了早期积极干预的极端重要性。 --- 第二部分：生活方式干预的基石（核心实践篇） 本书将生活方式干预提升至与药物治疗同等重要的地位，提供了详尽的、可操作性的指导方案。 1. 个体化营养治疗方案（Medical Nutrition Therapy, MNT）： 摒弃“一刀切”的饮食建议。本章根据患者的年龄、并发症情况、肾功能、用药方案（如是否使用胰岛素或SGLT2抑制剂）来制定个性化的碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。重点讲解了低升糖指数（GI）食物的选择、间歇性禁食（Intermittent Fasting）在糖尿病管理中的应用潜力与风险，以及如何平衡“控糖”与“营养充足”。 2. 运动处方的精准制定： 详细分析了有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练对胰岛素敏感性的不同影响机制。提供了针对不同年龄段和不同并发症患者（如存在严重周围神经病变或视网膜病变）的安全运动方案设计流程图，并强调了运动前后血糖监测的必要性。 3. 压力管理与睡眠卫生： 探讨了慢性压力如何通过皮质醇升高影响血糖波动，提供了基于正念（Mindfulness）和认知行为疗法（CBT）的日常减压技术。指导患者建立科学的睡眠习惯，以优化夜间激素分泌，改善次日血糖控制。 --- 第三部分：药物治疗的策略与进阶（临床篇） 本部分紧密围绕最新的药物研发进展和临床应用指南，强调联合治疗与个体化选择。 1. 口服降糖药的再审视： 系统回顾了二甲双胍（Metformin）的长期应用价值与新发现。详细对比了磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等传统药物的作用机制、副作用谱及适用人群。 2. 心肾保护性药物的优先应用： 重点阐述了SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）和GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）的“超越降糖”益处——即对心血管事件和慢性肾脏病进展的显著保护作用。明确了在何种合并症存在时，应将这些药物作为一线或二线治疗的基石。 3. 胰岛素治疗的艺术与科学： 详细解读了基础-餐时胰岛素方案（Basal-Bolus）、预混胰岛素的使用规范。深入探讨了新型长效胰岛素类似物、超速效胰岛素的特性，并教授患者如何根据生活事件（如旅行、疾病）进行灵活的胰岛素剂量调整。 --- 第四部分：并发症的筛查、预防与管理（长期篇） 糖尿病管理的长期目标是预防和延缓并发症的发生与发展。 1. 微血管并发症的早期干预： 针对糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的最新筛查流程（如眼底照相、尿白蛋白排泄率监测）。详细介绍了延缓肾病进展的药物联合策略（如ACEI/ARB与SGLT2i的联用）。 2. 大血管并发症的风险评估与控制： 强调了“综合风险管理”，不仅关注血糖，更关注血压（不同血压控制目标）、血脂（LDL-C的个体化目标值）的协同控制。提供了糖尿病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的评估方法。 3. 足部护理与创面管理： 提供了从日常检查到专业足部风险分级的全套指南，包括鞋具选择、胼胝处理，以及糖尿病足溃疡的无菌处理与先进的生物敷料应用技术。 --- 第五部分：特殊人群的糖尿病管理 针对糖尿病管理中常见的复杂情况，提供定制化方案。 妊娠期糖尿病（GDM）： 强调产前筛查的必要性、诊断标准（IADPSG）及产后管理。 老年患者的血糖目标设定： 探讨“个体化血糖目标”的制定原则，平衡低血糖风险与生活质量。 伴有精神疾病或认知障碍的患者： 强调简化治疗方案和家庭支持系统的建立。 糖尿病与肥胖代谢手术： 评估手术指征、术后血糖监测与营养重建。 --- 第六部分：自我管理与技术赋能（展望篇） 本书最后强调了患者作为管理团队核心成员的重要性。 连续血糖监测（CGM）的临床价值： 深入解读CGM数据报告（时间在目标范围TIR、血糖变异性GV），指导患者解读图表，并向临床医生反馈。 智能设备的应用： 介绍胰岛素泵、AI辅助决策支持系统的发展趋势。 心理调适： 应对糖尿病带来的焦虑、抑郁及“糖尿病倦怠感”（Diabetes Burnout），建立积极的自我效能感。 --- 本书特点： 1. 权威性与实用性并重： 理论阐述严谨，操作建议清晰可执行。 2. 图表丰富： 配有数百张流程图、决策树和关键数据对比表格，便于快速查找和理解。 3. 面向全景： 既是专业医护人员的参考书，也是患者和家属的必备工具书。 通过本书的学习与实践，读者将能掌握一套现代、科学、人性化的糖尿病管理工具箱，有效掌控疾病进程，迈向更健康、更有质量的生活。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，那种老派的、带着点学术气息的字体和留白处理，让人感觉像是在翻阅一本值得珍藏的医学经典。我特别喜欢它在图表处理上的用心，那些剖析呼吸道结构和炎症过程的插图，精细得让人忍不住想拿尺子量一量，每一个细节都处理得恰到好处，完全不是那种粗糙的、应付了事的教科书插图。阅读体验上，作者显然非常注重读者的接受度，虽然内容是专业性的，但语言的组织却充满了一种引导性，像是有一位经验丰富的医生在你耳边耐心讲解，把那些晦涩的医学术语用非常生活化的比喻串联起来，让人在不知不觉中就掌握了核心概念。比如，它对气道高反应性那一段的描述，直接将支气管想象成一根过于敏感的橡皮筋，轻微的刺激就能引发剧烈收缩，这种画面感极强，一下子就抓住了问题的本质。更难得的是，全书的章节逻辑衔接得非常自然，从基础的病理生理到临床表现，再到诊断和治疗方案的演变，每一步都像是精心铺设的轨道，推着读者的思路往前走，绝不会让人感到迷茫或疲惫。这种对阅读流程的精心打磨，体现了作者对“如何有效传播知识”这一点的深刻理解，远超一般医学科普书籍的平均水准，让人读起来酣畅淋漓，收获颇丰。

