儿科典型病例精编 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科学技术出版社

作者:马沛然

出品人:

页数:254

译者:

出版时间:2003-7-1

价格:27.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787533134464

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 病例
• 临床
• 医学
• 精编
• 儿童健康
• 疾病诊断
• 诊疗
• 医学教育
• 实用

深入解析现代心脏病学：从基础机制到临床实践的全面指南 图书名称： 现代心脏病学前沿：机制、诊断与个体化治疗 内容提要： 本书旨在为心血管疾病的临床工作者、科研人员以及高年级医学生提供一本涵盖心脏病学前沿知识的权威性参考书。它摒弃了对基础儿科疾病的探讨，而是将焦点完全集中于成人和老年人心血管系统的复杂性、病理生理机制的最新突破以及当前最先进的诊断和治疗策略。全书结构严谨，内容详实，力求在深度与广度之间取得完美平衡。 第一部分：心脏生理与病理生理学的最新进展 本部分聚焦于心血管系统的基础科学，着重阐述近十年来在分子生物学、遗传学和细胞生物学领域取得的突破性进展如何重塑我们对心脏疾病的理解。 第一章：心肌细胞重塑与再生研究 详细探讨心肌细胞凋亡、肥大与纤维化的分子通路。重点介绍干细胞疗法在心肌修复中的应用潜力与当前临床试验的瓶颈。内容涵盖miRNA、长链非编码RNA（lncRNA）在调控心肌细胞存活与功能中的核心作用，以及新型信号转导通路（如Hippo通路）在心脏病理进程中的影响。 第二章：心血管遗传学与表观遗传学 深入剖析常见复杂性心脏病（如冠状动脉疾病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病）的基因组学基础。分析全基因组关联研究（GWAS）的最新成果，并详细阐述表观遗传修饰（DNA甲基化、组蛋白修饰）如何介导环境因素对心脏健康的长久影响。讨论精准医学在心血管遗传风险评估中的实施框架。 第三章：心力衰竭的新兴机制 本章超越传统的容量与压力负荷理论，探讨心力衰竭（HF）中的线粒体功能障碍、肌丝溶解、内质网应激以及慢性炎症反应的相互作用网络。重点阐述钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在非糖尿病患者中发挥心衰保护作用的机制探索，以及对心肌能量代谢重编程的深入分析。 第二部分：心血管疾病的精准诊断与风险评估 本部分侧重于现代诊断技术的应用，强调如何利用新技术实现疾病的早期、精确和分层诊断。 第四章：高级影像学技术在心脏病学中的应用 全面介绍心脏磁共振成像（CMR）在心肌活检指导下的心肌水肿、纤维化定量分析中的关键作用。详述心脏CT血管造影（CCTA）在评估斑块特征（如易损斑块、钙化斑块）中的价值，及其与功能学评价（如CT-FFR）的整合。探讨三维超声心动图在评估心室室壁运动异常和三尖瓣疾病中的优势。 第五章：生物标志物的演进与整合 探讨新型生物标志物（如高敏肌钙蛋白、NT-proBNP之外的新标志物，如GALECTIN-3, ST2, SIALYLATION markers）在急性冠脉综合征（ACS）的风险分层、慢性心衰的预后判断中的应用。强调生物标志物与临床风险评分工具（如CHA₂DS₂-VASc, GRACE, TIMI）的联合应用策略。 第六章：侵入性诊断与生理学评价 详细描述现代冠状动脉介入治疗前的心脏导管检查技术，包括压力导丝技术（FFR, iFR）在指导血运重建决策中的循证医学证据。探讨心室压力容积环分析在评估心肌收缩和舒张功能障碍中的精确性。 第三部分：冠状动脉疾病的治疗策略优化 本部分聚焦于冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合管理，强调多学科合作和个体化治疗。 第七章：急性冠脉综合征的阶梯式管理 详细阐述基于心电图和生物标志物的快速分类流程。深入分析不同血运重建策略（急诊PCI、择期PCI、CABG）的选择标准。重点讨论新型抗血小板药物（如替格瑞洛、普拉格雷）的疗效与出血风险的平衡，以及在不同患者群体中（如高出血风险患者）的双联抗栓治疗（DAPT）的优化方案。 第八章：稳定型心绞痛的现代管理 超越传统硝酸盐和β受体阻滞剂的使用，本章侧重于症状控制与长期预后改善。讨论新型抗心绞痛药物的机制，如Ranoprazine和Ivabradine的应用指征。