临床血液净化学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科技出版社

作者:关广聚

出品人:

页数:237

译者:

出版时间:2003-11

价格:48.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787533134389

丛书系列:

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• 透析
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好的，这是一份关于《现代临床血液学与血液肿瘤学前沿进展》的图书简介： --- 《现代临床血液学与血液肿瘤学前沿进展》 导言：跨越基础与临床的鸿沟 在人类与疾病的抗争史中，血液系统疾病及其恶性肿瘤一直是医学界关注的焦点。随着分子生物学、基因组学和免疫学等基础学科的飞速发展，血液学已步入一个前所未有的黄金时代。精准诊断、靶向治疗和细胞免疫疗法正在深刻改变着血液病的自然病程。《现代临床血液学与血液肿瘤学前沿进展》旨在系统梳理和深入探讨近年来血液学与血液肿瘤学领域取得的重大突破、新技术应用及临床实践的最新规范。本书汇集了国内外顶尖专家的智慧与经验，力求为临床医生、科研人员及医学生提供一个全面、深入且与时俱进的学习平台。 第一部分：血液学基础与诊断技术革新 第一章：血液系统生理与病理机制的分子基础 本章从细胞起源和信号通路调控的角度，重新审视正常造血的复杂网络。重点阐述了造血干细胞（HSC）的自我更新与分化机制，以及微环境在维持血液稳态中的关键作用。我们将详细剖析与血液疾病发生发展相关的核心基因突变、表观遗传学修饰以及非编码RNA的功能失调。深入理解这些分子机制，是实现精准诊断和个体化治疗的基石。 第二章：高分辨率血液形态学与流式细胞术的精进 虽然分子检测日益重要，但传统的血液形态学仍然是临床诊断的“金标准”之一。本章将通过大量的图谱案例，细致讲解从外周血涂片、骨髓涂片到组织活检的形态学识别要点，特别是针对早期骨髓增生异常综合征（MDS）和急性白血病中形态学易混淆的亚型。 同时，流式细胞术（Flow Cytometry, FCM）在血液病诊断中的应用已进入多参数时代。本章详细介绍了多参数流式细胞术的原理、标准阴性与阳性标志物组合，以及如何利用FCM进行微小残留病灶（MRD）的监测。重点讨论了如何通过FCM对骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）进行更精确的分型。 第三章：分子遗传学与下一代测序（NGS）的临床整合 基因组学已成为现代血液肿瘤诊断的核心工具。本章全面介绍了从传统的细胞遗传学（如核型分析、FISH）到高通量测序技术（NGS）的演进。我们将聚焦于如何将全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGA）和靶向Panel测序结果有效地转化为临床决策。特别地，本章提供了针对急性髓系白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）以及淋巴瘤中驱动基因的判读指南，强调了预后分层和伴随诊断的重要性。 第二部分：恶性血液疾病的精准治疗策略 第四章：急性白血病（ALs）的治疗范式转变 急性白血病，特别是AML的治疗已发生革命性变化。本章细致阐述了基于FLT3、NPM1、IDH1/2等分子标志物的靶向治疗策略。对于年轻、体能状况良好的患者，我们深入讨论了强化化疗后的联合治疗方案；对于老年或不适合强化治疗的患者，阐述了BCL-2抑制剂（如Venetoclax）联合低甲基化药物在诱导缓解中的突破性应用。此外，对于急性淋巴细胞白血病（ALL），长非编码RNA和B细胞成熟抗原（BCMA）靶向治疗的前景亦被重点提及。 第五章：骨髓增生异常综合征（MDS）与慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）的管理 MDS的异质性给管理带来了巨大挑战。