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从装帧和印刷工艺来看，这套丛书的制作标准无疑是走在行业前沿的。纸张的选择非常考究，那种略带哑光的质感，既能有效减少阅读时的反光，又赋予了书籍一种温润的手感，即便是长时间伏案研读，手指也不会感到干燥或疲惫。更值得称赞的是色彩管理，无论是用于区分不同疾病模块的标题颜色，还是用于强调关键信息的背景色块，都拿捏得恰到好处，既能突出重点，又不会造成视觉上的混乱和疲劳。我尤其注意到书脊的设计，那种经典的锁线胶装工艺，保证了即便是将书本完全摊开，内页也不会出现明显的“吃边”现象，方便读者在书页两侧做笔记或标记。这种对物理形态的极致追求，体现了出版方对知识载体的尊重。在信息爆炸的时代，实体书的价值往往体现在这种无可替代的触感和视觉体验上。它不仅仅是知识的容器，更是一件可以被反复翻阅、触摸和珍藏的物品，让人在快节奏的生活中，找到一个可以沉下心来，专注于纸页之间的沉静时刻。

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这本书在探讨疾病的长期管理方面，展现出了超乎寻常的深度和人性化的关怀。它不仅仅罗列了药物的种类和用法，更深入地剖析了“依从性”这个核心难题。作者没有采取居高临下的说教态度，而是通过大量的临床案例分析，揭示了患者在治疗过程中，因恐惧副作用、生活习惯改变带来的阻力，以及心理状态对病程的影响。我印象最深的是关于“慢病患者的心理调适”那几章，里面详细描述了如何帮助患者建立起与疾病长期共存的健康心态，提倡的运动疗法和呼吸训练，不是那种空泛的建议，而是给出了非常具体可操作的每日计划和自我监测表格，实用性极强。它清楚地告诉我们，对抗慢性呼吸系统疾病，三分靠药物，七分靠生活习惯的重塑和心境的维护，这与市面上很多只关注“速效治疗”的书籍形成了鲜明的对比。读完这部分内容，我甚至觉得它更像是一本关于“如何健康地、有尊严地生活”的指南，而不是单纯的疾病手册，它教会我们如何将医学知识融入日常的柴米油盐之中，让治疗变成一种自我赋能的过程，而不是负担。

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这本书在介绍现代诊断技术时，体现了极强的与时俱进性，它没有停留在传统的听诊和X光片层面，而是用了相当大的篇幅去解读那些前沿的、对早期诊断至关重要的分子生物学指标和影像学新技术。作者对肺功能测试（PFT）的解读部分，简直是教科书级别的范本，它没有简单地给出“什么是FEV1/FVC比值”，而是深入解释了这些比值在不同年龄段、不同并发症状态下的动态变化趋势，并配有大量的标准化图谱作为参考。这种详尽的、多维度的数据分析，对于需要深入理解疾病进展的专业人士或者对自身病情有高度关注的读者来说，简直是如获至宝。它成功地搭建起了一座从基础医学原理到尖端临床应用的桥梁，让复杂的检测报告变得可以被解读和量化。通过阅读这些章节，我深刻体会到，现代呼吸系统疾病的防治已经进入了一个精准化、个体化的新阶段，而这本书正是将这些最前沿的“工具”和“语言”清晰地呈现给了我们。

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关于治疗方案的讨论，这本书的平衡性把握得令人印象深刻，它成功地游走在“循证医学”的严谨性和“个体化治疗”的灵活性之间。作者非常坦诚地讨论了各种主流治疗方案的优缺点、适用人群及潜在的耐药性风险，没有偏袒任何一家制药公司或某一种单一疗法。例如，在吸入性皮质激素（ICS）的长期应用讨论中，它不仅列举了其作为一线治疗的有效性，还细致分析了如何通过智能雾化装置和特定的给药技巧来最小化其全身性副作用，这种细致入微的考量，显示了作者丰富的临床经验和极高的专业素养。同时，它对辅助疗法和替代疗法的态度也十分审慎，不是一味地否定，而是用科学的数据去衡量其价值，既尊重了患者对非主流疗法的探索愿望，又坚守了医学科学的底线。这种全面、客观、不带偏见的论述方式，极大地增强了书籍的公信力，让人在阅读后，不仅获得了知识，更获得了对未来治疗路径的清晰判断和选择的信心。

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