强调通过生活方式干预和优化降脂治疗（PCSK9抑制剂、Inclisiran）对斑块稳定性的影响。 第九章：冠状动脉介入治疗（PCI）的技术革新 系统介绍药物洗脱支架（DES）第二代、第三代产品的特点与临床适应症。深入探讨复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞）的阶梯式处理策略，包括导丝技术、旋磨技术（Rotablator）的应用时机，以及血管内影像学（IVUS/OCT）在优化支架置入中的指导作用。 第四部分：心律失常与电生理学前沿 本部分专注于各种类型心律失常的复杂病理生理、诊断及现代消融技术。 第十章：房颤的机制、风险与抗凝管理 深入探讨房颤（AF）的组织学和电生理学基础，包括肺静脉电隔离之外的非肺静脉基质修饰。详细对比新型口服抗凝药（NOACs）在不同肾功能及心脏瓣膜疾病患者中的应用优势与禁忌症。重点解析左心耳封堵术的适应症与长期随访数据。 第十一章：室性心律失常与猝死一级预防 详述致心律失常性右室心肌病（ARVC）、致心律失常性心肌病（Arrythmogenic Cardiomyopathy）等罕见病的诊断标准与治疗。讨论植入式心律转复除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT-D）在降低猝死风险中的个体化植入指征，并探讨去神经支配术（Denervation）作为辅助治疗的可能性。 第十二章：导管消融技术的进步 系统介绍房颤导管消融技术的最新进展，包括脉冲电场消融（PFA）的原理、优势与安全数据。讨论室性心动过速（VT）消融中利用基质消融和心外膜途径消融的技术要点。 第五部分：瓣膜性心脏病与结构性心脏病介入治疗 本部分全面覆盖退行性、风湿性和先天性心脏瓣膜病的诊断与微创干预手段。 第十三章：主动脉瓣疾病的介入管理 详细阐述经导管主动脉瓣置入术（TAVI）在不同风险分层患者中的应用拓展。分析TAVI相关的并发症管理，如置换瓣周漏的评估与处理。对比主动脉瓣置换术（SAVR）与TAVI的长期结果。 第十四章：二尖瓣与三尖瓣的微创修复 重点介绍MitraClip技术在处理功能性二尖瓣反流（FMR）和原发性二尖瓣反流（PMVR）中的技术细节和临床效果。讨论三尖瓣反流（TR）介入治疗（如TriClip）的早期经验与未来方向。 第十五章：结构性心脏病的复杂性处理 涉及肥厚梗阻性心肌病（HOCM）的药物（如Mavacamten）和手术治疗。分析房间隔缺损（ASD）和卵圆孔未闭（PFO）的介入封堵指征，尤其关注PFO与偏头痛、减压病的关系。 第六部分：心血管疾病的特殊人群与共病管理 第十六章：心血管疾病与慢性肾脏病（CKD） 探讨心肾综合征的病理生理联系，以及在CKD患者中选择降压药、降脂药和抗心衰药物的特殊考量。重点阐述SGLT2i和非甾体类矿物皮质酮受体拮抗剂（如Finerenone）对心肾终点事件的综合保护作用。 第十七章：心血管疾病与糖尿病 系统梳理新一代降糖药物（GLP-1受体激动剂、SGLT2i）对心血管预后的独立获益机制。讨论糖尿病患者中高血压和血脂管理的强化目标。 第十八章：老年心血管疾病的挑战 讨论老年患者在心衰（尤其射血分数保留的心衰，HFpEF）和房颤管理中的特殊性，包括对多重用药（Polypharmacy）的风险管理和治疗目标设定的人性化调整。 总结： 《现代心脏病学前沿：机制、诊断与个体化治疗》一书内容新颖、面向临床实践，致力于将基础研究的最新成果快速转化为指导诊断和治疗的实用工具。它不仅仅是对现有指南的复述，更是对未来十年心脏病学发展方向的深刻洞察。本书的深度和广度，使其成为心血管专科医师案头不可或缺的参考巨著。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了柔和的莫兰迪色系，搭配烫金的字体，显得既专业又不失典雅。内页的纸张质感也很出色，触感温润，长时间阅读也不会感到刺眼。排版布局上，看得出编辑团队花了不少心思，每一章节的标题都清晰明了，段落之间的留白恰到好处，使得信息获取的效率大大提高。特别是那些关键的术语和诊断要点，都用了加粗或斜体突出显示，对于快速回顾和学习非常有帮助。书中的插图和图表制作得尤为精良，色彩还原度高，线条流畅，能将复杂的病理生理过程直观地展示出来，这点对于我们这些临床工作者来说简直是福音。我尤其欣赏它在结构上的逻辑性，从基础的生长发育到常见病、疑难病的诊疗思路，层层递进，犹如一位经验丰富的老师在身边循循善诱，让人在阅读的过程中，不知不觉间构建起一个完整而系统的儿科知识框架。这不仅仅是一本工具书，更像是一件精心打磨的艺术品，从拿到手的那一刻起，就感受到了它沉甸甸的专业分量和制作者的匠心独运。