本章基于IPSS-R和最新的WHO/IARC分类，对低危、中危和高危MDS的治疗路径进行了详细梳理，包括免疫调节药物（IMiDs）、去甲基化药物（DNMTi）的应用时机及效果评估。针对MPN，如真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF），本书重点分析了JAK2抑制剂（如Ruxolitinib）在控制症状和改善预后方面的循证证据，并讨论了新一代JAK抑制剂的临床试验进展。 第六章：淋巴瘤：从组织病理到靶向免疫协同 淋巴瘤的诊断越来越依赖于分子特征。本章对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的各个亚型，尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）的诊断和治疗进行了深度剖析。重点阐述了CD20单抗联合R-CHOP方案的优化、PI3K抑制剂在难治复发（R/R）淋巴瘤中的应用，以及双特异性抗体（BiTEs）在套细胞淋巴瘤中的潜力。对于霍奇金淋巴瘤，伯氨酸霉素等新药的加入如何提升治愈率，也进行了详尽的论述。 第三部分：免疫疗法与干细胞移植的未来 第七章：CAR-T细胞疗法与双特异性抗体（BiTEs）的临床应用 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是血液肿瘤治疗领域最激动人心的进步之一。本章不仅回顾了CD19靶向CAR-T在复发/难治B-ALL和弥漫大B细胞淋巴瘤中的成功经验，还深入讨论了CAR-T引发的细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性（ICANS）的识别、管理及抗体阻断策略。此外，双特异性抗体（BiTEs）如Blinatumomab的机制及其在ALL和多发性骨髓瘤中的地位，也得到了详细介绍。 第八章：造血干细胞移植（HSCT）的新进展与挑战 尽管靶向治疗层出不穷，造血干细胞移植仍是许多血液病（尤其是AML和MDS）获得长期生存的唯一根治手段。本章强调了移植前风险评估的标准化，并详细介绍了微移植（Mini-Transplant）的适应症和技术细节。对于移植后的并发症，如移植物抗宿主病（GVHD）的预防、早期识别和新型免疫抑制治疗方案（如JAK抑制剂在GVHD中的应用）进行了专门论述。 第九章：多发性骨髓瘤：免疫调节与靶向联合 多发性骨髓瘤（MM）的治疗已转向以免疫调节剂（IMiDs）和蛋白酶体抑制剂（PIs）为核心的联合治疗。本章系统梳理了新一代靶向药物，如抗BCMA单抗（Belantamab Mafodotin）和CAR-T疗法在难治MM中的临床数据。同时，我们探讨了如何根据患者的遗传风险（如17p缺失、t(4;14)等）来选择最优的诱导和巩固方案，以期最大化缓解深度并延长无进展生存期。 第四部分：非恶性血液病的精细化管理 第十章：出血与血栓性疾病的风险评估与管理 凝血与纤溶机制的失衡是多种危重疾病的基础。本章详细介绍了血栓性微血管病（TMA），包括非典型溶血尿毒综合征（aHUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的诊断标准、病理生理及靶向补体或ADAMTS13的治疗。对于遗传性凝血疾病如血友病的基因治疗前景，以及获得性凝血障碍（如获得性因子VIII抑制物）的创新性处理方法，也进行了深入探讨。 第十一章：贫血与白细胞疾病的鉴别诊断与治疗新方向 本章聚焦于常见但复杂的贫血类型，如难治性缺铁性贫血的静脉铁剂优化使用，以及维生素B12/叶酸缺乏的鉴别诊断。对于非恶性白细胞异常，如中性粒细胞减少症和淋巴细胞增多症，我们提供了基于病因学的精细化管理流程，包括对潜在自身免疫、感染及药物相关因素的排查和干预。 结语：迈向个体化与综合治疗的未来 《现代临床血液学与血液肿瘤学前沿进展》不仅是一本知识的汇编，更是一张指引未来血液病学发展的路线图。未来的血液学将更加强调多学科协作（MDT），更加依赖多组学数据的整合分析，最终实现对每位患者“千人千面”的精准治疗。本书期望能激励从业者们拥抱变革，以严谨的科学态度和精湛的临床技能，为血液系统疾病患者带来更多的希望。 ---