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坦率地说，我购买过不少儿科领域的专业书籍，很多都因为更新速度跟不上，或者对新兴的分子生物学和遗传学诊断技术涉及不足而很快被束之高阁。这本书给我的整体感受是“与时俱进”且“脚踏实地”。它在处理一些近年来发病率上升或诊断技术取得突破的疾病时，比如某些自身免疫性疾病在儿童期的表现，体现了极高的信息时效性。我尤其欣赏它在介绍新技术（如基因测序、新型生物制剂的应用）时，并没有停留在技术介绍层面，而是深入分析了这些技术在特定儿科病例中的临床价值和局限性，避免了过度宣传和不切实际的期望。阅读过程中，我经常会对比我过去使用的旧资料，发现这本书在疾病的命名、分类标准以及治疗指南的引用上，都与国际最新的共识保持了一致。这使得它不仅是一本学习资料，更是一本可以信赖的、用于指导当前临床实践的“活的”标准。它的专业深度和对前沿的把握，让它在众多同类书籍中脱颖而出，成为我案头不可或缺的重要参考。

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我最近在系统梳理我所在区域一些罕见儿科疾病的诊疗路径，急需一本能够提供最新循证医学证据和本土化处理经验的参考书。这本书的特点是其内容的广度和深度达到了一个极高的平衡点。它没有沉溺于过于基础的教科书知识的简单重复，而是聚焦于“典型”二字，提炼出了临床上最常见、最容易出现误诊或漏诊的病例类型，并辅以详细的鉴别诊断流程。书中对每种疾病的病史采集要点、体格检查的特殊征象描述得细致入微，甚至提到了很多教科书上不会涉及的“陷阱”和“注意点”。比如，关于某些先天性心脏病的早期体征，作者用了很多生动的临床描述来代替抽象的描述，读起来非常贴合实际操作。我特别关注了它在危重症处理部分的论述，逻辑严谨，步骤清晰，对于如何在资源有限的情况下争取最佳的抢救效果，提供了非常实用的指导。总的来说，这本书的内容组织体现了一种“由表及里、由浅入深”的深度学习哲学，真正做到了将理论与实践无缝对接，是临床医生提升个体化诊疗能力的利器。

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我发现很多医学参考书在处理“变异性”和“个体化”方面总是力不从心，倾向于提供一个标准化的、“理想国”式的治疗方案。但这本书的价值恰恰在于它对儿科群体特殊性的深刻理解和尊重。它没有把儿童视为“缩小版的成人”，而是详尽地讨论了不同年龄段（新生儿、婴儿期、学龄前期）在药代动力学、免疫反应乃至症状表现上的显著差异。例如，在药物剂量调整的章节，它不仅提供了基于体重的计算公式，还结合了肾功能和肝脏成熟度的具体考量，给出了非常细致的调整建议，这对于临床用药的安全性至关重要。此外，书中对于一些不典型发病或合并症的处理，展现了作者群深厚的临床智慧，那些细节，是仅凭教科书上的标准流程难以获得的宝贵经验。阅读时，我能真切感受到作者们面对的是活生生的、充满变数的患儿，而非是纸面上的符号。这种对临床复杂性的包容和细致入微的指导，极大地增强了我的临床信心。

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作为一名在职的医学教育工作者，我向来对那些只是堆砌知识点、缺乏教学设计理念的参考资料持保留态度。然而，这本书在教学法上的创新性给我留下了深刻的印象。它似乎明白，学习的效率并非取决于信息的量，而在于信息呈现的“可吸收性”。全书采用了大量的“情景模拟”和“反思性提问”的模块设计。例如，在介绍一类疾病时，它会先抛出一个高度拟真的临床场景，让你先自行判断，然后再逐步揭示诊断思路和治疗决策背后的科学依据。这种互动式的设计，极大地激发了读者的主动思考，避免了被动接受知识的枯燥感。更值得称赞的是，书中还穿插了许多关于医患沟通和伦理困境的案例分析，这在强调技术能力的今天，显得尤为珍贵。它引导我们思考，儿科医疗不仅仅是治病，更是呵护一个家庭。这本书无疑为如何有效地传授和学习复杂的儿科知识，提供了一种高效且人性化的范本。

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