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我对这本书的评价，很大程度上取决于它在处理前沿研究方面的态度。很多经典教材的更新速度往往跟不上生物化学的日新月异，但《临床血液净化学》显然在这方面下了苦功夫。在讨论到一些新兴的基因编辑技术对血液疾病治疗的潜在影响时，作者的论述既谨慎又充满洞察力，没有过度渲染科技的魔力，而是冷静地分析了现有技术的生物学局限性和尚未解决的伦理边界。这种“知其所止”的学术审慎态度，让我对作者的专业素养深感敬佩。它不满足于仅仅罗列已知的知识，更重要的是，它清晰地标示出了我们“还不知道什么”的研究空白地带。对于年轻的研究人员来说，这本书不仅是知识的宝库，更像是一张藏宝图，清晰地指出了未来值得深入探索的“未开发区域”。

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这本《临床血液净化学》的书名，听起来就带着一种深邃的专业感，仿佛能触摸到生命深处最微观的脉动。我最近才开始翻阅这本书，但仅仅是目录和前言部分，就已经让我这个非科班出身的爱好者感到震撼。它不像那些堆砌概念的教科书，而是以一种近乎诗意的叙述方式，将那些复杂的生物化学过程娓娓道来。比如，书中对血细胞形态变化的描述，细腻到让人仿佛能“看”到每一个细胞在不同生理应激下的形态微调，那种精妙的动态平衡，远比教科书上干巴巴的图表要生动得多。我特别欣赏作者在介绍某些经典理论时，会穿插一些历史上关键的实验片段，这使得原本枯燥的知识点一下子有了“人情味”和历史纵深感。它让我明白，每一次血液检测指标的波动，背后都是一场精密而宏大的生化交响乐，而不是孤立的数字游戏。对于渴望深入理解血液系统功能障碍的临床工作者来说，这本书无疑是打开了一个全新的视角，它不是告诉你“是什么”，而是让你沉浸式地体验“为什么会是这样”。我目前只读到关于红细胞代谢途径的部分，就已经感觉自己的认知边界被极大地拓宽了。

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这本书的装帧和纸质本身就透露出一种经久耐用的质感，这让我在阅读时产生了一种莫名的信赖感——它似乎在暗示着，里面的内容是经过时间考验的“硬通货”。我是一个偏爱通过案例学习的人，而《临床血液净化学》在这方面做得相当内敛而高明。它不像某些畅销书那样用夸张的标题去吸引眼球，而是将那些极具代表性的临床案例巧妙地嵌入到理论阐释的节点上，让理论不再是空中楼阁。举个例子，在讨论某种罕见酶缺乏症时，作者没有大篇幅描述该疾病的流行病学，而是聚焦于该酶缺失如何直接导致特定代谢物的积累，并精确推导出这些代谢物对细胞膜稳定性的破坏机制，这才是真正的“临床”价值所在。这种以机制驱动病理的阐述方式，极大地提高了知识的迁移能力，让我可以举一反三，去推测其他相关疾病的可能性。它教会我的不是记忆，而是推理。

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老实说，我带着一种略微功利的目的来接触这本《临床血液净化学》的，毕竟工作中的某些疑难病例总是指向那些更深层次的生化通路。然而，这本书给我的惊喜在于，它在极度严谨的学术基调下，保留了极强的可读性，这实属难得。它没有一上来就抛出那些晦涩难懂的专业术语，而是循序渐进，将复杂的分子机制分解成可以被理解的逻辑链条。尤其让我印象深刻的是关于凝血级联反应的章节，作者没有采用传统的线性叙述，而是大量运用了网络图谱和动态模拟的思路来阐释，让你清晰地看到各个因子之间的相互制约和激活关系，那种错综复杂却又井然有序的感觉，简直像在解读一部精密的机械设计图纸。我甚至觉得，如果单纯从逻辑结构和信息密度来看，这本书的编排水平已经超越了一般的专业参考书，更像是一份详尽的、经过千锤百炼的思维导图的实体化。对于我这种需要经常在不同理论间进行整合分析的人来说，这种结构化的呈现方式简直是福音。

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这本书的语言风格，我感觉非常独特，它有一种古典的严谨美，但又通过精心的排版和图注设计，成功地避免了老学究式的沉闷。尤其是那些复杂的反应式和平衡方程，它们被放置在专门的灰色背景框内，既醒目又不会打断正常的阅读流程，这种对版式设计的考量，充分体现了对读者阅读体验的尊重。我发现自己可以非常流畅地从一个章节跳到另一个章节，而不会感到强烈的割裂感，这说明全书的逻辑主线——即“如何维持血液的动态清洁与稳态”——贯穿始终，是强大的粘合剂。总而言之，它提供给我的，不仅仅是一堆关于血液化学的知识点，而是一种理解生命体宏大工程学的思维模型。读完后，我感觉自己像是完成了一次对人体内部最核心工厂的深度考察，收获远超预期。

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术语前后不一，慎重选择。

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